结核性胸膜炎护理常规

《结核性胸膜炎护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、结核性胸膜炎护理常规一、观察要点：1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。2、动脉血气分析值的变化。3、药物的疗效及副作用。4、痰液的性质。5、胸闷，胸痛症状有无改善。二、护理措施：1、给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。3、必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。4、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。5、病情允许的情况下，鼓励病人下床活法，增加肺活量。6、协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。7、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。8、高热病人按高热护理常规。三、健康教育：1、指导病人有

2、意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。2、指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。3、督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。4、坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。5、注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。咯血的护理常规观察要点1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。2、咯血颜色和量，并记录。3、止血药物的作用和副作用。4、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。护理措施1、宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位整洁。2

3、、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。3、一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大量咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。4、保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。5、准确记录出血量和每小时尿量。6、应备齐急救药品器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。7、药物应用。（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静

4、脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5~10mg肌注。噤用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。（3）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。1、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质食物，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则宜诱发喉头痉挛，如出血引流不畅行成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将

5、血轻轻咯出，以防窒息。（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。（3）一旦出现窒息，开放气道时抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。（5）如病人神态清楚，鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。（6）如病人神态不清则应速将病人半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。（7）清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。（8）如以上措

6、施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。健康教育1、向病人讲解保持大便通畅的重要性。2、不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。3、适当锻炼，避免剧烈运动。消化系统一般护理一、病情观察：1、及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。2、呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。3、腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及饮食的关系，如有病情变化及时汇报

7、医师处理。二、一般护理：1、危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。2、饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。3、当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。4、备齐抢救物品及药物。5、加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。6、严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常

8、规。三、健康指导：1、强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。2、指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。3、向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。4、说明坚持长期服药的重要性。5、指导患者保持情绪稳定。细菌性痢疾护理常规1、按传染