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1、原发性胆囊癌30例诊治体会��【摘要】目的总结原发性胆囊癌的外科病例资料,提高原发性胆囊癌的诊断正确率和治疗效果。方法回顾性分析1999年6月至2009年6月本院治疗的30例原发性胆囊癌的病例资料。结果全组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查并取活检术12例,单纯胆囊切除术9例,2例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌20例。随访21例,1年内死亡11例,2年内死亡6例,3年内死亡3例,1例存活5年以上。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。【关键词】原发性
2、胆囊癌;诊治体会Experienceindiagnosisandtreatmentofprimarygallbladdercancerin30casesWANGXiang-bing,ZHOUJuan,ZHENGXiaoqiu,etal.SecondPeople’sHospitalofYibinCity,YibinSichuan644000,China【Abstract】ObjectiveSummaryofcasesofprimarygallbladdersurgeryinformationtoimprovethecorrectdiagnosisofprimary
3、gallbladdercarcinomaandtherapeuticeffect.MethodsThedataof6diagnosisandtreatmentin30patientswithprimarygallbladdercarcinomaduringJune,1999toJune,2009inthishospitalwereretrospectivelyreviewedandanalyzed.ResultsTheaccurateratesofBtypeultrasonographyandCTscanningwere69.3%and72.5%respecti
4、velyinpatientsofthisgroup.Laparotomyandbiopsyweretakenin12cases,asimplechol-ecystectomyhadbeentakenin9casesandroutinebiliarystentdrainagewascarriedoutin2cases.Pathologicalexaminationshowedadenocarcinomain20cases.21ca-seswerefollowed-up,deathhadhappenedin11casesduringtheyear,deathwith
5、in2yearsin6cases,deathin3yearsin3casesandsurvivalin1caseformorethan5years.ConclusionOperationisthetreatmentforfirstchoiceforgallbladdercancer,earlyradicaloperationisimportantinraisingthesurvivalrateofpatientswithprima-rygallbladdercarcinoma.【Keywords】Primarygallbladdercarcinoma;Diagn
6、osisandtreatmentexperience作者单位:644000宜宾市第二人民医院6原发性胆囊癌(PCG)是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗本病的主要方法。现将1999年6月至2009年6月本院收治的30例原发性胆囊癌的病例资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组原发性胆囊癌患者30例,男16例,女14例,年龄29~69岁,平均(61.7±3.2)岁。临床症状表现为右上腹部疼痛者21例,右上腹部包块6例,黄疸4例,恶心2例,消瘦3例,发热1例,无症状者1例。合并胆囊结石、胆管结石14例,有胆囊息肉病史3例。本组行B超或CT检查,诊断为胆囊
7、癌的符合率分别为69.3%、72.5%。1.2手术方式本组行剖腹探查并取活检术12例,单纯胆囊切除术9例,其中包括腹腔镜手术4例,单纯胆总管引流术5例;胆囊切除并胆总管空肠Y形吻合术1例,胆囊切除并胆总管引流2例,胆囊切除并胃空肠吻合术1例,胆囊癌根治术1例,胆囊切除及肝右叶部分切除并同时清扫肝十二指肠韧带淋巴结1例,切除胆囊及部分肝脏并同时清扫肝十二指肠韧带淋巴结1例,2例行胆道内支架植入内引流术。2结果病理学检查示腺癌20例,其中高分化腺癌7例,中分化腺癌7例,低分化腺癌6例;黏液腺癌5例;鳞状细胞癌4例;类癌1例。经影像学检查、手术探查及病理学检查,按Ne
8、vin分期,I期3例,Ⅱ
