医学检验试题__问答题

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1、医学检验试题（三）问答题1．凝血时间测定的临床意义何在？答：（1）延长：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少；③抗凝物质增多。（2）缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。2．出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：（1）血管结构或功能异常；（2）血小板量及功能异常；（3）血管性假血友病；（4）严重凝血功能障碍。3．简述血液凝固的三个形成途径？答：（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纤维蛋白的形成。4．简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。答：（1）血浆因素：纤维

2、蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。5．根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为几个部分？答：（1）分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；（3）贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；（4）循环池：包括半数成熟细胞循环入血；（5〕边缘池：附着血管壁可与循环池互换。6．简述粒细胞的成熟过程。答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。7．血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？答：（1）采血后在室温下必须2

3、小时内测定；（2）室温保持18～25℃，否则需注明校正。（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。（5）混合需均匀，吸血量准确。8．点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。9．嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：（1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；（2）参与免疫复合物和坏死组织的清除。10．根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？答：（1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。11．何谓肾小管性蛋白

4、尿，常见病因有哪些？答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；（2）肾移植；（3）镉中毒等。12．实验室常见的抗凝剂有几种？答：（1）枸橼酸盐；（2）草酸盐和双草酸盐；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。13.简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。14．简述血红蛋白的合成过程。答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。15．常见红细胞异常结构有哪些？答：（1）嗜碱性点彩

5、红细胞；（2）染色质小体（HOwelI-Jollysbody）；（3）卡波氏环；（4）有核红细胞。16．引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。答：（1）技术误差：①取血部位不当；②稀释倍数不准；③血液凝固；④充液不当；⑤混合不均；⑥白细胞影响；⑦仪器误差；⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。（2）固有误差（系统误差）。排除方法：①提高技术水平和人员索质的培养；②搞好质量考核和评价。17．简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？答：常见者有三类：（1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；（2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺

6、氧所致代偿性增多；（3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。18．网织红细胞计数正常参考值及临床意义？答：（1）正常值：成人：0.008～0.02（25～75）×109/L，儿童：0.02～0.06×109/L；（2）临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。19．简述红细胞的起源及发育过程。答：（1）细胞起源于骨髓造血干细胞。（2）发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。20．简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括

7、6项指标：（1）稀释效果；（2）精度：批内和批间；（3）可比性（与已校正仪器作平行测定）；（4）准确度测定；（5）异常标本和干扰的影响观察；（6）天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。21．氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。22．交叉配血试验注意事项有哪些？答：（1）严格三查三对，遵守操作规程；（2）所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，（3）年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。

8、（4）一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。23．嗜酸性粒细胞功能有哪些？答：（1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；（2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反