中一职称申报表样板

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1、附件4：广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工作　单　位XX市XX中学姓　　　名XXX现任何专业技术职务英语中学二级教师资格申报何专业技术资格英语中学一级教师资格申报时间2012年8月广东省教育厅制填表须知１、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。２、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校正章)。姓名XXX性别男出生年月1980年9月相片身

2、份证号码0参　加工作时间2000.08教龄（周年）12其中大学中专中学12小学（幼儿园）从事本学科或相近学科教学年限年（2000年至2012年）何时何地何专业评委会评定何专业技术资格2005年12月经XX市中学教师初级专业技术职务资格评审委员会评为英语中学二级教师现聘任何专业技术职务英语中学二级教师现申报何专业技术资格英语中学一级教师现（兼）任行政职务及任职时间教师资格证书编号20054407630000296何时参加何学术团体任何职学历教育情况起止年月　院　校专业学历层次是否毕业办学形式1997/0

3、9-2000/06高州师范英语教育中师是全日制2002/07-2005/07湛江师范学院英语教育大专是业余继续教育情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位2008/05/20—2008/05/26专业技术人员职业道德21XX市干部培训中心XX市人事局2009/08/20—2009/08/25知识产权法基础与务实21XX市干部培训中心XX市人事局2010/08/20—2010/08/25专业技术人员创新案例21XX市干部培训中心XX市人事局2011/07/10—2011/08/16新课程的理念、

4、教学基本功的提升、低碳知识与低碳广东、教育技术中级12、18、50XX中学，远程教育（网上学习）XX市人力资源和社会保障局2012/7/28—2012/8/26校本培训、广东文化强省建设、小课题研究72XX中学，远程教育（网上学习）XX市人力资源和社会保障局计算机考试情况科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号计算机应用能力考试金山演示2005、合格2012年08月24日XX市人事考中心441601201208300048WPSOffice、U8合格2012年08月24日XX市人事考中心4416012

5、01208300048U8合格2012年08月24日XX市人事考中心441601201208300048注：学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。主要工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位（部门）从事何工作任何职证明人2000.082012.09在XX市XX中学任教XXX城镇学校教师在薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况自何年何月至何年何月在何地、何单位（部门）从事何工作任何职证明人注：主要工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。取得现资格前

6、主要教育教学工作情况自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果(示范课或实验课教学情况)2000.92001.7英语初一13312合格率：94.2%；优秀率：40%转化率：98%2001.92002.7英语初一12812合格率：95.2%；优秀率：41.3%转化率：97%2002.92003.7英语初二12612合格率：94.3%；优秀率：42%转化率：99%2003.92004.7英语初二12812合格率：95.2%；优秀率：40.8%转化

7、率：98%2004.92005.7英语初三12512合格率：94.1%；优秀率：40%转化率：98%注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。2、教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。取得现资格以来担任班主任工作情况自何年何月至何年何月年限所任班级受表彰情况2005年9月2006年7月1155班被评为校文明班2006年9月2007年7月1175班被评为XX市文明班2007年9月2008年7月11

8、78班被评为校文明班2008年9月2009年7月1171班被评为XX市文明班2009年9月2010年7月1203班被评为校文明班2010年9月2010年9月1205班被评为XX市文明班2011年9月2012年7月1202班被评为校文明班班级管理、教书育人情况与实效“教师育人”是教师的天职，任现职以来，我教育思想端正，关心爱护学生，班主任经验丰富，教育管理学生的能力强，在班主任工作中，重视班风的建设，能帮助学生树立正确的学习目标和培养良好的学习习惯，讲究教