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1、探析24小时动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义【摘要】目的：分析24小时动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义。方法：随机抽取2012年4月~2014年11月疑诊为心源性晕厥患者100例进行24小时动态心电图检查,通过晕厥情况的重演、信息的处理、原因的分析，同时再加上经验丰富医生的正确判断和纠正,再根据患者家属的提供的有效信息，在另一方面也要结合患者的身体检查、病史等结果综合分析,确定患者出现晕厥的原因。结果：存在严重心律失常的患者为39例，实际晕厥为2例；存在房颤或房扑伴长R-R间期65例,实际晕厥26例；存在单纯房性期前收缩、
2、室性期前收缩6例,实际晕厥为0例；存在房室传导阻滞5例,实际晕厥3例；存在反复发作短阵房性心动过速、间歇性房颤为8例,实际晕厥2例；存在持续性窦性心动过缓或窦房阻滞、窦性停搏6例,实际晕厥3例；存在出短阵室性心动过速为5例,实际晕厥2例。从而可以说明心源性晕厥的主要原因是时间过长的心室停搏,其与长R-R间期与实际晕厥一致，差异明显具备统计学意义（P<0.05）。结论：动态心电图检查具有操作简单、安全性高以及准确度高等优势，可以帮助医生准确诊断心源性晕厥，值得在临床治疗上推广使用。【关键词】动态心电图心源性晕厥心律失常晕厥是不定期、
3、短暂的意识丧失，在医学上是比较严重的疾病。导致病情发作的原因有很多，基本上可以分为心源性、脑源性、血管抑制性等方面。由于病情比较复杂，因此对患者的病情进行准确诊断比较困难[1]。随着出现晕厥的几率越来越高，引起了人们的重视。经过研究得出，在晕厥的产生和治疗的过程中，心律失常引起的心源性晕厥的情况临床诊断获得了极大的重视。要想更好地治疗晕厥，准确的检测是必不可少的，使用动态心电图进行检测，为了解晕厥与心电图变化之间的联系提供了快速、简便的方法，本文分析24小时动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义，现分析如下。1、资料与方法1.1一般
4、资料随机抽取2012年4月~2014年11月疑诊为心源性晕厥患者100例，男性患者56例，女性患者44例；年龄分层于45~75岁，平均年龄为（65.15±5.8）岁；病患病程为1~5年，平均病程为（3.2±0.5）年，其中精神分裂症150例，所有患者都出现过一次或者多次不定期晕厥，其晕厥的时间在1~10分钟之间。通过CT、脑电图、超声心动图、静态心电图等仪器的检测，都无法发现患者的晕厥的原因，医生根据患者的情况怀疑是严重心律失常而导致的。所有病患在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性[3]。
5、1.2方法所有患者使用BI8000TL动态心电图记录器来对患者的情况进行24小时的不间断检测。在检测过程中，医生要告知患者做容易导致自身晕厥的行动，从而提高诊断的准确度[2]。同时在检测期间，护理人员要请求患者家属的帮助，为患者的患者的病情制作比较详细的晕厥行动日志,在日志中要正确记录患者出现晕厥的时间。通过晕厥情况的重演、信息的处理、原因的分析，同时再加上经验丰富医生的正确判断和纠正,再根据患者家属的提供的有效信息，在另一方面也要结合患者的身体检查、病史等结果综合分析,确定患者出现晕厥的原因。在进行心电图检查之后，要使用心电图评
6、分系统对患者的病情进行分析，可以有效提高检测的准确度[3]。1.3诊断标准根据100例患者的出现晕厥的情况进行探究，以是否可以准确地诊断患者的出现晕厥的原因来评定诊断是否有效。1.4统计学方法将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。2、结果经过对100例疑诊为心源性晕厥患者使用动态心电图之后发现，存在严重心律失常的患者为39例，实际晕厥为2例；存在房颤或房扑伴长R-R间期65例,实际晕厥26例；存在单纯房
7、性期前收缩、室性期前收缩6例,实际晕厥为0例；存在房室传导阻滞5例,实际晕厥3例；存在反复发作短阵房性心动过速、间歇性房颤为8例,实际晕厥2例；存在持续性窦性心动过缓或窦房阻滞、窦性停搏6例,实际晕厥3例；存在出短阵室性心动过速为5例,实际晕厥2例。从而可以说明心源性晕厥的主要原因是时间过长的心室停搏,其与长R-R间期与实际晕厥一致，差异明显具备统计学意义（P<0.05）。表1动态心电图显示情况病情例数实际晕厥例数严重心律失常15（15.0%）2（2.0%）短阵室性心动过速5（5.0%）2（2.0%）反复发作短阵房性心动过速、间歇
8、性房颤7（7.0%）2（2.0%）房颤或房扑伴长R-R间期65（65.0%）26（26.0%）持续性窦性心动过缓或窦房阻滞、窦性停搏6（6.0%）3（3.0%）房室传导阻滞5（5.0%）3（3.0%）单纯房性期前收缩、室性期前收缩5（5.0%）0（
