渐进多焦点验光配镜实用法

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1、渐进多焦点验光配镜实用方法（江苏金陵眼镜学校校长邓可立）渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过五次更新换代，已日臻完善。渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。究其原因不外乎有两种：一。价格太贵。１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。二。验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年，为了推广“返老还童”的多焦点眼镜，“以身试戴”，先后在多家公司配了七副多

2、焦点眼镜，亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”，体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。不论是依视路、ＨＯＹＡ、ＡＯ、苏拿、飞快及我公司开发的1.499、1.56宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。我校附属的两个实习基地一年来共配出几百副渐进多焦点眼镜，合格率达９８％以上。根据诸多实例，本人初步总结开发了一套渐进多焦点眼镜实用验光配镜法，仅共同行参考。一．渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过度区、像

3、差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。如图：水平参考线两端标记３４毫米。几何中心至上光心２－４毫米。上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。水平距离（内偏）２。５－２。８毫米。光度范围：单光≤±８。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ。视远区渐变区像差区视近区二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症：１．适应症：（１）。年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。（２）。青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加

4、速度较快，可延缓和控制近视发展。（３）。屈光不正状态：单光≤±８。００ＤＳ4散光≤±２。００ＤＣ垂直屈光参差≤±２。００Ｄ（４）。配镜的最佳对象：Ａ。年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。远用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直参差≤±２。００Ｄ。重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。Ｂ。青少年每年近视增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。１．禁忌症：１）。两眼垂直屈光参差>±２。００

5、Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。这类患者由于两眼屈光参差大，双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时，两眼不但向内转，而且下端向鼻侧旋转，导致近用散光轴与远用散光轴略有不同，散光度太大，就会影响近用散光的矫正。２）。要求中距离、近距离有较大视场的患者，如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。３）。远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体，（即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜）。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。二．渐进多焦点眼镜的验光：此类眼镜验光方法与普通眼镜验光方法略同。总原则：远光准，加光足。１．远用光验光，采用标准程序：１）。问诊

6、。２）。眼部检查。３）。裸眼视力。４）原眼镜光度和矫正视力。５）。电脑验光仪测试。６）。检影复查。７）。雾视法。８）。双色试验。９）。散光表法。１０）。交叉圆柱镜法。１１）。优势眼检查。１２）双眼平衡。２．近用加入光检查，采用交叉格子老视验光法或经验法。１）。交叉格子法：远用光已矫正。３３厘米注视交叉格子图。（组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有）如图二：被检眼前置±０。５０ＤＣ交叉圆柱镜。负轴置９０º，正轴１８０º，观察交叉格子图。若横线清晰，有老视，添加正球镜片，直至横竖线。相同清晰。所加正镜片的度数，并保持１／３储备调节，就是老视的加光度。计算步骤：Ａ。调节步骤＝１／

7、测试距离（米）－添加正镜度。Ｂ。储备调节＝调节幅度×１／３。Ｃ。可动用的调节：调节幅度－储备调节度。4Ｄ。老视加入度＝＋３。００－可动用的调节。例：一位５０岁的患者，远用光度已矫正，３３厘米交叉格子试验，右、左加＋１。５０ＤＳ，横、竖线条等清，问加入度是多少？解：Ａ。调节幅度＝１／0.33－（＋1.50）＝＋1.50Ｄ。Ｂ。储备调节＝＋1.50×1/3＝＋0.50Ｄ。Ｃ。可动用调节：＋1.50－（＋0.50）＝＋1.00Ｄ。Ｄ。老视加入度＝＋3.00－（＋1.00）＝