20162017学年国家励志奖学金申请审批表模板

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1、（2016—2017学年）国家励志奖学金申请审批表（模板）学校：福建商学院院系：新闻传播系（全称）学号：基本情况姓名性别女出生年月1991年6月政治面貌党员民族汉入学时间2015年9月4日专业影视多媒体技术（全称）学制三年联系电话身份证号学习情况成绩排名：3/40（名次/总人数）实行综合考评排名：是■；否□必修课　15　门，其中及格以上15门如是，排名：1/40（名次/总人数）家庭经济情况家庭户籍城镇□农村■家庭人口总数5家庭月收入3000人均月收入600收入来源务工/务农家庭住址具体到门牌号邮政编码大

2、学期间主要获奖情况日期奖项名称颁奖单位2016年10月15日优秀学生干部福建商业高等专科学校国家励志奖学金教育部福建省第十五届运动会跳绳丙组女子福建省第十五届运动会委员会申请理由（200字）获奖日期需要具体到日，不可变动拉伸格式，可适当改变字体大小获奖名称若有国家励志奖学金/国家奖学金，颁奖单位填写：教育部申请理由不超过200字，需要突出贫困，申请人签名及日期需手写。申请人签名（手签）：年月日推荐理由（100字）辅导员推荐理由不超过100字，签名及日期需手写推荐人（辅导员或班主任）签名：年月日院（系）意

3、见院系意见书记签名及日期需手写，并盖系公章（即系行政章，非总支章）院系主管学生工作领导签名（签章）：年月日学校意见经评审，并在校内公示五个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。（学校公章）年月日制表：福建省学生资助管理中心2010年版