上消化道出血病人健康教育

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1、上消化道出血病人健康教育病因:溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管,门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。诱因:食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。护理:1、大出血时,患者平卧,头偏向一侧,并将下肢抬高,以免影响呼吸功能,防止血流返入呼吸道引起窒息。2、根据病情禁食1-2天,必要时给予氧气吸入,少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。3、密切观察病情变化:如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖,皮肤与甲床的色泽,周围静脉特别时颈静脉充盈情况,每小时尿量,呕吐物及粪便情况等。当出现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应立即报告。4、避免打喷

2、嚏,便秘,可使用开塞露或乳果糖。5、放松技术:用鼻吸气,用嘴呼气,呼气时间为吸气的2倍。注意事项1、病人在上消化道出血后,常因有便意,在排便时或排便后立起导致体位性低血压发生晕厥,应特别注意。2、、使用三腔二囊管止血时,应避免碰到牵引绳,防止滑脱。3、病人应放松紧张情绪,安静卧床,家属应守护在旁边,给病人以心理支持。4、理解并遵守急性期禁食的意义:肝硬化患者应控制饮食,以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。并发症:1、失血性休克:头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。2、肝性脑病;呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急

3、性周围循环衰竭。麻疹病人标准护理教育计划麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染者,其鼻、咽和眼分泌物含有病毒,并随飞沫排除体外。出疹前后5天均有传染性。对未患过麻疹的小儿,皮下注射减毒活疫苗(主动免疫),对体弱或有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿,接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。支气管肺炎:以出疹期最多见,高热不退,呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧,鼻翼煽动,发绀。心血管功能不全:气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱,短期内发生心力衰竭。脑炎:多发生于出疹后3周后,以出疹后2-6日较多见,高热、昏迷、惊厥及

4、脑膜刺激症阳性。出疹情况出疹顺序及发布:耳后、发际、颜面部、躯干、四肢。皮疹特点:斑丘疹,初鲜红,后呈暗红色,压之退色,疹间有健康皮肤,皮疹依次消退,有糠壮脱胎换骨悄及色素沉着。发热2天后口腔黏膜有麻疹黏膜斑、眼结膜水肿、喉头水肿。消毒麻疹病毒抵抗力弱,病室定时开窗通风换气,病儿被褥暴晒1-2小时可达消毒目的。护理:本病无特殊治疗,护理师关键。1、休息:急性期绝对卧床休息,保持室内清洁,空气新鲜流通,温度适宜,光线柔和,衣被适当,防止受凉。2、饮食:多饮食,给予营养丰富,高纤维素,易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,除生、冷、油腻食品外切忌“忌口”。3、

5、保持皮肤、眼、口、鼻清洁,勤换内衣,可用温水擦浴以利发疹和散热。注意事项当出现皮疹迟迟不出,顺序颠倒,突然隐退或皮疹呈出血性疱疹,持续高热,抽搐,呼吸困难等症状时及时报告。急性期定时更换体位防坠积性肺炎。过高热忌用大剂量退热热剂和醇浴,避免体温骤降引起末梢循环障碍。勿抓搔皮疹,以防感染。肺结核病人健康教育病因:肺结核时由于结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病,结核菌可累及全身多个赃器,但以肺结核最为常见。临床表现:临床常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。传染源:传染源主要是排菌的肺结核病人,尤其是痰涂片阳性、未经治疗者,健康人吸入病人

6、咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫,可引起肺部结核菌感染。次要途径是经过消化道进入人体,如通过与病人共餐或食用病人的剩余食物而引起的肠道感染。护理要点:1、自我心理调试:保持良好心态,了解肺结核病的知识,结核病“可防、可治、不可怕”,提高自我保健意识,消除恐惧、忧郁等心理问题,积极配合医生检查。2、消毒隔离,以防传染:采取有效的隔离与消毒,经常开窗通风,勤晒被褥,外出戴口罩,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻,最好将痰吐在纸上烧掉,注意个人卫生。如有呼吸困难的危重患者、痰菌检查阳性患者用过的用具及食具应煮沸消毒。3、饮食与休息:在结核活动期应卧床休息,疾病恢复

7、期可适当活动,但避免剧烈运动,防止咳嗽加剧,胸痛及疲劳。出汗多时应勤洗澡及更换衣服,保证足够的睡眠时间。饮食应高热量、高蛋白、多维生素及富含钙质的食物,如牛奶、禽蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;但注意合理搭配饮食的主食与副食的种类、量、营养等,以吃饱为度,最少不低于生理需求量的低限。4、药物知识:明白用药的目的,副作用及观察方法,强调早期、合理、足量、规律全程用药的重要性和不良反应的暂时性,一定遵医嘱用药。用药期间密切观察用药后的反应,不断评价用药的安全性,如用异烟肼,利福平期间注意肝功能变化;用乙胺丁醇要注意有无视力减退,视野缺损及红绿色盲;用吡嗪

8、酰胺期间注意有无关节痛,皮疹等。一旦出现上述不良反应及时向医护人员反应。合理的全

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