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时间:2018-07-11
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1、肺慢性炎症第一部分:病例介绍(共7例,45幅图。材料来源:浙一医院)病例1:男,41岁。病史:发现右下肺块影一月余。纤支镜:双侧支气管粘膜充血,未见新生物。抗酸杆菌(-)图AX线表现:平片(图A)见右肺野中带有一小片状密度增高阴影。图B图C图D图ECT表现(图B、C、D、E):右下肺背段有一梭形病灶,密度尚均匀,边缘稍模糊。手术:右下肺背段3×3cm肿块,质地偏硬。无淋巴结转移征象。病理结果:慢性肉芽肿性炎。病例2:患者男32岁,咳嗽一月余,痰中带血。无明显发热。当地医院胸片提示右肺占位性病变。图A图B图C图D图E图FCT表现(图A、B、C、D、E、F):右肺见一肿块阴
2、影,密度均匀,边清。继发感染后病灶扩大,其间可见多个大小不等的空洞,并见条状影与胸壁粘连。穿刺病理结果:右下肺囊肿伴慢性肺炎。病例3:女,60岁。体检发现左上肺结节。一般情况良好,无任何临床症状。图A图B图C图D图ECT表现(图A、B、C、D、E):左上肺前缘可见一结节状阴影,密度均匀,边欠清,并见条束状影与胸壁粘连,增强后轻度强化。病理结果:左上肺慢性肉芽肿性炎。病例4:男,68岁。咳嗽、咳痰两月余,无咯血。无发热史。余(-)图A图BCT平扫(纵隔窗图A、肺窗图B):结节影密度不均匀。病理结果:(右下肺)慢性肉芽肿性炎。病例5:女,63岁。体检发现右下肺结节,无任何临
3、床症状。图A图B图C图DCT表现(图A、B、C、D):右下肺背段近胸膜处见一结节状阴影,密度均匀,边欠清,病灶周围见淡薄阴影。穿刺病理结果:右下肺慢性肉芽肿性炎。病例6:男,70岁。咳嗽、咳痰,痰中带血。无明显发热史。抗酸杆菌(-)。图A图B图C图DCT表现(图A、B、C、D):左肺下叶后基底段见一肿块病灶,病灶内侧可见一空洞,无壁结节,病灶周围模糊,无分叶。手术记录:左下肺癌伴支气管旁淋巴结转移。病理结果:左肺慢性肺炎伴肉质变。病例7:男,46岁。一天前突发胸闷,咯大量血。此前无任何临床症状。图A图B图C图D图ECT表现(图A、B、C、D、E):右上肺尖段见一结节状阴
4、影,密度较均匀,边缘不规则,周围有细长条束状阴影,并与胸壁有束条状粘连。穿刺病理结果:右上肺慢性肉芽肿性炎(TB可能)。病例8:机化性血肿
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