重症肝炎病人心理研究及护理对策

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1、重症肝炎病人心理研究及护理对策1不良心理分析1.1焦虑恐惧忧虑心理7焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应。据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量。恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。特别是看到同类病人抢救或死亡时，都会给其患者造成很大的恐惧感，甚至导致病情加重或恶化。如：我科2003收治多例肝病患者中有两例重肝患

2、者，入院前曾在其他医院诊治时，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，该患者结合自己病情对号入座，造成病情加重而转入我院治疗。当我们了解此情况后，立即做病人的思想工作，并安排病情较轻且乐观开朗的病友与其同室，使其减轻紧张情绪。另外护理人员应经常关心病人，及时对病人进行健康指导并做好耐心解释工作。同时结合我科近几年来诊治的一些典型病例，指出不良心理对疾病治疗的影响。只有保持良好的心理状态和乐观的情绪，才有利于疾病康复，使病人处于接受治疗所需的最佳的心理和生理状态，使病人在心理、生理两方面都和治

3、疗手段相适应，有利于提高治疗的效果，促进康复。通过范例教育和生活体贴关心病人，对患者提出的正确要求给予满足，并在其面前尽量回避谈论其他重肝患者的病情，减少负面刺激，使病人感到温暖，增强患者战胜疾病的信心。通过我们精心治疗和护理，患者病情恢复较快，1个月后康复出院。1.2自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，说话小心谨慎，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。社会人

4、群等的不理解，视肝病如瘟神，甚至在招聘工作时乙肝病人都被拒之门外。如全国首例被告上法庭的浙江省人事厅就是因考生是乙肝小三阳而被取消录取公务员资格的案例轰动全国，由此可见一斑。很多人谈肝色变，对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗。另外由于治疗药品费用昂贵，加之治疗时间较长，使许多家庭坠入贫困，甚至举债。特别是自费患者思想压力巨大，加重了自卑消极悲观厌世心理，导致病情加重。1.3易怒心理7祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸

5、展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。由于肝炎病毒无特效药物，病人久经治疗，化验指数长期不能转阴，加上工作，家庭及经济等因素的影响，表现在情绪易激动，动辄就对医务人员或家属发脾气，事后又后悔。加之重肝病情发展快，来势凶猛，自觉症状明显，使患者表现出恐惧不安的情绪，惟恐病情加重，而出现急于求成、药到病除的心理。若未达到自己预期效果，则表现出急躁易怒、烦躁不安、失眠等，将治疗效果归因于医护人员技术水平低，工作不负责任。此种情绪如不及时纠正，正确引导，可加重病情，使疾病更加恶

6、化。1.4自尊的敏感:人的价值观和自尊心是紧密相连的，自尊与自强是完整人格的优良品质。由于肝病患者在单位受到不同程度的歧视，使患者自我价值和自尊心受到伤害。隐瞒病情，不愿将病情告知单位，但又渴望同事们的探望和关心，自尊心过于敏感，常常因同事的一句无意之言而引起反感，产生逆反心理，影响治疗。1.5对药物盲目依赖心理目前治疗肝炎的药物品种繁多，病人通过医书及相互交流或电视广告等渠道，了解到许多治疗肝炎的药物。错误认为：“用药比不用药好，多用药比少用药好，只要用药总会有效果”。实行“药海战术”和“药物包

7、围”。盲目购药自服，殊不知，不但不利于疾病治愈，反而增加肝脏负担，效果适得其反。1.67否认心理多见于症状轻微的患者中一些老病号，认为自己“并没有病，怎么会得上这种病。”病人对自己患有肝炎的现实难以接受。除表现出不按时服药，还忘记服药或未经医生允许自行减量服药。这种心理表现为患者对疾病不予以重视，久而久之耽误治疗，使病情发展。此外，由于病人的年龄、性格、文化层次、社会地位、个体心理素质存在差异，肝炎病人在心理活动上除有共性外还有个性差异。在临床中应根据病人情况具体分析，准确掌握病人心理状态。进行针

8、对性护理。2护理措施2.1加强护理人员医德修养，提高患者信任度重症护理是指对病情不稳定，有恶化可能的病人的护理，需要给予大量的干预和监测。因此护理人员必须具备坦诚老实、热情细心、随和、善良、聪明、正直、自信、灵敏、富于想象力，有同情心和关心他人的品质，病人才会向你敞开心扉，倾诉自己心中的苦恼、感受、情感、隐衷甚至是隐私。因此，护理人员在接待病人时表现出助人为乐的品格是取得患者信任和与患者建立良好互患关系的关键，从而提高患者对治疗的依从性，使患者能够积极配合治疗，利于疾病早日康复。2