资源描述：
《训练盆底肌预防产后尿潴留》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、训练盆底肌预防产后尿潴留【摘要】目的探讨盆底肌功能锻炼对尿潴留的影响。方法将200例经阴道分娩产妇随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组采用一对一盆底肌功能锻炼指导,预防产后尿潴留。结果观察组无一例发生尿潴留。结论产妇坚持盆底肌功能锻炼,有利于促使膀胱和尿道消肿,反射性刺激膀胱逼尿肌收缩,促进排尿，预防产后尿潴留发生，值得推广应用。�【关键词】产后;盆底肌;尿潴留PelvicfloorexercisesforpreventionurinaryretentionpostpartumAIHong-wei,ZUOWei-hong,LILi-qin,
2、etal.DepartmentofGynaecologyandObstetrics,TheFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Henan,Weihui453100,China�【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofpelvicfloorexercisesforpreventionurinaryretention.Methods200patientswithmormaldiliverywererandomlydividedintoexperimentalg
3、roupandcontralgroup.Eachgroupwere100patients.The6experimentalgroupreceivedpelvicfloorexercisesinordertopreventurinaryretentionpostpartum.ResultsNopatientintheexperimentalgrouphadurinaryretentionpostpartum.ConclusionPelvicflooresercisescouldpreventurinaryretentionpostpartumanditdese
4、rvedtobepopularized.�【Keywords】Postpartum;Pelvicfloor;Urinaryretention6尿潴留是产后常见并发症之一,影响子宫收缩,导致阴道出血量增多。多年来临床上用听流水声、热敷会阴部、冲洗会阴及尿道口[1]、热敷骶尾部法[2]、热滚动按摩疗法[3-4]，文献[5-6]报道在三阴交、气海、足三里穴位注射新斯的明、开塞露灌肠通便排尿法[7-8]和生理盐水灌肠通便排尿法[9-10]，均增加了产妇的心理负担，加重患者的痛苦。检索文献[11]产褥期产妇坚持盆底肌功能锻炼,可有效收缩尿道口、阴道、肛门周围的肌肉,增
5、加盆底肌的紧张度和收缩力,改善盆底肌的血液循环,促进盆底肌张力的恢复。经常盆底肌锻炼使膀胱颈部和近端尿道在小骨盆内提升,与腹压一同作用于膀胱颈部到近端尿道,从而压迫尿道内腔，维持控尿功能[12]。耻尾骨、肛提肌为主的盆底肌对膀胱、尿道、阴道、直肠起支持作用，在维持控尿方面起重要作用[13]。盆底肌功能锻炼(盆肌保健操)于40年代由法国凯格尔(Kegel)医生提出,初始用于治疗张力性尿失禁,以后发展为防治盆肌松弛[14]。妊娠、分娩对盆底肌有不同程度损伤,笔者沿用盆底肌功能锻炼，预防产后尿潴留发生，指导100例产妇于产后进行盆底肌功能锻炼收效甚好，无一例发生尿
6、潴留。报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2006年12月在我科经阴道分娩的初产妇200例,年龄19~26(26．±3)岁。产妇会阴无损伤114例,会阴Ⅰ度裂伤18例,Ⅱ度裂伤2例,行会阴侧切66例。将其随机分为观察组100例,对照组100例,两组均为足月分娩,产妇年龄,产式,第一、第二产程时间,新生儿体质量比较,差异无显著性意义(P>0．05)。1．2方法1．2．1锻炼方法对照组行产后常规会阴护理,不作盆底肌功能锻炼指导。观察组有经验丰富的助产士负责盆底肌功能锻炼指导。介绍其目的、方法、锻炼时注意问题。训练产妇时取舒适位,吸气时收缩肛门3~5s,呼气时
7、放松,反复练习直至掌握。于产后30min开始试行,逐渐增加锻炼次数,延长收缩持续时间达每次8~10s,10~15min/次，训练的同时记录排尿量。1．2．2评价方法训练瞬间产生尿意并自动排尿，于产后4~6h排尿顺利。62发生尿潴留的原因2．1在分娩过程中,产程长,胎先露对膀胱颈部较长时间的压迫，使膀胱黏膜水肿,充血,逼尿肌无力,充盈感减弱而无尿意，造成尿潴留。2．2分娩后由于腹直肌分离,腹壁松弛,腹压下降,逼尿肌收缩乏力,敏感性降低而无力排尿。2．3为防止会阴撕裂,行会阴侧切,侧切缝合后,排尿用力伤口疼痛,反射性地控制排尿动作,另一方面产妇惧怕会阴伤口感染、
8、裂开而不敢排尿，极易形成尿潴留。2．4分娩引起的疲劳
