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时间:2018-07-11
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1、癫痫知识之详细介绍 癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。 临床表现 一全身强直-阵挛发作(大发作) 突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断
2、,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 二失神发作(小发作) 突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 三单纯部分性发作 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 四复杂部分性发作(精神运动性发作) 精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游
3、症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 五植物神经性发作(间脑性) 可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 癫痫并发症 一、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重有记忆力减退,人格障碍智力低下等表现。 二、识别障碍,对事物的辨别能力差,的包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态。 三、情感障碍,表现为不愉快的状态,带有自卑感或伴有抑郁。 四、
4、语言障碍,可产生部分失语或重复语言多。 五、记忆障碍,对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的不能快速回忆。 六、错觉,表现在与物体的真实大小、距离、外型产生差异。 七、可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。 八、幻觉,在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。 癫痫发作起因 (1)颅内感染 如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起成人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成人癫痫发作。 (2)颅脑外伤 外伤后癫痫的发生率
5、为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫。 (3)脑寄生虫病 随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的成人癫痫有所减少,由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起成人癫痫发作。 (4)酗酒 酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素b1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成
6、成人癫痫发作,还可能导致注意力低下,甚至痴呆。急性乙醇中毒,可直接引起成人癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫。 (5)刺激、情绪波动 癫痫的发作,也有可能是情绪被刺激,导致脑部活跃速度加快,脑神经异常放电。 癫痫的病因分很多种。一般来说分成几个大类。一个大类,我们把癫痫分成继发性癫痫和原发性癫痫。原发性癫痫大概占了20%左右,这一部分病人主要都是有遗传因素,比如单基因遗传、多基因遗传等等遗传因素引起的。继发性因素比较广,从妊娠期间,在宫内的时候,包括宫内的感染、缺氧、窒息、缺血,还有出生以后的损伤,
7、比如颅内的感染,还有肿瘤,还有各种其他的疾病,脑外伤等等疾病造成的脑功能损伤以后出现的继发性的癫痫表现,这也是一个大类。还有一部分的原因,目前为止找不到原因,也没有什么继发因素,但是也没有找到原发的、遗传的因素。在这一部分里面,多数最终是能找到原因。现在把它归类为隐匿性的类型。所以主要是三个大的类型的因素造成的。 癫痫大发作的护理 出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以
8、利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多
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