宁波市镇海区暗娼监测哨点监测结果研究

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1、宁波市镇海区暗娼监测哨点监测结果研究中国目前经性传播途径感染艾滋病的比例正在不断上升。暗娼是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的高危人群之一，同时通过这些高危人群向一般人群传播。对暗娼人群实行艾滋病监测并开展健康教育是当前艾滋病预防控制工作的重点之一。宁波市镇海区是长三角南翼中心城市，是浙江省经济最发达的县(市)区之一，流动人口多。2009年被确定为国家级暗娼监测哨点。为了解我区商业性性活动人群的艾滋病流行状况及相关行为信息，我们于2009年4月14日－7月2日开展了社区暗娼监测，现将相关监测情况分析如下。1、对象与方法1.1　对象监测对象为宁波市镇海区桑拿及洗浴中心、卡

2、拉OK厅、歌舞厅、酒吧、洗脚屋、发廊、街头等场所中提供商业性性服务的女性，共计400名。1.2　方法61.2.1　抽样　了解各调查点暗娼活动场所的数量和分布情况，以及各相关场所内暗娼的估计数，绘制场所分布图。将各调查点的暗娼活动场所按高、中、低档分层后，分别按一定方向进行编号并随机排序；按照各层随机排序的顺序抽取场所，以整群抽样法(暗娼人数≤25人时)或方便抽样法(暗娼人数>25人时)，对场所内的暗娼进行面对面问卷调查，直至满足样本量为止。1.2.2　调查内容　采用《暗娼人群调查问卷》对抽取的暗娼进行基本人口学资料、艾滋病相关知识、商业性行为安全套使用情况、高危行为及

3、接受艾滋病服务等信息进行问卷调查，同时对所有被调查者进行HIV抗体检测和梅毒筛查。1.2.3　调查方法　由经过专门培训的调查员取得被调查者知情同意后，采用面对面匿名调查方式，按照调查表逐项收集目标人群的信息。1.2.4　实验室检测采用WHO推荐的两次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体，若第1次筛查试验呈阳性反应时再选用不同原理的另一种检测试剂复检，两次结果均为阳性判断为阳性；利用RPR和TPPA检测方法检测梅毒，两次检测均为阳性判定为梅毒阳性。1.3　资料分析所有监测资料经复核后用Excel2003软件进行数据录入，并采用SPSS17.0软件进行统计分析

4、。2、结果　2.1　一般人口学特征6400名调查对象汉族占95.0％，平均年龄(26.16±6.48)岁，其中最大45岁，最小15岁，年龄分布以21－30岁年龄段为主，占48.5％。暗娼外省籍人员占84.75％，以四川、湖北、湖南、贵州、江西、安徽居多。未婚、在婚、离异或丧偶分别占44.25％、53.50％、2.25％。调查对象学历普遍偏低，其中初中最多，占62.50％，其次为小学(21.25％)、高中(14.50％)文盲(1.75％)。2.2　HIV抗体及梅毒筛查情况调查对象中检出HIV抗体阳性1例，阳性率为0.25％；梅毒抗体阳性12例，阳性率为3％。2.3　性病

5、感染情况5人在最近1年曾被诊断性病，其中患尖锐湿疣4人，梅毒1人，患病率分别为1.O％和O.25％。2.4　吸毒情况3名暗娼承认曾有吸毒史，否认注射吸毒，均为口吸。2.5　艾滋病知识知晓情况艾滋病相关知识总体知晓率为90.13％，其中以共用针具传播艾滋病的正确回答率最高，达98.5％，对蚊虫叮咬传播艾滋病的认识最低，知晓率仅为58.O％。见表1。2.6　安全套使用情况暗娼人群最近一次商业性性行为时有366人使用安全套，用套率为91.50％。最近1个月提供性服务时每次都使用安全套有2669人，占67.25％，有时使用的有118人，占29.5％，从不使用的有10人，占2.

6、5％，3人拒绝回答，占0.75％。暗娼人群每次用套率较低。2.7　文化程度与安全套使用情况最近一次与嫖客发生性关系时，初中文化程度者安全套使用率最高为92.40％，文盲的用套率最低，为57.14％，见表2。最近1个月与嫖客发生性关系时，每次用套率初中文化暗娼最高，为69，20％，文盲的每次用套率最低，仅为42.86％，见表3。2.8　接受有关预防艾滋病服务情况有96.5％的调查对象接受过安全套宣传和发放服务；74％受过同伴教育；接受过艾滋病咨询与检测的占63.5％，且该人群均知道自己的检测结果。2.9　不同场所暗娼知识及行为特征比较在4类场所中，街头暗娼人群平均年龄最

7、大，艾滋病知识掌握最多，安全套使用率最高，接受宣传机会最多。见表4。3　讨　论6暗娼作为艾滋病传播和感染的主要人群，其危险行为改变是成功预防艾滋病感染的关键，暗娼从事商业性性行为，有年龄小、性伴多、流动性大的特点。我区自2005年被确定为省级艾滋病综合防治示范区开始，便通过健康教育、安全套发放、同伴教育以及自愿咨询检测等方式对暗娼人群艾滋病高危行为进行干预。本次调查显示，有96.50％的暗娼接受过有关预防艾滋病的服务，该人群艾滋病知识知晓率达90.13％，说明我区的干预工作取得了一定效果，但仍有部分人对艾滋病传播途径认识模糊，将蚊虫叮咬误认为能感染艾