非医源性损害的防范措施

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1、非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度非医源性损害的防范措施非医源性损害事件在各地、各级医院时有发生及报道，科室根据市卫生局和医院相关文件精神，按照卫生部《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的具体要求，结合科室实际情况，特制定非医源性损害的防范措施，具体如下：一、患者有自杀倾向时的防范措施：1、告知患者家属，要求24小时随身陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。2、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落措施，锁好门窗，防止意外。3、发现患者有自杀念头

2、时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属，即刻向上级领导汇报。4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。患者自杀后的防范措施：1、发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场， 立即开始抢救工作。2、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。3、立即通知通知家属、医务处及院总值班，服从领导安排处理。4、配合相关领导及有关部门的调查工作。5、做好各种记录。6、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。二、患者坠床/摔倒时的防范措施：9非医源性损害防范措施、应急预案、处理程

3、序及上报制度1、医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，斜坡、电梯、骨科病房沿墙设置扶手，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注意地滑。2、患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者床上或抢救室。3、进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。4、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。5、通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报（夜间通知院总值班）。三、患者自行离院时的防范措施：1、患者入院宣教时，告知

4、患者及其家属：患者出院前不得擅自离院，并签字。2、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。3、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。4、查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。5、尽一切可能查找患者去向，如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患者、家属亦联系不上时拨打110报警寻找。6、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。7、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者家属签收后交其妥善保存。8、认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自

5、动出院处理。四、患者发生精神症状时的防范措施：1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员，请会诊。2、同时采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，立即通知保卫处或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。3、通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要24小时家属陪护，严密观察，并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。4、专科会诊后如实记录病情，专科进一步治疗。五、停水和突然停水的防范措施：1、接到停水通知后，做好停水准备包括： 1.1告诉患者停水时间。 1.2给患者备好

6、使用水和饮用水。 1.39非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。六、停电和突然停电的防范措施：1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作,并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备

7、突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。6、确认供电恢复正常后，按操作规程恢复所有应正常运转设备的供电。7、发现因突然停电引起的设备故障，及时通知电工、医学工程部，并向科室负责人汇报。七、设备故障防范措施1、发生各种故障时，立即告知正接受检查患者，保证患者安全。2、立即向班组长或/和维修工程师汇报、电话咨询，了解并协助排除故障原因。3、根据排除故障所需时间长短，妥善安置待检患者。4、及时向科室负责人汇报，并做好相

8、关交接班工作。5、故障排除后，按操作规程恢复设备正常运转并做好相关记录。6、故障排除后，及时通知科室负责人、相关工作人员和待检患者，作好工作安排。7、设备故障无法排除时，及时向院办、医学工程部和科室负责人汇报。八、失窃的防范措施：9非医源性损害防范