脂肪肝的常见原因有哪些

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1、脂肪肝的常见原因有哪些脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因，并且无论单纯性脂肪肝的成因如何，总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。　　许多营养性疾病，如恶性营养不良病，饥饿，胰腺疾病，重度贫血，胃肠外营养，肥胖症均可导致脂肪肝。　　众所周知，肥胖者患脂肪肝的几率很大。脂肪肝肥胖不仅是指体重的增加，而且还是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态。"肥胖性脂肪肝"所含脂类主要为三酸甘油脂，肝活检还证明体重

2、超过标准体重的50%时，53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。　　肝脏在药物代谢中起着重要作用，大多数药物在肝脏内经过生物转化作用而排出体外。由于药物本身或其代谢产物的作用对肝脏造成损害。早50岁以上肝功能损害中药物所致者高达40%；其中脂肪肝是其常见的类型之一。换句话说，很多药物可引起脂肪肝。　　内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，妊娠，高尿酸血症，糖尿病等许多内分泌疾病，均可引起肝细胞脂肪变性。　　"糖尿病脂肪肝"的发病率为25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加，大量释放游离脂肪酸，在肝脏大量合成并贮存三

3、酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型，且与肥胖有关。　　慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，嗜酒者患脂肪肝的比例较正常人明显增多以成为不争的事实。所谓嗜酒系制女性饮酒量》40克/天或男性》80克/天。饮酒史持续5年以上。57。7%的嗜酒者并发脂肪肝。其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应，流行病学研究表明，每日饮烈酒80~120克持续10年以上时，10%~35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。　　此外，健康人短期内大量饮酒（每天100-120克，持续10

4、-12天）也可诱发脂肪肝。　　高脂血症与脂肪肝的关系密切。关系最为密切的为高甘油三脂血症，常伴同于肥胖和糖尿病。高脂饮食，过分甜食均可诱发高脂血症。临床上，非酒精性脂肪肝患者中约69-100%伴有肥胖症，36-75%有糖尿病，20-81%有高脂血症，。中年肥胖女性，若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。　　脂肪肝有哪些方面的危害？：绝大多数慢性脂肪肝预后良好，如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝，多为隐匿性起病，病程相对较长，即使

5、已发生脂肪性肝炎和肝纤维化，如能有效控制体重和维持血脂、血糖于正常水平，肝脏病变仍有可能完全消退。　　病毒性肝炎合并脂肪肝时，其预后基本上取决于肝炎本身的进程。虽然长期的肝内脂肪蓄积可能促进肝纤维化，但因肝内脂肪本身不是主要致病因素，且经过治疗可吸收消散，故对预后无明显影响。　　酒精性脂肪肝如果能坚持戒酒则预后良好。但如果继续饮酒，可经肝纤维化或酒精性肝炎而发展为肝硬化。脂肪肝的基本概念及如何分度从理论上讲，脂肪肝是一大类以肝细胞脂肪变为主要特征的异质性疾病。正常人每100克肝湿重约含4～5克脂类，其

6、中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游离脂肪酸占20%，胆固醇约7%，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见到1/3以上肝细胞脂变时，称为"脂肪肝"。或者简单地说，"脂肪肝"是指脂肪含量在肝脏占有的比例超过正常。　　脂肪肝是一种与遗传，生活环境以及人体代谢相关性疾病。包括酒精性和非酒精性脂肪性肝病两大类。是一种十分常见的疾病。在慢性肝病的发病率仅次于病毒性肝炎。当前，很多地方饮酒成风，而且多饮用的是高度烈性白酒，饮酒次数频繁，饮酒量偏大，所以酒精性肝病的患病率居

7、高不下，另外，由于生活水平的提高，饮食结构的改变，动物食品的摄入量多，导致非酒精性肝病的发病率也在不断升高，而且发病年龄趋于低龄化，有些小学生已经是脂肪肝患者。　　脂肪肝已经逐步成为我国肝病的重要原因。这是一个十分庞大的人群体，他们今后的发展趋势将会如何？不仅对病人及其家属，也对全体人类，提出一个严肃问题：如何防治脂肪肝?　　主持人：脂肪肝如何分度呢？如何分为轻度、中度和重度。　　金瑞：根据肝脏脂肪的含量，可将脂肪肝分为三度：轻度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(几乎所有肝细胞均

8、发生脂肪变)。　　又根据肝组织是否伴有炎症将脂肪肝分为三期：Ⅰ期为不伴炎症的"单纯性脂肪肝"；Ⅱ期为伴有汇管区炎症和纤维化的"脂肪性肝炎"，Ⅲ期为完全纤维化，假小叶形成。即"脂肪性肝硬化"。　　病理学上又可分为大泡性、小泡性以及混合性肝脂肪变。肥胖者患肝病的表现及危害多数无症状，部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀、右上腹压迫感及胀满感等非特异性症状，肝区疼痛、右上腹压迫感及胀满感可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝被膜过度伸张有关。由于肥胖、