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时间:2018-07-11
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1、脑梗塞最佳治疗方法脑梗塞前有哪些先兆症状大部分脑梗塞患者是突然起病,多在安静休息时发病,让人猝不及防,但之前大约有25%的患者有短暂性脑缺血发作,为重要的先兆表现。常见的先兆症状为:(1)暂时的黑朦、单眼失明或偏盲。(2)记忆丧失。(3)言语不清,看不懂文字。(4)一侧肢体的麻木或无力。(5)眩晕、呕吐。(6)看东西双影。(7)声音嘶哑。(8)呛咳或吞咽困难。(9)肢体动作不协调。(10)单侧或双侧口周及舌部麻木等。这些先兆症状一般程度轻微,持续时间短暂,常被人忽视,从而丧失了防治的机会。因此一旦出现先兆表现一定要提高警惕,尽快就诊。
2、为什么脑CT可以看到脑梗塞病灶,但患者没有症状脑组织受损后,可以出现一些相应的症状和体征。但是有些患者没有症状和体征,做CT却看到了梗死灶,这是因为从脑部损害来说:(1)脑组织的某些区域即使有病灶也不影响功能。(2)脑组织的病灶部位没有损害与感觉、运动有关的神经传导束,就是说没有影响到关键部位。(3)某些小的病灶造成了轻微的脑功能受损时,脑具有进行功能相互补充和替代的潜力,使功能损害没有表现出来。从患者角度来说,当神经系统的某种局限的、轻微的体征没有被注意时,症状可能被忽视而表现为患者没有自觉症状,如轻微的肢体乏力、音色、音调的变化就
3、非常容易被忽视。脑梗塞的治疗方法有哪些临床应用的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗方法有如下几类:(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。(2)溶栓治疗:目的是恢复梗死区血流灌注,防止神经元不可逆损伤,挽救缺血半暗带,在超早期(6小时)应用。(3)抗凝治疗:目的是阻止病情进展,防止复发,预防血栓性并发症的发生。(4)降纤治疗:抑制血栓形成。(5)抗血小板聚集:改善预后,降低复发率。(1)其他:脑保护治疗、降颅压治疗、扩血管治疗可根据情况用。(2)介入治疗:针对颈动脉狭窄超过70%的患者。(3)中医中药治疗:脑梗塞恢复期和脑梗塞后遗
4、症期中成药治疗都是最佳选择,治疗原则多为降脂抗凝,活血化瘀芳香开窍双效类长效现代中药天欣泰,长期服用改善症状同时防止复发。还可以选择针灸治疗。脑梗塞的治疗中溶栓治疗何时用许多患者诊为脑梗死后总是要求溶栓治疗,但事实上,不是所有入都可以溶栓治疗的。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死治疗中溶栓治疗(1)年龄不超过75岁。(2)发病6小时之内。(3)血压低于180/110毫米汞柱。(4)无意识障碍,预后较差的椎一基底动脉系统血栓,如果出现意识障碍有时也可以考虑。(5)瘫痪肢体肌力在3级以下,持续超过l小时。(6)CT排除脑出血,未发现此次发病的梗死
5、灶。(7)患者或家属同意。除此之外还应该没有如下禁忌症:(1)有出血倾向或易出血体质。(2)近3个月内有脑卒中、脑外伤、心肌梗死及甘納司.能造成出血的病史。(1)有严重的心、肝、肾功能障碍。(4)体温超过39℃伴有意识障碍。脑梗塞的治疗中抗凝治疗何时用应用抗凝治疗的主要危险是脑出血的发生,可占全部病例的3.3%,随着CT、磁共振成像的使用及血栓与止血基础理论和检测技术的完善,临床诊断确定脑血栓的症状属进展性,就可以早期使用抗凝治疗,目的是阻止病情发展。目前紧急抗凝治疗的适应证是进展性脑血栓。脑梗塞的后遗症能治好吗一般来说,脑梗塞的后遗
6、症如偏身活动障碍或语言障碍等,经过1年的治疗如果还存在,就称为后遗症。这些后遗症,经过较长时间的治疗、康复训练和功能锻炼,还可能有部分程度上的恢复,但最终都会留有持久的肢体障碍。如果继续坚持锻炼,还是会在恢复肢体的活动能力、减轻肌肉的萎缩、关节挛缩等方面获得一定的,因此应该坚持锻炼。后遗症的严重程度与年龄、脑梗死发作次数及并发症有关,是不能完全治好的。脑梗塞可以手术治疗吗由于大脑特殊的功能和结构的限制,目前的介入治疗在脑血管病的治疗中还处于起步阶段,无论是介入溶栓还是介入支架,还都在探索中。手术治疗目前还不是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
7、的常规治疗方法,需要严格掌握适应证并需具备完善的条件。可以实施的手术有:(1)针对颈动脉狭窄超过70%的患者进行介入支架。(2)幕上大面积病灶百严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,行开颅减压术。(3)小脑梗死使脑干受压导致病情恶化,行抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术,以挽救生命等。治疗脑梗塞常见药物有哪些第一类是血管扩张药。过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多通过一些。近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合),所以已不主张用此类药物。第二类是改善
8、微循环、扩充血容量的药物。目前此类药用得较多,但是有心脏病的人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。第三类是溶解血栓的药物。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有造成出血的危险性。
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