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时间:2018-07-12
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1、肝病患者日常注意 一、心理健康 肝病患者要注重心理治疗,保持良好的精神状态,避免不良刺激,保持乐观、愉悦、开朗的心情。怀疑、恐惧、急躁、抑郁、敏感、自卑是肝病患者常见的心理活动,尤其是有些患者对自身和外界十分敏感,特别注意各项检验指标,总觉得医务人员和家属对自己隐瞒了病情,并私自翻看病历,据此揣测自己病情的进展,这些都不利于肝病的恢复,而且还妨碍了医生正常的治疗。 二、合理休息 肝炎急性期或慢性肝炎高度活动期,患者疲乏无力、食欲不振等症状明显,转氨酶升高,并同时伴有黄疸时,应卧床休息。因为平卧可增加肝脏血流量,改善肝脏
2、营养和氧的供给,减少代谢产物特别是乳酸的产生,即减少肝脏负担,有利于病情恢复。待黄疸逐渐消退、症状减轻、精神好转、体力逐渐恢复后,可逐渐增加活动量,先室内活动每日1~2小时;症状消失,肝功能正常后,仍需继续休息1—3个月,病情始终稳定者可逐步恢复工作,2年内仍需定期随访。 中、重度慢性肝炎和活动性肝硬化病人,出现乏力、纳差、腹水、黄疸等症状,及肝功能异常时,亦应卧床休息,并严禁饭后散步,防止病情进一步恶化甚至转为重型肝炎。待症状缓解、肝功能好转后,可逐步增加活动量。肝功能正常3个月以上、症状消失者,可逐步恢复工作,但仍需保证足够的休息和
3、睡眠,防止病情反复。每1~2个月复查肝功能1次,连续随访1~2年。 重型肝炎要绝对卧床休息,一切生活料理要有陪护人员协助完成,以尽可能减轻患者肝脏负担,度过肝衰竭阶段。此后再按急、慢性肝炎的休息原则处理。 无黄疸型慢性肝炎、各型肝炎恢复期、慢性肝炎及肝硬化静止期的患者,若肝功能稳定,即使有轻微的乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状,也不强调卧床休息,应采取动静结合方式,可参加正常工作,并适当地进行散步、打太极拳等活动,以不感到疲劳为度。生活要有规律,要保证睡眠。 肝炎病毒携带者,也应做到生活有规律,劳逸结合,保证睡眠充足。
4、 三、合理饮食 合理的膳食和营养,对肝病的恢复尤为重要。肝病患者原则上给予易消化食物,含适量的热量、蛋白质、维生素和脂肪,并根据不同的病情阶段,安排不同的饮食。肝病黄疸期食欲不振,宜以清淡易消化食物为主,食入蛋白过多会加重腹胀,应按食欲改善程度,逐渐增加蛋白质和脂肪含量。无黄疸型慢性肝炎,可适当增加蛋白质和维生素等,脂肪类食物内含有维生素A、D、E等,不属禁忌,可按自己的消化功能而定。恢复期若过度营养、进食高糖,超过了身体代谢的正常需要量,日就会发生脂肪肝。 对肝病患者出现恶心、呕吐、纳差等症状,甚至不能进食时,可予静脉输
5、入葡萄糖以保证充分的热量供给。对40岁以上的肝硬化病人,应注意合并糖尿病或肝源性糖尿病。一旦出现空腹血糖升高,即限制葡萄糖的供给。 适量的蛋白质,有利于肝组织的修复和再生、肝功能的恢复、抗体的产生。对于慢性肝炎和肝硬化病人,可每天每千克体重供给蛋白质1g。对于血浆白蛋白过低的腹水病人,可每天每千克体重给予蛋白质1.5~2.0g。对于有肝昏迷倾向的病人,应限制胃肠道蛋白质的摄人,以减少肠内氨的产生,有利于病情好转,当病情改善后,可逐渐增加蛋白质的供应。 患肝病时对维生素的利用率降低,足量的多种维生素在改善症状、防治出血、修复肝组织中
6、有一定作用,所以应注意进食新鲜蔬菜、水果。 脂肪肝患者应限制脂肪摄入,不宜吃得太饱和太油腻,限制肥肉、肉皮的食用,避免脂肪过多合成;可以适当选用鱼肉、兔肉、瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生。动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓鱼卵等含胆固醇高,必须限制食用。在烹饪方法上,最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等,忌油炸、煎、炒。脂肪肝患者还应适当控制碳水化合物的摄入,最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。
7、 四、肝病“八忌” 忌酒 肝脏是体内酒精代谢的最主要器官,酒中的乙醇及其代谢产物乙醛、乙酸等可使肝细胞变性坏死,引起酒精性肝病,甚至急性肝损坏。 忌烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝细胞,并抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。 忌食加工食品 罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性,而且这些食品多久存、不新鲜,故不适合肝病患者食用。 忌劳累 肝病患者常有消化功能失常、营养失调,故自觉疲乏无力,过于劳累会增加机体的能量消耗,加重病情,因此多休息是治病关键。 忌情绪不畅
8、 肝病患者易烦躁激怒,怒则伤肝。暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解,
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