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时间:2018-07-11
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1、渐进多焦点验光配镜实用方法(江苏金陵眼镜学校校长邓可立)渐进多焦点眼镜发明于五十年代末,经过五次更新换代,已日臻完善。渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。据依视路公司报道,法国老年人中有48%人使用渐进多焦点眼镜,而我国老年人中仅有0.2%享受到渐进多焦点眼镜的福泽。究其原因不外乎有两种:一。价格太贵。1-2千元一副眼镜的价位,离、退休的老年人难以承受。二。验光配镜技术难度较高,许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年,为了推广“返老还童”的多焦点眼镜,“以身试戴”,先后在多家公司配了七副多
2、焦点眼镜,亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”,体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用,使用时只要度过适应期(长则3-5天,短则几分钟)就能应用自如。不论是依视路、HOYA、AO、苏拿、飞快及我公司开发的1.499、1.56宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。我校附属的两个实习基地一年来共配出几百副渐进多焦点眼镜,合格率达98%以上。根据诸多实例,本人初步总结开发了一套渐进多焦点眼镜实用验光配镜法,仅共同行参考。一.渐进多焦点镜片的认识:渐进多焦点镜片上有四个区:远用区、近用区、过度区、像
3、差区。两个光心:近用光心和远用光心。一个中心:几何中心(棱镜测量区)。一条参考线:水平参考线。加入度及品牌标记等。如图:水平参考线两端标记34毫米。几何中心至上光心2-4毫米。上光心至下光心:垂直距离17-19毫米。水平距离(内偏)2。5-2。8毫米。光度范围:单光≤±8。00DS,散光≤±2。00DC加入度(ADD):+1。00D~+3。50D。视远区渐变区像差区视近区二.渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症:1.适应症:(1)。年龄在45岁以上,工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。(2)。青少年:远视力正常,可用作预防近视;近视患者,每年近视增加
4、速度较快,可延缓和控制近视发展。(3)。屈光不正状态:单光≤±8。00DS4散光≤±2。00DC垂直屈光参差≤±2。00D(4)。配镜的最佳对象:A。年龄在45岁以上,有戴镜史,有近、中、远连续用视力的要求。远用光≤±6。00DS,散光≤±2。00DC,垂直参差≤±2。00D。重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者,对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感,如用多焦点眼镜,就更加不适应了。B。青少年每年近视增加-1。00D以上,希望控制和延缓近视发展的,实践证明这些患者使用多焦点眼镜后,近视加深的速度会被控制或延缓。1.禁忌症:1)。两眼垂直屈光参差>±2。00
5、D散光>±2。00D患者。这类患者由于两眼屈光参差大,双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时,两眼不但向内转,而且下端向鼻侧旋转,导致近用散光轴与远用散光轴略有不同,散光度太大,就会影响近用散光的矫正。2)。要求中距离、近距离有较大视场的患者,如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。3)。远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体,(即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜)。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。二.渐进多焦点眼镜的验光:此类眼镜验光方法与普通眼镜验光方法略同。总原则:远光准,加光足。1.远用光验光,采用标准程序:1)。问诊
6、。2)。眼部检查。3)。裸眼视力。4)原眼镜光度和矫正视力。5)。电脑验光仪测试。6)。检影复查。7)。雾视法。8)。双色试验。9)。散光表法。10)。交叉圆柱镜法。11)。优势眼检查。12)双眼平衡。2.近用加入光检查,采用交叉格子老视验光法或经验法。1)。交叉格子法:远用光已矫正。33厘米注视交叉格子图。(组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有)如图二:被检眼前置±0。50DC交叉圆柱镜。负轴置90º,正轴180º,观察交叉格子图。若横线清晰,有老视,添加正球镜片,直至横竖线。相同清晰。所加正镜片的度数,并保持1/3储备调节,就是老视的加光度。计算步骤:A。调节步骤=1/
7、测试距离(米)-添加正镜度。B。储备调节=调节幅度×1/3。C。可动用的调节:调节幅度-储备调节度。4D。老视加入度=+3。00-可动用的调节。例:一位50岁的患者,远用光度已矫正,33厘米交叉格子试验,右、左加+1。50DS,横、竖线条等清,问加入度是多少?解:A。调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D。B。储备调节=+1.50×1/3=+0.50D。C。可动用调节:+1.50-(+0.50)=+1.00D。D。老视加入度=+3.00-(+1.00)=
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