骨肿瘤教学ppt课件

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1、骨肿瘤民勤县人民医院赵伯元第一节概论定义发生在骨内起源于骨各种组织成分原发性继发性转移性分类基于细胞来源根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型中国1983年骨肿瘤分类特点把骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类将骨巨细胞瘤归纳于组织细胞来源分类按照临床、病理和X线相结合的原则发病情况男性比女性稍多原发性良性肿瘤比恶性多见良性肿瘤中以骨软骨瘤、软骨瘤多见恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见发病年龄：骨肉瘤多发生于儿童和青少年；骨巨细胞瘤主要发生于成人许多肿瘤多见于长骨的干骺端—生长活跃的部位临

2、床表现疼痛与压痛局部肿块和肿胀功能障碍和压迫症状肿瘤有丰富血管，局部皮肤可发热，浅静脉怒张诊断临床、影像和病理三结合生化测定也是必要的辅助诊断手段影像学检查正侧位X线平片恶性骨肿瘤常规拍胸片99m锝骨显像CTMRI生化测定常规化验：血、尿、便常规及肝、肾功能血钙、血磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶尿Bence-Jones蛋白病理检查切开活检穿刺活检外科分期外科分级（G）—G0良性；G1低度恶性；G2高度恶性外科区域（T）—T0囊内；T1间室内；T2间室外区域性或远处转移（M）—M0无转移；M1转移三者结合起来

3、治疗良性的采用手术治疗恶性的以手术为主的综合治疗手术治疗按外科分期来选择手术界限和方法，尽量达到既切除肿瘤，又保全肢体第二节良性肿瘤骨瘤颅骨致密型骨瘤正位颅骨致密型骨瘤侧位骨样骨瘤胫骨骨样骨瘤胫骨骨样骨瘤骨软骨瘤股骨单发骨软骨瘤正位股骨单发骨软骨瘤侧位胫骨单发骨软骨瘤正位胫骨单发骨软骨瘤侧位腓骨单发骨软骨瘤多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤正位多发性骨软骨瘤侧位软骨瘤单发内生软骨瘤单发内生软骨瘤双手多发性内生软骨瘤第三节骨巨细胞瘤胫骨骨巨细胞瘤正侧位X线片胫骨骨巨细胞瘤CT病理桡骨骨巨细胞瘤桡骨骨巨细胞瘤正位

4、桡骨骨巨细胞瘤侧位第四节原发性恶性肿瘤骨肉瘤股骨溶骨性骨肉瘤正位股骨溶骨性骨肉瘤侧位股骨成骨性骨肉瘤股骨骨肉瘤正位股骨骨肉瘤侧位软骨肉瘤胫骨软骨肉瘤胫骨软骨肉瘤胫骨软骨肉瘤骨纤维肉瘤肱骨纤维肉瘤胫骨纤维肉瘤尤文肉瘤腓骨尤文肉瘤腓骨尤文肉瘤股骨尤文肉瘤第五节转移性骨肿瘤腰4骨转移正位腰4骨转移侧位第六节骨的瘤样病损骨囊肿股骨骨囊肿正位股骨骨囊肿侧位股骨骨囊肿植骨术后正位股骨骨囊肿植骨术后侧位股骨骨囊肿病理骨折正位股骨骨囊肿病理骨折侧位肱骨骨囊肿胫骨骨囊肿正位胫骨骨囊肿侧位骨纤维异样增殖症股骨纤维异样增殖症

5、正位股骨纤维异样增殖症侧位股骨纤维异样增殖症CT腓骨纤维异样增殖症胫骨纤维异样增殖症股骨纤维异样增殖症