口腔组织病理学复习要点 (1)

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1、口腔组织病理学复习口腔组织病理学——第一章口腔颌面部发育　　一般可将人出生前的发育分为三阶段：　　1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．　　2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。　　3．胎儿期:受孕后第9周至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。第一节　神经嵴、鳃弓和咽囊　　二、鳃弓及咽囊的发育　　鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。　　胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左

2、右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。它们由头至尾端依次发生。。第二节　面部的发育　　一、面部发育过程　　起源：额鼻突、第一鳃弓　　㈠面突的分化　　胚胎第3周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突，其下方为下颌突，第4周其外上方长出两个突起为上颌突　　口凹：胚胎第4周,额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成一个凹陷，即原始口腔　　嗅板或鼻板：第4周，使鼻板中央凹陷，称鼻凹或嗅窝。将额鼻突分成三个突起1个中鼻突和2个侧鼻突。鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。　　第5周，中鼻突

3、生长迅速，其末端出现两个球形突起称球状突　　㈡面突的联合和融合:　　第6周面突一面生长，一面与相邻或对侧的突起联合　　第7～8周联合完毕，颜面各部初具人形。面突及其衍生组织起源突起软组织形成物硬组织形成物额鼻突中鼻突（球状突）鼻梁、鼻尖、鼻中隔各软组织、上颌切牙牙龈筛骨、犁骨、前颌骨、上颌切牙、鼻骨侧鼻突鼻侧面、鼻翼、部分面颊上颌骨额突、泪骨第一鳃弓上颌突上唇、上颌后牙牙龈、部分面颊上颌骨、颧骨、腭骨、上颌磨牙及尖牙下颌突下唇、下颌牙龈、面下颌骨及下颌牙齿二、面部发育异常　　畸形主要发生在胚胎第6至

4、第7周面突联合期。　　唇裂（cleftlip）:两侧球状突人中裂，一侧球状突和上颌突是单侧唇裂。下颌突未熔合是下唇裂　面裂（facialcleft）:横面裂：上下颌突裂，联合不足是大口畸形，联合过多是小口畸形斜面裂：上颌突和侧鼻突未联合侧鼻裂：侧鼻突和中鼻突发育不全第三节　腭的发育　　一、腭的发育过程　　腭指介于口腔和鼻腔之间的组织。胚胎早期原始口腔和鼻腔是相通的，腭的发育使口腔和鼻腔分开。由两个突起发育完成：前腭突（原腭）、侧腭突（继发腭）　　嗅囊：第6周时，由于侧鼻突、上颌突向中线生长，将中鼻突

5、的两个球状突向中线推移，并使其相互联合，使鼻凹外口不断抬高，变成一个盲囊，称嗅囊。最后与口腔相通。　　前腭突（原腭）的发育：　　第6周时，在嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成前腭突。将形成前颌骨和上颌切牙　　侧腭突（继发腭）的发育：　　第6周末，左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起，称侧腭突。　　最初向中线生长，由于舌窄而高，几乎充满了原始口鼻腔，并且与发育中的鼻中隔接触，所以侧腭突很快即向下或垂直生长，位于舌的两侧。　　第8周，由于下颌骨长度和

6、宽度增加，头颅抬高，舌的形态变为扁平，位置下降，侧腭突转向水平方向并向中线生长。　　第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后逐渐联合，中心留下切牙管或鼻腭管，为鼻腭神经的通道。同时两侧腭突在中线处自前向后逐渐融合　　二、腭的发育异常　　腭裂:俩侧腭突未联合是完全腭裂，一侧腭突和鼻中隔未联合是单侧上腭裂　　颌裂：前腭突与上颌突未联合第四节　舌的发育　　一、舌的发育过程　　起源：第一、二、三、四鳃弓　　突起：侧舌隆突、奇结节和联合突　　二、舌的发育异常：　　分叉舌——罕见。侧舌隆突未联合或联合不全。　

7、　正中菱形舌——舌盲孔前方，有时可见椭圆形或菱形红色区域。舌乳头呈不同程度萎缩。以前认为是奇结节未消失形成的残余。近来证实与局部慢性真菌感染特别是白色链球菌感染有关。　13口腔组织病理学复习第二章牙的发育第一节　牙胚的发生和分化牙板的发生：在胚胎第5周，原口腔上皮局部增生形成原发性上皮带。上皮带继续增生分裂，在唇（颊）侧形成前庭板，在舌侧形成牙板。　　一、成釉器的发育　　（一）蕾状期：　　（二）帽状期：此时的成釉器分化成三层细胞：外釉上皮层；内釉上皮层和星网状层。　　（三）钟状期：　　此期的成釉器分

8、化为四层：外釉上皮层；内釉上皮层；星网状层；中间层。　　1．外釉上皮层：是一层立方上皮，借牙板与口腔上皮相连。外釉上皮与内釉上皮相连处称为颈环。　　2．内釉上皮层：由单层上皮细胞组成，排列在成釉器的凹面的基底膜上，与牙乳头相邻。　　3．星网状层：位于内外釉上皮之间。细胞呈星形，有较长的突起。细胞间充满富含蛋白的粘液样液体，有营养保护作用。　　4．中间层：在内釉上皮与星网状层之间的2~3层扁平细胞。与釉质形成有关。　　二、牙乳头　　牙乳头是决定牙形态的重要因素。并形成牙