惠州市医疗卫生单位推广应用新技术新项目

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1、附件1惠州市医疗卫生单位推广应用新技术新项目申报（任务）书（2009年度）项目名称：项目类别：申报单位：主管部门：项目实施起止时间：年月至年月申报日期：年月日项目负责人：联系电话：惠州市卫生局二○○九年八月制12填表说明1、惠州市医疗卫生单位向惠州市卫生局申请推广应用新技术新项目均须如实填报本申报（任务）书。2、填写内容应详细清晰，表述完整。3、项目编号：由惠州市卫生局统一填写。4、项目名称：要准确填写全称，由立项申报到计划完成均须使用同一名称。5、项目类别：推广应用新技术新项目。7、申报单位：按公章的文字

2、填写全称。8、主管部门：填写所在县（区）卫生局。9、申请项目分类及代码按中华人民共和国国家标准GB/T13745-92学科分类填写。10、技术水平：填写省内领先、省内先进、市内领先、市内先进、县（区）内领先、县（区）内先进等。11、项目如获准立项，本《申报书》即为《任务书》，作为项目组织实施检查验收的依据。12、本项目研究周期为一年。次年由惠州市卫生局根据此申报（任务）书、结题报告和工作总结组织专家评审认定。12一、申报项目基本情况表项目名称单位名称法人代码通讯地址邮政编码单位网址E-mail单位类型1.政

3、府部门；2.高等院校；3.科研所；4.医疗卫生单位；5.其它单位负责人职务电话传真科研管理部门负责人职务电话传真项目联系人职务电话传真所属学科分类及代码（按中华人民共和国国家标准GB/T13745-92学科分类填写）学科名称：学科代码：新技术新项目来源1.自行开发2.合作3.购买4.其它技术水平项目知识产权状况描述项目内容和预期结果摘要（限200字）12二、研究人员情况表1、项目负责人情况姓名性别出生年月文化程度所学专业学位技术职称现从事专业职务留学国别、单位及时间所在专科是否省市重点专科/专项工作单位联系

4、电话通讯地址邮政编码2、其它参加人员情况姓名性别年龄技术职称工作单位承担项目工作签名12三、拟推广应用的新技术、新项目介绍简要技术说明及主要技术性能指标（新技术、新项目的来源，应用领域和技术原理，性能指标，主要创新点和特色，与国内、省内同类技术比较，作用意义，推广应用的范围、条件、前景及存在问题）12四、项目内容和计划进度（推广应用的目标、内容和拟解决的关键问题）12（详细的计划进度、技术路线及推广应用方法）12五、项目的可行性分析（一）立项依据1.项目的国内外现状及发展趋势，省内、市内开展该项目的情况，附

5、主要参考文献2.项目的目的、意义、应用领域及价值3.项目结果预测及效益评估12（二）实施条件1.承担单位的技术、经济与管理能力2.项目的实施基础（包括临床、实验室等条件）3.近三年内项目组人员承担国家、省、市计划项目完成情况（计划类型、立项年度、计划编号、项目名称、投资规模、完成时间及效果）及开展新技术新项目推广应用情况12六、投资预算及效益预测1、经费筹集情况项目投资(万元)总额申请科技经费单位配套经费其它（注明来源）2.经费支出预算支出科目金额（万元）用途3.经济效益（年新增产值、新增利税）或社会效益预

6、测12七、审核意见申报单位意见负责人（签名）：（单位盖章）年月日合作单位意见单位（1）名称地址负责人签名：（单位盖章）年月日单位类型联系人电话单位（2）名称负责人签名：（单位盖章）年月日地址单位类型联系人电话单位（3）名称负责人签名：（单位盖章）年月日地址单位类型联系人电话12申报单位主管部门审核意见负责人（签名）：（单位盖章）年月日市卫生局组织专家论证意见专家组组长（签名）：年月日市卫生局审批意见年月日1212