10大疾病应急预案

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1、目录突发公共卫生事件应急预案XXG-YA-0002-002休克抢救预案XXG-YA-0003-003心脏骤停抢救预案XXG-YA-0004-005急性左心衰抢救预案XXG-YA-0005-006高血压危象与高血压急症抢救预案XXG-YA-0006-0010哮喘重度发作抢救预案XXG-YA-0007-0011脑梗死抢救预案XXG-YA-0008-0014自发性脑出血抢救预案XXG-YA-0009-0018低钾血症抢救预案XXG-YA-0010-0021高钙血症抢救预案XXG-YA-0011-0022低血糖昏迷抢救预案XXG-YA-0012-0023糖尿病酮症酸中毒抢救预案X

2、XG-YA-0013-0025高渗性昏迷抢救预案XXG-YA-0014-0027甲亢危象抢救预案XXG-YA-0015-0028急性心肌梗死抢救预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29常见严重心律失常急救预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32发生输血反应时的应急预案及程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34急性肺栓塞应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

3、．．35过敏性休克的应急预案及程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37休克抢救预案（编码：XXG-YA-0003-00）1.目的正确掌握休克抢救的技术要点，以免贻误抢救时机。2.范围各种原因出现休克的病患。3.规程3.1诊断要点：3.1.1神志：烦躁不安，表情淡漠、意识模糊甚至昏迷。3.1.2皮肤：苍白、湿冷。口唇及肢端发绀。3.1.3呼吸：浅快、微弱。3.1.4脉搏：细速、口渴、尿量<20ml/h，收缩压降至90mmHg以下，脉压差<20mmHg。3.2抢救措施：3.2.1一般措施：平卧，保持安静、保暖。3.2.2保持呼吸

4、道通畅，用鼻导管或面罩给氧。3.2.3特别护理尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测。3.2.4升压药多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴，必要时用间羟胺10-20mg。3.2.5扩容剂用生理盐水、低分子右旋糖酐，羟乙基淀粉、输血等。3.3病因治疗：3.3.1感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱针剂20-40mg加入100ml液体中静滴。3.3.2过敏性休克：停止接触过敏原，立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌肉注射或静注；地塞米松5-10mg静注；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等。3.3.3心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗塞较为多

5、见，常用多巴酚丁胺，急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄制剂。3.3.4低血容量性休克：输血或和低分子右旋糖酐静滴，必要时手术止血。3.3.5神经源性休克：止痛，针对创伤以原因治疗，必要时手术。3.3.6纠正酸中毒：5%碳酸氢钠10-200ml静滴，根据血气分析结果调整用量。3.3.7纠正低血压：在以上治疗基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂，酚妥拉明10-20mg，加入100ml液体中静滴；硝普钠50-100mg计入250-500ml液体中静滴；硝酸甘油10mg头加入250-500ml液体中静滴，<14滴/分；酚妥明0.2-1.0mg/kg加入200ml液体中静滴。3.4

6、防治并发症：防治肾功能衰竭、ARDS、MODS、(MOF)等并发症。心脏骤停抢救预案（编码：XXG-YA-0004-00）1.目的正确掌握心脏骤停抢救的技术要点，以免贻误抢救时机。2.范围因各种原因引起心脏骤停病患。3.规程3.1心脏骤停是内科危重急症之一。常发生于各种心脏病，亦常见于严重的电解质紊乱、药物中毒等各种原因所致的休克等。3.2临床表现：一般心脏骤停４秒以上，病人可以出现黑蒙；5-10秒者由于脑缺氧而引起昏厥；停搏１５秒者可产生昏厥和抽搐，称Adams-Stokes综合征。如不及时恢复，可进入昏迷状态，接着出现叹气样呼吸困难及紫绀，多在心跳停止45秒后出现瞳孔

7、散大，1-2分钟后瞳孔固定。心跳停止3-5分钟以上者，往往造成中枢神经系统不可逆损害。3.3诊断依据3.3.1主要依据：突然神志丧失或抽搐；大动脉搏动消失（如颈动脉）；心音消失。3.3.2次要依据：叹气样呼吸或呼吸停止；瞳孔散大；手术时伤口不出血。3.3.3辅助检查：心电图示心跳骤停有三种表现：A、心室颤动或扑动，呈心室颤动或扑动波；B、心室停搏：心电图呈一条直线或仅有心房波；C、心电－机械分离：心电图虽有慢而宽大ＱＲＳ波，但不产生有效的机械收缩。3.4治疗原则：心跳骤停一旦发生，应立即进行心脑肺复苏的ＣＡＢD程式，必须分秒必