资源描述：
《妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、·1268·CHINESENURSINGRESEARCHJuly,2005Vol.19No.7B54魏志新,张丽珠.卵巢过度刺激综合征J.中华妇产科杂志,1997,胚胎冷冻保存,待以后自然周期再移植。有文献报道,当B超监测显示卵巢直径大于6cm时应及时终止用药,以避免OHSS32(8):511-512.的发生。5沈红仙,张蕊蕊.卵巢过度刺激综合征的处理与护理J.黑龙江护理杂志,2000,6(12):73.参考文献:作者简介:闵保华(1976—),男,陕西省渭南人,住院医师,本科,从事女1李自新.危重急症诊断与治
2、疗M.北京:北京科学技术出版社,性生殖及内分泌工作,工作单位:710038,中国人民解放军第四军医大学1995:323.唐都医院;罗亚宁、王晓红、文明霞、刘琼工作单位:710038,中国人民解2李浦弦,于传鑫.实用妇科内分泌学M.上海:上海医科大学出版放军第四军医大学唐都医院。社,1997:220.(收稿日期:2004-12-27;修回日期:2005-06-22)3张璐.卵巢过度刺激综合征病人的护理J.护理研究,2004,18(本文编辑范秋霞)(5B):907.护士应耐心讲解疾病的相关知识,让孕妇对疾病有充分的
3、了解,妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理同时要求孕妇积极配合治疗,对于夜间因皮肤瘙痒而影响睡眠Nursingcareofpregnantwithintrahep2者按医嘱适当使用镇静剂,以保证足够睡眠。多与病人交流,或aticcholestasis让病人听悦耳欢快的音乐,分散孕妇注意力。林丽萍,卜君媛,梁爱萍2.2 基础护理 保持皮肤清洁,每日用温开水擦浴1次,并更换纯棉宽松的内衣。每日室内通风2次,每次30min～60min,LinLiping,BuJunyuan,LiangAiping(CentralHospi
4、tal指导进低脂、高维生素、无刺激性的清淡饮食,保持大便通畅。ofLishuiCityZhejiangProvince,Zhejiang323000Chi2按医嘱给氧3L/min,每日3次,每次30min。na)2.3 加强胎儿宫内监护中图分类号:R473.71 文献标识码:C2.3.1 胎动计数 首先讲解胎动计数的意义,让孕妇积极配文章编号:1009-6493(2005)7B-1268-02合,讲解胎动计数的方法,要求孕妇每日早、中、晚各数胎动1h, 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcho
5、lestasisofprenancy,每天时间相对固定,先排空膀胱,安静状态下计胎动次数,然后ICP)是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中期、晚期,表将3次胎动数相加再乘4,即得12h胎动数。如果每小时胎动现为皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污数<3次或12h胎动数<10次或在原来胎动数基础上减少或染及胎儿宫内窘迫,甚至死胎。目前已受到产科临床工作者的增加的次数超过30%,应报告医生处理。高度重视。我院自2000年1月—2004年11月收治ICP病人2.3.2 胎儿电子监护(NST)NST
6、中胎儿基线变异正常是胎173例,经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠,母婴情况良儿神经系统对其心率有良好的调节作用的表现,胎儿基线变异好。现将有关护理总结如下。幅度的减少甚至消失提示胎儿神经系统受抑制,胎儿宫内缺1 临床资料1氧。为了保证监护结果的准确性,应排除一些影响结果的因1.1 一般资料 2000年1月—2004年11月我院产科共收治素,如孕妇不能仰卧位,应采取半卧位或侧卧位,在胎儿基线变ICP病人173例,占同期分娩总数的3.8%,孕妇年龄25岁～43异幅度减少时还应关注有无胎动,以排除胎儿处于睡眠状态
7、而岁,平均年龄25.3岁;孕周32周～40周,平均孕周35周;单胎影响结果,同时注意是否应用镇静剂。在临床上有时尽管取侧妊娠164例,双胎妊娠9例;初孕妇160例,经孕妇13例。1.2ICP的诊断标准 妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒或伴有不同卧位也可出现胎儿脐带受压的异常基线,此时应变换体位。因程度的黄疸;实验室检查:血清胆红素(TBA)水平升高(>20此当出现基线异常时,应排除可能影响结果的因素后才有意义。μmo1/L),或伴转氨酶轻度或中度升高,甲型、乙型、丙型肝炎病本组173例孕妇孕32周开始3d做NST1次。
8、孕35周后每天毒标志物均阴性;妊娠终止后症状体征迅速消失及生化指标恢做NST直至分娩。复正常。2.3.3B超检查羊水情况及胎儿大小 给孕妇讲解检查的目1.3 治疗 熊去氧胆酸(UDCA)每次6片,每日3次口服;地的和意义,通过检查了解羊水指数,胎儿双顶经,股骨长,估计胎塞米松每次6mg,每日2次口服;苯巴比妥每次0.03g,每日3儿成熟情况,为医生适时终止妊娠提供参考,一般7d～10d
