病案室保健工作程序流程_microsoft_word_文档

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1、病案室工作内容与结构图病案室档案管理出院病历质量管理卫生统计安全管理病案整理病案借阅病历复印保密工作制度建设质量考评卫生信息统计病案首页管理病案库环境管理病案库安全检查病案室工作项目流程图病案管理流程图病案管理员回收、整理病案校对病案归档与出院登记是否一致分类编码编目索引核查封面与病案无误后装订准备质量检查的病案当日完成的病案统一上架每份出院病案质量检查、登记死亡病案单独登记病案借阅流程图病案借阅借阅登记复核审批借出交还归档不予借出不同意同意病历复印流程图受理申请医务科审批复核登记复印用章收费不予复印交付复印件归档不同意同意病案安全管理流程图病案安全管理库房环境管理库房安全管理温湿度监

2、测卫生清洁虫药投放水电检查防火防盗病案统计工作流程图病案统计各部门原始资料采集整理、核对、登记建立统计台账数据库上报统计分析数据核查全院汇总分科汇总全院日统计分科分类、日统计统计报告分管院长审核按月、季、半年、全年度分别对比分析、上报卫生行政部门院领导相关职能科室网络直报归档不同意同意病历质评流程图出院病历病历质评病历书写规范病历评分标准住院病历质量评价标准质量检查病案首页入、出院记录首次病程记录日常病程记录上级医师查房记录其他记录辅助检查单医嘱单质量评价甲级病历（≥90分）乙级病历（89--80分）丙级病历（≤79分）质量分析、总结病案委员会定期评估病历情况通报落实奖罚措施印发病历简

3、报病案统计室岗位说明书病案负责人管理岗位说明书一.基本资料岗位名称主任所属部门医务科科室名称病案统计室二.工作内容1.工作概述1.在院长的领导下，开展病案管理、卫生信息统计工作。2.工作职责管理职责1.在院领导及医务科长的领导下，负责病案室的全面工作2.制定病案管理工作计划并组织实施3.定期检查病案保管、复印、借阅工作4.组织科室业务学习5.负责病案安全管理6.出院病历质量检查7.负责医院医疗卫生信息统计及网络直报工作8.指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导9.负责直接下属的选拔、调配、工作安排、业务培训和继续教育培训10.负责直接下属的考核、奖惩及绩效奖金的分配

4、业务职责1.负责组织收集制订病案统计室发展规划所需的资料和数据2.负责组织制定病案统计室部门工作制度3.组织实施病案质量控制，对病案工作流程中各环节提出工作要求，不定期进行环节检查4.组织病案统计室的科研教学工作和病案统计人员培训工作5.负责住院病案的终末质量控制工作6.负责组织病案统计室其它日常工作教研职责1.对临床医师进行病历规范化书写及质量控制的培训讲课2.组织病案统计人员总结工作经验，撰写相关论文3.组织开展本科室人员的技术培训3.工作关系岗位工作关系内部关系请示报告院长（副院长）指导关系相关职能科室合作对象门诊、临床及相关科室监督管理对象科内各职员外部关系卫生厅卫生统计信息中

5、心、市卫生统计信息中心、各级医院的病案室；各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门三.任职资格1.基本要求性别年龄要求性别：不限年龄：男60岁/女55岁以下教育要求学历要求：本科以上学历。专业要求：相关专业从业资格要求执业资格：中级职称及以上工作经验：医学管理工作经验2.知识技能要求基础技能要求1精通临床诊疗知识，熟悉病案管理知识，1.熟练掌握病案科工作流程，具备计算机等办公设备的应用知识，2.了解医疗及病案管理专业的其他要求1.能维护与执行医院的重大决策,并动员和带领科室员工共同遵守。2.具备较强的管理意识，被公认为有较高的管理能力。3.熟悉在国内外及本地区的

6、现状及发展趋势，具有一定的医疗市场洞察力和开发能力。4.具有良好的处理人际关系的能力，能和医院各部门工作人员和本地区相关机构保持良好关系。5.兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室树立榜样。3.应知法规基本法律法规《病历书写规范》、《国际疾病编码》，以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。4.基本素质要求1.身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质。2.具有良好的团队合作精神，环境适应性，忍耐性，逻辑性，果断性，有一定的创新性，具有奉献精神和服务他人的精神。3.较强的组织管理能力、决断能力，良好的沟通、协调能力和人际关系。5.培训要求1

7、.医院和科室管理培训。2.相关法律法规知识培训。四.工作权限1.本科行政、业务的代表权。2.本科行政管理指挥权和科室行政事物矛盾的裁决处置权。3.制定执行及科内工作监督、检查权。4.科室员工的管理考核权和奖、罚、升、降、调的建议权。5.对直接下属工作的指导、监督6.病案质量的监控权、查找权、保密权、考核权、7.对本部门各类上报材料、报表的内容审查权五.协调关系1.本科与临床科室各部门间关系的协调。2.本科内部员工关系的协调。六.绩效考核点1.目