医学微生物学讨论材料

《医学微生物学讨论材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、《病原生物学》-医学微生物学讨论课材料讨论一、呼吸道感染报告标题1.引起感染性肺炎的主要病原体有哪些？2.选择2个不同病原体，分析其致病机制。3.感染性肺炎常用的病原学诊断方法有那些？应如何预防该病？案例：41岁，男，淋雨后头痛，发烧，服用四天感冒药，体温有间歇波动。一周后患者出现咳嗽，同时咳铁锈色痰，近日右侧胸痛，气促，面部出现紫绀，诉呼吸困难，夜间不能平卧。体检：体温：39.8，脉搏98，叩诊浊音，听诊右侧呼吸音减低，有湿罗音，触诊语颤增强。化验：白细胞18000/立方毫米。中性粒细胞88%

2、，淋巴细胞7%，单核细胞3%，嗜酸2%。X线检查右肺可见大片阴影。住院后用大剂量抗生素治疗，病情急速好转，2天后体温正常，但肺部阴影及湿罗音仍旧存在，检查右肺可见不规则大片模糊阴影，住院十天后，X线检查肺部正常，痊愈出院。1.本病应作出何诊断？可能为何种病原体感染？应进行何种检查以确诊？2.本病的致病机制是什么？3.为什么治疗后症状消失而体征及X线检查仍不正常？讨论二、消化道感染-食物中毒报告标题1.什么是细菌性食物中毒？分类及特点是什么？2.常见的引起细菌性食物中毒的病原菌有哪些？各有何特点？

3、3.如何进行预防？案例1女性，25岁。因持续发热10天，伴乏力、纳差、腹胀、腹泻黄色稀便，4-5次/天。既往体健，否认肝炎、结核病史。查体：T40℃,R22bpm，BP120/70mmHg，P78bpm。神志尚清，表情淡漠，反应迟钝，急性热病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，HR78bpm，律齐，未闻及杂音。腹部稍饱满，腹壁可见数枚淡红色斑丘疹，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下可及，质软有触痛，脾左肋下可及，质韧。右下腹轻压痛，无反跳痛。鼓肠(+)，腹水征(-)，双下肢不肿。实验室检查：BloodR

4、t:WBC4.2×109，N70%，L23%，EO0%。StoolRt:黄色稀便，潜血试验(+)。4LFT：ALT134U/L，AST105U/L，TBil22umol/L。问题：1.该病人的诊断是什么？诊断依据是什么？由什么病原菌引起？2.根据诊断如何安排下一步检查计划？讨论三、中枢神经系统感染报告标题1.中枢神经系统感染的病原体有哪些？2.感染途径如何？常用的病原学诊断方法有那些？案例：患者，女，36岁。主述：头痛、呕吐、发热10天。现病史：患者于20多天前因受冷感冒头疼，伴有寒战、高热(体

5、温不详)，以后头痛加重，呈刺跳痛，尤其前额部明显。10天前开始出现喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣，无血。当地医院诊断为“流感”，予以相应治疗(具体用药不详)，症状未见明显改善。2天前自觉双下肢麻木，乏力，急诊入安。既往史：无特殊。查体：体温40℃，脉率110/min，呼吸30/min。消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在。四肢可自主活动，浅反射及腹壁反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出，颈强3指。克氏征、布氏征阳性。辅助检查：1、血常规：WBC9.2×10

6、9/L，N：0.5，L：0.14。2、脑脊液：压力高，每分钟80滴↑，细胞数0.2×109/L↑，淋巴为主。生化检查：糖1.3mmol/L↓，蛋白2.16g/L↑，氯化物68mmol/L↓。3、X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。41、我院PPD检查：阳性。2、我院MRI：右颞缺血性改变，颅底渗出性炎症改变问题：1.该病例的病原可能是什么？依据？2.其感染的途径和机制？讨论四、病毒性疾病报告标题1、从致病性、预防和治疗等方面，谈谈病毒和细菌感染的异同。2、请查阅文献，谈谈

7、HIV感染防治的有关进展。病例一：患者，男，62岁，常规体检时发现肝功能指标异常升高，无黄疸。既往未发现肝功能异常，无黄疸病史，无用药和酗酒史。45岁时曾因出血性胃溃疡住院手术，并输血。术后无并发症，无复发。4问题：1.引起此患者肝功能异常的最可能病原体是什么？2.他可能是如何获得感染的？3.如何确定其感染的病原体？病例二：患者，男，28岁。胸部逐渐出现多个卵圆形紫色皮损，不痛不痒，无出血。既往无类似病史，无过敏史，否认使用新的药品，食物，或洗护用品。过去2个月体重减轻7Kg，腹泻6周，咽痛3周

8、。体检：生命体征正常。咽后壁和软腭覆盖有白色厚斑。胸部有多个卵圆形紫色或棕色斑块，直径0.5-4cm。取病变部位活检，结果为Kaposi肉瘤。问题：1.该患者可能感染何病原体？2.应做何实验室检查辅助诊断？3.该病原体感染什么细胞？增殖过程如何？4