消化系统疾病护理常规

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1、消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、根据病情合理安排、饮食，保持营养均衡。定时进餐，少吃多餐，饮食宜清淡易消化，避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应限制或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动出血期间禁食。戒烟、戒酒。3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气道引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。4、密

2、切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。5、备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者检测其生命体征并记录，维持有效循环血量。6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。8、加强心理支持，缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。9、转外科行急诊

3、手术的患者，做好转科工作。二、胃炎护理常规按内科及消化系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等，了解与本病有关的诱因。2、评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。3、评估患者有无黑粪或呕血，并评估呕吐物和排泄物的量及性状。密切观察各种药物作用和副作用。4、评估患者对疾病的认识程度及心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪。【护理措施】1、一般患者应劳逸结合，注意休息。急性大出血患者应绝对卧床休息。2、饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热

4、，以减轻对胃粘膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果，尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物，减少食盐的摄入。急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食，症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。3、对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量，给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，促进修复胃粘膜糜烂和控制出血；对频繁呕吐、腹泻等患者，静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。4、注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状，观察用药的作用和副作用。5、对于危重及大出血患者，注意观察有无黑粪或呕血并评估其

5、量及性状，密切观察生命体征变化，及时做好抢救的准备。6、加强心里支持，给予安慰。【健康指导】1、指导患者注意劳逸结合，建立良好的饮食和生活习惯，避免过度紧张和劳累，戒除烟酒嗜好。2、指导患者服药的方法、时间等，防止滥用药物。三、胆囊炎、胆石症急性发作护理常规按内科及消化系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、询问患者的饮食习惯，了解有无发病的诱因。2、评估患者腹痛的部位、性质和程度，局部压痛范围，有无包块及腹肌紧张，有无黄疸。3、评估患者有无发热、恶心、呕吐，观察呕吐物的量及性质。评估药物治疗的效

6、果。4、评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、恐惧等情绪。【护理措施】1、患者应卧床休息，注意保暖，防止受凉。2、给予低脂肪、低胆固醇、丰富维生素、清淡易消化的饮食，保证足够的蛋白质，切勿暴饮暴食。伴有黄疸者，鼓励多饮水，促进黄疸的消退；高热者，鼓励饮水，多给予水果和饮料；重症患者应禁食，遵医嘱给予静脉营养支持，维持水电解质的平衡。3、患者恶心、呕吐时，遵医嘱给予止吐药；呕吐频繁或腹胀严重者，遵医嘱行胃肠减压，按胃肠减压护理常规护理。4、急性腹痛时，遵医嘱给予止痛处理。同时积极治疗胆道和

7、肠道蛔虫。5、注意评估患者腹部症状和有无发热、恶心、呕吐，观察呕吐物的量及性质，病情危重记录24小时出入量。6、给予患者心理安抚，减轻患者紧张和焦虑等不良情绪。拟手术治疗时，及时做好手术准备。【健康指导】1、指导患者讲究饮食卫生，预防肠道疾病。2、帮助患者建立良好的饮食习惯和生活方式，忌食辛辣、油腻、刺激性食物。忌烟酒。3、嘱咐患者如出现腹部症状，应忌食就诊，严防穿孔。4、嘱咐患者定期门诊复查。四、急性胰腺炎护理常规按内科及消化系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、询问患者既往有无胆道疾患、胰管

8、阻塞、十二指肠邻近部位病变，有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。2、评估患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高等特点。3、评估患者对疾病的认知程度及心理状态。【护理措施】1、急性发作期和重症者应绝对卧床休息，避免精神和身体过度疲劳。2、给予心理支持，讲解有关疾病知识，消除患者紧张恐惧心里，使其积极配合治疗护理。3、发病早期绝对禁食，尽量少饮水；病情好转后逐渐进食免油的清淡流质饮食；病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常后给予蛋白质丰富饮食。4、严禁饮酒，不宜高脂饮食，避免暴饮暴食，养成饮食清淡和进