武汉市场调查公司-武汉策智市场调研公司-卷烟消费者邀约问卷模板

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1、卷烟消费者问卷问卷编号（ID）：一审：________________二审：_________________复核方式：□实地□电话复核员：_________________城市编号：省份名称：省份编号：城市名称：城市编号：消费者调查问卷_________先生/女士，您好！您好！我是的访问员，我们正在进行一项有关卷烟消费者的研究工作！您的意见对我们会有极大的帮助，我们会对您的信息全面保密。可以占用您一些时间，请教您几个问题吗？谢谢您的支持和配合！地址区县乡镇街道小区门牌号被访人姓名年龄（）岁性别：1、男2、女联系电话-手机联系电话-座机访问时间：年月日时分至时分共计分钟访问员保证：本问卷的全

2、部内容是在上述时间对以上被访者访问之全部真实反映，并无任何虚假成份或欺骗行为。如果发现有一份问卷有假，本人同意将本人访问的所有问卷作废，并赔偿损失。访问员签名：_____________13卷烟消费者问卷甄别问卷S1.请问您是否吸烟？是1否2è【终止访问】S2.请问，您在本城市居住了多少年？（若居住年限超过5年不满6年，则归入5年）【单选】不到2年1【终止访问】11—1542—5216—2056—10321年以上6S3.【出示卡片】请问您或您的家人是否有在卡片中所出示的行业/单位工作？香烟销售/制造/批发/零售/管理单位1è【终止访问】烟草相关行业2为烟草行业服务的印刷香精制剂包装等行业3

3、市场研究公司或公司的市场研究部门4以上均无5è【继续访问】S4.请问，在过去半年里，您有没有接受过市场调查人员的访问呢？【单选】没有1有2Ú【终止访问】S5.请问您的周岁年龄是：岁【在横线上填写具体年龄，再将答案圈在下面的选项中。】【单选】年龄段序号占比18-25112%26-35226%36-45331%46-55423%56-6058%60岁以上6Ú【终止访问】S6.【出示卡片】请问您最经常消费的香烟单盒价格是元？【横线上填写实际花费，然后圈选】【单选】9元及以下1è【终止访问】9-11.9元（不含）2è【检查配额，继续访问】12-17.9元318-29.9元430-44.9元545-6

4、9.9元670元以上7S7.【出示卡片/彩卡】最近半年，请问您最经常抽的是哪个牌子的香烟？具体是哪个规格？记录规格名称【检查配额，继续访问】【单选】S8.【出示卡片/彩卡】最近半年，请问您还抽过是哪些牌子的香烟？具体是哪些规格？【限选三项】记录规格名称1：记录规格名称2：记录规格名称3：序号品牌S7编号S8编号序号品牌S7编号S8编号B白沙11L林海灵芝2121C长白山22利群222213卷烟消费者问卷D都宝33兰州2323F芙蓉王44N南京2424G贵烟55Q七匹狼2525H哈尔滨66R人民大会堂2626黄果树77S双喜2727黄鹤楼88苏烟2828红河99T泰山2929红金龙1010X熊

5、猫3030黄金叶1111Y玉溪3131好猫1212云烟3232红梅1313Z中华3333黄山1414中南海3434红双喜1515真龙3535红三环1616钻石3636红塔山1717　其它　其它一【请注明_______】9696J金桥1818其它二【请注明_______】9797金圣1919其它三【请注明_______】9898娇子2020其它四【请注明_______】9999S9.到现在，您的烟龄（抽烟的时间）有多少年了？年【横线上填写实际烟龄，保留一位小数点，并在相应选项上画圈，注意与年龄段的对应】【单选】2年以下01è【终止访问】2-5年0210%è【检查配额，继续访问】6-10年033

6、0%11-15年0430%16-20年0520%20年以上0610%S10.最近三个月，您平均每天吸____【读出S7答案】的数量大概是支呢（不包括发给别人的）？【记录具体支数】【单选】5支以下01【终止访问】21支－30支（1盒半）046支-10支0231支-40支（2盒）0511支-20支（1盒）0341支及以上（2盒以上）06S11.请问，您吸食卷烟的主要来源途径是：【多选】自己购买1单位配给3家人购买2别人赠送4消费者行为习惯A1.【出示示卡】请问，过去一年内，您通常多长时间购买一次　　香烟呢？【单选】每天1次或以上1半个月1次52～3天1次2大半个月1次64～6天1次31月及以上1

7、次71周1次4说不清/不知道813卷烟消费者问卷A2.【出示示卡】请问，过去一年内，您通常一次购买多少　　香烟？【单选】1包11条52-3包22-3条64-5包34条及以上76-9包4说不清／记不清8A3.【出示卡片】一般来说，您平时买烟与下面哪种情况相似？【单选】总是买一个牌子的一种烟1只买一个牌子，包括这个牌子下面不同价格的烟2相对固定在2～3个牌子的烟上3在一段时间内会固定买一种烟，但过上一阵就会换4不