珠海市建设工程质量监督检测站

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1、珠海市建设工程质量监督检测站Z-1土壤击实试验委托单（带下划线栏目由本站填写）报告编号CFA样品状态□正常□异常试验费用共计￥元试验类别□委托试验□监督抽检（监督员：）□见证取样送检（见证员：）缴费帐号□□□□□□□□□□□委托单位电脑代号试验性质□初检□复验工程名称工程委托号委托（联系）人施工单位工程/抽样地点联系电话建设单位设计单位监理单位试验项目□轻型击实□重型击实□试验依据□土工试验方法标准（GB/T50123-99）□公路土工试验规程（JTJ051-93）□无机结合料稳定层试验规程（JTJ057-94）□抽样依据抽样方式试样类别最大粒径

2、击实次数/层数试验数量收费标准（元）□工程质量监督部门抽检规定□设计文件要求□双方协商□简单随机□根据结构重要性指定□□□□□500/组备注试验：收样人：收样日期：年月日说明：1、委托方确认试验项目、试验依据，保证为试验方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付试验费用，凭取报告凭证领取报告。2、试验方保证试验的公正性，对试验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展试验，试验完成后7个工作日内出具试验报告。3、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真

3、实性负责。5、除特别约定外，样品不予保留及退还。检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015电话：33242103324909珠海市建设工程质量监督检测站Z-1核子仪法检测压实度检测委托单（带下划线栏目由本站填写）报告编号CFB约定检测日期检测费用共计￥元检测类别□委托检测□监督抽检（监督员：）□见证取样送检（见证员：）缴费帐号□□□□□□□□□□□委托单位电脑代号检测性质□初检□复验工程名称工程委托号委托（联系）人施工单位工程/抽样地点联系电话建设单位设计单位监理单位检测项目□核子仪法测密度和含水率，并计算压实度□检测依据□公路路

4、基路面现场测试规程（JTJ059-95）□检测方案抽样依据抽样方式检测数量检测收费标准（元）□工程质量监督部门抽检规定□设计文件要求□双方协商□□简单随机□根据结构重要性指定□50/点备注检测：说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。3、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。4、工程质量监督部

5、门对抽检样品的代表性和真实性负责。5、除特别约定外，样品不予保留及退还。检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015电话：33242103324909珠海市建设工程质量监督检测站Z-1环刀法检测压实度检测委托单(带下划线栏目由本站填写）报告编号CFC约定检测日期检测费用共计￥元检测类别□委托检测□监督抽检（监督员：）□见证取样送检（见证员：）缴费帐号□□□□□□□□□□□委托单位电脑代号检测性质□初检□复验工程名称工程委托号委托（联系）人施工单位工程/抽样地点联系电话建设单位设计单位监理单位检测项目□环刀法测密度和含水率，并计算压实

6、度□检测依据□公路路基路面现场测试规程（JTJ059-95）□土工试验方法标准（GB/T50123-99）□检测方案抽样依据抽样方式检测数量检测收费标准（元）□工程质量监督部门抽检规定□设计文件要求□双方协商□□简单随机□根据结构重要性指定□50/点备注检测：说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证为检测方提供必要的工作条件，并保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用，凭取报告凭证领取报告。2、检测方保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密，并承诺在约定日期内开展检测，检测完成后7个工作日内出具检测报告。3、

7、见证人员对见证取样送检样品的代表性和真实性负责。4、工程质量监督部门对抽检样品的代表性和真实性负责。5、除特别约定外，样品不予保留及退还。检测单位地址：珠海市吉大吉石路21号邮政编码：519015电话：33242103324909珠海市建设工程质量监督检测站Z-1灌砂法检测压实度检测委托单(带下划线栏目由本站填写）报告编号CFD约定检测日期检测费用共计￥元检测类别□委托检测□监督抽检（监督员：）□见证取样送检（见证员：）缴费帐号□□□□□□□□□□□委托单位电脑代号检测性质□初检□复验工程名称工程委托号委托（联系）人施工单位工程/抽样地点联系电话

8、建设单位设计单位监理单位检测项目□灌砂法测密度和含水率，并计算压实度□检测依据□公路路基路面现场测试规程（JTJ059-95）□土工试验