临床护理技术操作并发症的预防与处理 课件

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1、护理技术操作常见并发症的预防与处理口腔护理并发症预防及处理1）窒息预防:①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。处理:①呼救报告医生。②取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。2）黏膜损伤预防：①夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜.②擦洗动作轻柔。处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜(用西瓜霜等)。保护用具使用操作并发症预防及处理1）床栏致

2、伤及床栏损坏预防:①护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。③教会照顾者正确使用床档，确保安全。处理:①报告护士长、医师。②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。③立即报修。2)约束带致伤及肢体淤血预防:①注意约束松紧。②使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。③密切观察约束部位的血液循环。处理:①报告护士长、医师。②立即松开约束带，有专人看护。③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。清洁灌肠操作并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防:①正确选用灌肠溶液，温度适当(39~41℃

3、)。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔，插入7~10cm，勿插入过深。处理:①及时报告医生。②如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。③遵医嘱给予治疗药物。2）腹压升高预防:①密切观察病情变化。②转移患者注意力。③注意灌肠液流入速度(一般流速1000ml/分钟，需10~16分钟)。处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。3）损伤肠黏膜预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔，如插入受阻

4、，可退出少许旋转后缓缓插入。处理:①立即停止灌肠。②保护受损黏膜。导尿操作并发症预防及处理1）感染预防:①实施导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁，做好会阴护理。2）虚脱及血尿预防：①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理:①导尿第一次放尿量应<100

5、0ml。②适当补充能量。③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。3）黏膜损伤预防：①操作动作要轻柔。②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。处理:①报告医生，做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。肌肉注射并发症预防及处理1）局部硬块、局部感染预防：①加强无菌操作。②粉剂的药物要充分溶解。③更换注射部位。处理：①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。②必要时用微波照射。③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。2）出血、断针预防：①选择质量有保证的注射器。②注射时注意避开浅静

6、脉。处理：①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。3）周围神经损伤预防：①注射时选位正确。②关注病人的主诉。处理：①一旦发生应行微波照射理疗等处理。②遵医嘱使用营养神¾的药物。4）晕厥预防：①避免空腹注射。处理：①立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。②心电监护密切观察生命体征变化。③报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。5）过敏反应预防：①注射前询问有无过敏史。

7、②注射后观察30分钟。③再次核对患者药物过敏史。处理：快速、正确评估患者病情（1）一般过敏反应①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。（2）过敏性休克①应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。④密切观察病情并记录。皮下注射并发症预防及处理1）疼痛预防:①针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。②凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射

8、。③根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。处理:①拔针后给予冷热敷。2)注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结)预防:①经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。②注意进针技巧，注射技巧。处理：③局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。密闭式周围静脉输液并发症预防及处理1）静脉炎预防：①加强对患者穿刺点皮肤的评估。②要选择弹性好、且回流通畅的血管。③严格无菌操作，对