非临床专业耳鼻喉知识点

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1、名词解释：1.OMC（ositiomeatalcomplex）：窦口鼻道复合体，包括以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。2.AR（allergicrhinitis）：变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，在普通人群众患病率为10-25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。3.deviationofnasalseptum：鼻中隔偏曲，鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起，引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等。4.OSAHS（obs

2、tructivesleepapneahypopneasyndrome）：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和下降、白天嗜睡等病症。5.carcinomaoflarynx：喉癌，喉部最常见的恶性肿瘤。占全身恶性肿瘤5.7-7.6%。6.secretoryotitismedia：分泌性中耳炎，是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病。7.meniere’sdisease：是以膜迷路积水为病理基础，反复发作性眩晕、听觉障

3、碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。8.Woodruffnaso-nasopharyngealvenousplexu：吴氏鼻-鼻咽静脉丛，老年人下鼻道外侧壁后部进鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛。常是后部鼻出血的主要来源。概念点：1.little区是鼻出血的好发部位。2.常见的鼻窦包括：蝶窦额窦筛窦上颌窦3.鼻的血供：A颈内动脉的分支眼动脉a筛前——前中筛窦、额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部b筛后——后筛窦以及鼻腔外侧部和鼻中隔的后上部B颈外动脉的分支上颌动脉a蝶腭动脉.:外侧支（鼻腔外侧壁后部、下部和

4、鼻腔底）内侧支（鼻中隔后部和下部）b眶下动脉（鼻腔外侧壁前段）c腭大动脉（鼻中隔前下部）Little区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔的前下部的粘膜下交互吻合，形成的动脉从。1.鼻骨骨折外伤应在外伤后2-3h内尽早处理。2.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎鉴别要点症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间歇性交替性持续性鼻涕多黏液性不多黏液黏脓不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头痛头昏可有常有咽干咽痛可有常有耳鸣耳鼻塞感无可有下鼻甲形态粘膜肿胀暗红色表面光滑表面不平结节状桑葚样鼻

5、甲骨大下鼻甲弹性柔软有弹性硬实无弹性对麻黄碱反应明显无或小治疗非手术手术3.变应性鼻炎的发病机制属I型变态反应，与细胞因子、细胞间粘附分子、部分神经肽的相互作用密切相关。4.鼻出血定义：epistaxis；nosebleed是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔鼻窦疾病引起（多见），也可由全身疾病所致。可单侧（多见）可双侧出血。可间歇性反复出血，可持续性出血。轻者鼻涕带血或倒吸血涕，重者可达数毫升以上致贫血。分为前鼻出血、后鼻出血。诊断：1.明确首先出血的出血部位2.估计出血总量3.寻找出血原因。治疗：原则首先了解那一

6、侧鼻腔出血或首先出血，然后仔细检查鼻腔，选择适宜的止血方法达到止血目的，急治标缓治本。1.一般处理坐位或半卧位勿将血咽下镇静剂休克者平卧位休克急救2.鼻局部处理a烧灼法b填塞法（鼻腔可吸收材料填塞鼻腔纱条填塞后鼻孔填塞法鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫）c血管结扎法d血管栓塞法3.全身治疗镇静剂止血剂vk住院观察纠贫血抗休克4.其它a鼻中隔前下部反复出血局部注射硬化剂剥离术b遗传性出血性cap扩张症鼻中隔植皮成形术c全身疾病专科治疗。1.真菌性鼻及鼻窦炎的常见致病真菌是曲霉菌，其他还有念珠菌、鼻孢子菌、毛霉菌、申克孢子

7、丝菌。2.咽自上而下分为鼻咽口咽喉炎（颅底软腭会厌上缘环状软骨下缘）3.扁桃体切除术适应症：a.ct反复急性发作多次并发t周脓肿b.t过度肥大妨碍吞咽呼吸发声c.ct成为引起其他脏器病灶与邻近器官病变有关联d.白喉带菌者经保守治疗无效e.t良性肿瘤恶性谨慎f.不明原因发热（长期低热）t慢性发炎g.茎突截短前禁忌症：a.a炎症应在炎症消退后2-3w切除b.造血系统疾病及有凝血机制障碍者（再障紫癜等）若t炎症致其恶化切除c.严重全身性疾病（活动期肺结核风心先心）d.急性传染病（脊灰流感）流行季节地区，上呼吸道inf期

8、间e.月经前月经妊娠f.自身免疫病(高危)wbc计数特别低11.鼻咽癌的发病与EB病毒有关好发于烟隐窝及顶前壁98%为低分化鳞癌12.喉内肌分为声带外展肌（环杓后肌）声带内收肌（环杓侧肌杓肌）声带紧张肌（环甲肌）声带松弛肌（甲杓肌）使会厌活动的肌肉（杓会厌肌甲状会厌肌）13.acutelaryngitisinchildren小儿急性喉炎定义：好发于6m-3y儿童，临床表现