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1、大同五医院检验科新进人员培训计划一、培养目标通过培养使受训者能够正确地掌握临床医学检验的常规检验技术及应用，熟悉检验操作技能技能，熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。受训者在具备实验室检验技术操作能力的基础上，能够指导实验室检验与临床诊疗相结合，并为临床疾病的预防、治疗及康复工作等提供咨询。 二、培养方法轮转专业包括临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验5个专业。医学检验科专科医师培养轮转时间安排表部 门时间临床基础检验 4个月临床化学
2、检验 2个月临床免疫学检验 2个月临床血液学检验 2个月临床微生物学检验 2个月 三、培养内容与要求（一）临床基础检验1.轮转目的掌握：常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。了解：自动血细胞分析仪和尿干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。2.基本标准（1）检查项目及实践例数要求检查项目（技术）名称血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)手工法①及自动血细胞分析仪法②进行红细胞、白细胞、血小板检查血细胞分析的室间质评与室内质控血涂片的
3、形态学检查,包括感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查。红细胞沉降率①、网织红细胞计数②、嗜酸性粒细胞计数③。尿液的理学、化学检查与沉渣镜检。尿液24h蛋白及糖定量①,Addis计数②,乳糜尿检查③,含铁血黄素检查④,尿妊娠试验⑤尿液干化学自动分析仪应用及结果分析。粪便常规检查①,便潜血试验②脑脊髓液检查（包括外观：颜色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物测定,细胞计数与分类）浆膜腔积液检查（外观的颜色及比重测量、蛋白检查、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别）（2）基本技能要求检查项目（技术）名称手指和静脉取血电阻型自动血细胞分析仪校准及性能
4、评价①,保养与维护②血细胞分析直方图和散点图分析血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认尿液干化学分析仪校准①、性能评价②、保养与保养③尿沉渣中细胞、管型等形态识别粪便中细胞常见细胞的辨认胸腹水中常见细胞的辨认脑脊液中常见细胞的辨认 （二）临床血液学检验1.轮转目的掌握：血细胞发育理论；血细胞形态及免疫表型的变化；各类贫血的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点；白血病的分型及临床应用。了解：血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及常用参数的意义。 2.基本标准（1）检查项目及实践例数要求检查项目（技术）名称正常骨髓细胞形
5、态辨认及分类计数常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)常见血液病的骨髓检查:贫血①，急性白血病②，慢性白血病③，多发性骨髓瘤④，特发性血小板减少性紫癜⑤，类白血病反应⑥溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性试验蔗糖水试验酸溶血试验葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定血液流变学检查:血液粘度(全血及血浆粘度)测定①、血小板聚集测定② （2）基本技能要求检查项目（技术）名称正常骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告贫血①,急性白血病②,慢性白血病③,多发性骨髓瘤④,特发性血小板减少性紫癜⑤,类白血病反应⑥的
6、骨髓细胞形态辨认,骨髓象分析与报告各种细胞化学染色和结果分析血液黏度仪的使用①、维护与保养② （三）临床化学检验专业1．轮转目的掌握：疾病状态下三大代谢的病理、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义；肝、肾、胰腺功能检查及心肌损伤检查的实验项目和临床应用；水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断；常用临床化学检查项目的方法学原理、方法学评价和临床意义；血清酶学理论,酶动力学法测定相关理论,实验设计及方法学评价；代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计,方法学评价；参考范围和质量控制的理论及应用。了解：酸碱平衡紊乱的诊断；小儿及妊娠妇
7、女的生理代谢改变及相关临床意义；某些疾病与遗传表型的相关性及研究动态；激素代谢与调节及其相关疾病。 2．基本标准（1）检查项目及实践例数要求检查项目（技术）名称各种生化标本的核收、保存与处理自动生化仪的校准①、操作②、保养③生化质控图绘制X、SD、CV计算生化项目实验设计①,标准曲线绘制②,方法学评价③测定方法与操作：血清酶测定：丙氨酸氨基转移酶（ALT）门冬氨酸氨基转移酶（AST）碱性磷酸酶（ALP）g-谷氨酰转移酶（GGT）肌酸激酶（CK）乳酸脱氢酶（LDH）a-羟基丁酸脱氢酶（α–HBDH）淀粉酶（Amy）酸性磷酸酶（ACP）肝
8、功能试验：总蛋白（TP）白蛋白（ALb）血浆蛋白电泳总胆红素（TBil）结合胆红素（DBil）血氨肾功能试验：尿素（Urea）尿酸（UA）肌酐（Cr）肌酐清除率（Ccr）尿微量白蛋白心肌损伤检查：肌红蛋白（Mb）肌酸激酶
