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卫生部临床药师培训基地学员招生登记表

卫生部临床药师培训基地学员招生登记表

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时间：2017-11-08

卫生部临床药师培训基地学员招生登记表_第1页
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1、卫生部临床药师培训基地学员招生登记表基地名称：招生日期：201年月日姓名性别出生年月职称2寸彩照选送医院申报专业通讯地址邮编电子邮箱手机电话第一学历、毕业学校主要学历（起至年月）工作简历（起至年月）从事全职临床药师工作实践情况近五年发表论文、著作(卷名、期刊号、页码)选送医院意见：公章年月日接收培训基地意见：公章年月日注：本表由培训基地存档，不做上报。

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