建筑工程消防验收申报表

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1、建筑工程消防验收申报表申报单位______________________(盖章)申报日期______________________新余市公安消防局印制建设单位联系人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号土建情况建筑结构耐火等级建筑面积m2高度防火间距m2消防车道防火分区面积m2登高面情况防烟分区面积m2消防控制室位置消防控制室面积m2最多一层人数人疏散宽度m疏散楼梯(出口)数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离m消防电梯速度M/S防火门型号数量生产厂家电缆井、管道井封堵情况防火卷帘型号数量生产厂家危险品储存工艺流程

2、初验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名：(盖章)年月日施工单位负责人签名：(盖章)年月日初步验收意见单位初步验收意见及负责人签名建　设　单位负责人签名：(盖章)年月日土　建　验　收　情　况验　收　意　见经　办　人　签　名公安消防监督机构负　责　人　签　章参加验收有关单位消　　　　防　　　　设　　　　施室　　内　　外　　消　　火　　栓　　系　　统进水管数量个室内消防用水量　　　　　　l/s进水管直径mm室外消防用不量　　　　　　l/s消防储水量m3室外消火栓管径　　　　　　mm室内消火栓间距米室内消火

3、栓数量　　　　　　个室外消火栓间距　　　　　　　米室外消火栓数量　　　　　　个消防立管直径mm配套消防卷盘　　　　　　个消防水泵型　　号扬　　程m功　　率　　　kw流　　量l/s台　　数　　　　　　台生产厂家系统类型1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却。消　　　　　　防　　　　　　设　　　　　　施自　　动　　喷　　水　　灭　　火　　系　　统喷洒类型1．干式；2.湿式；3.预作用；4.开式系统设置部位系统保护面积m2产品名称型　　　　号生　产　厂　家数　量喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关气压储罐水泵结合器水

4、泵稳压泵设计流量水泵类型流　量扬　程功　率设计压力总用水量火　灾　自　动　报　警　系　统系统形式1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警设置部位产品名称型　　　号生　　产　　厂　　家数　量集　中　报　警　器区　域　报　警　器感　烟　探　测　器感　温　探　测　器应急广播手动按钮和其他消　　　　　　　　　　　　防　　　　　　　　　　　　设　　　　　　　　　　　　施火　灾　自　动　报　警　系　统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷　　　　KVA备用电源情况消防用电总负荷　　　　KVA应用控制功能数实

5、有控制功能数缺何种控制功能应急照明与安全疏散诱导系统防　　　排　　　烟　　　系　　　统部位防　烟楼梯间前室及合用前室走道房间自然排烟口位　　置方式自然排烟口面积1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风。m2产品名称型号生产厂家数量防烟阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送　风　量　　　　　m3/h机械排烟排　烟　量　　　　　m3/h其他通风空调设备情况气　　体　　灭　　灭1.卤代烷　　　3.氮气；2.二氧化碳；　4.其它。系　　统　　形　　式1.全充満；2.局部应用。保护容积m3设　置部　位产品名称产　品　

6、型　号生　产　厂　家数　量喷　　　头瓶　头　阀消　　防　　设　　施气　　体　　灭　　火产　品　名　称产　品　型　号生　产　厂　家数　量分　　配　　阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧　急　制　动储　　　　　罐升/每瓶其它灭火系统系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生　产　厂　家灭火系统泡　　沫1.抭溶性2.氟蛋白3.高倍4.低倍1．半固定2.移动3.固定公斤供给强度灭火系统干　　粉1.磷酸二氢氨2.碳酸氢钠3.碳酸氢钾4.尿素1.半自动2.自动3．手动公斤供给强度灭火系统蒸　　气1.供给强

7、度全充满半固定；2.全充满固定3.固定%灭火器配置验收火灾配置场所类别核实1.A类2.B类3.C类危险等级核实1.严重危险2.中危险3.轻危险选择类型1.清水2.酸碱3.干粉4.化学泡沫5.二氧化碳6.其它数　　量自　　动　　消　　防　　系　　统　　工　　程项　　目调　　　试　　　情　　　况调　试　人　员自动喷水灭火系统防烟排烟系　　统火灾自动报警系统（含联动控制）其　　他灭火系统进口产品复验情况初验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名：(盖章)年月日施工单位负责人签名：(盖章)年月日建　设　单位负责

8、人签名：(盖章)年月日自　动　消　防　系　统　工　程验　　收　　意　　见公安消防监督机构经办人签名负　责　人　签　章参加验收有关单位建　　筑　　内　　部　　装　　修　　工　　程装　修　部　位装修面积m2装修材料燃烧性能等级顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间装修材料固定家俱装饰织物其它装修材料其　　　　　它电　器　设　备情　　　　　况初验意见单位初步验收