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1、美常安联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征观察.530.匹西量塑2011午6第46翅壁【JJ旦【l0ll46一No.动脉穿刺将导管插入腹腔干动脉造影.见胃左动脉破裂}{j血.用微导管超选出血动脉用PVA颗粒进行栓塞再超选至胃十二指肠动脉造影.见造影剂返流至肝固有动脉分支胃右动脉破裂,伴有造影剂外溢.然后将微导管超选至出血动脉用PVA颗粒进行栓塞.再造影,见出m动脉已栓塞.无明显造影剂外溢术后患者血压回升,心率逐渐恢复正常,生命体征平稳.2讨论急性消化道大出血是临床上常见的急诊之一.消化道的血液供应比较
2、复杂.胃是胃肠道中血供最丰富的器官,来自腹腔动脉及其分支.沿胃大,小弯图1箭头所示胃左动脉出血图2箭头所示胃左动脉栓塞后下部.与胃网膜有动脉吻合.形成胃大弯动脉弓.胃大部切除术常从第一支胃短动脉处在胃大弯侧切断胃壁(4)胃网膜有动脉:起自胃十二指肠动脉,在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左.沿途分支到胃前后壁及大网膜,与胃网膜左动脉相吻合.分布至胃大弯左半部分.(5)胃短动脉:脾动脉末端的分支,一般4—5支,经胃脾韧带至胃底前后壁(6)胃后动脉:系脾动脉分支,一般1—2支,自胰腺上缘经胃膈韧带,
3、到达胃底部后壁.(7)左膈下动脉:由形成两个动脉弓.再发f¨许多分支到胃前后壁,(J)胃左动脉:起于腹腔动脉,是腹腔动脉的最小分支,是胃的最大动脉左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门,向上发出食管支与责门支.然后向下沿胃小弯在爿十胃韧带中分支到胃前后壁.在胃角切迹处与胃动脉相吻合.形成胃小弯动脉弓(2)胃右动脉:起源白肝同有动脉或胃十二指肠动脉.行走至幽门上缘,转向左.在肝胃韧带中沿胃小弯,从左向沿途分支至胃前,后壁,到胃角切迹处与胃左动脉吻合..(3)胃网膜左动脉:起于脾动脉末端,从脾¨经脾胃韧带进入大网
4、膜前叶两层腹膜问.沿胃大弯左行,彳丁分支到胃前后壁及大网膜.分布于胃体部大弯侧左图3箭头所示胃右动脉出血图4箭头所示胃右动脉栓塞后腹主动脉分.沿胃膈韧带.分布于胃底J:部和贲门胃大部切除术后左膈下动脉对残胃供有一定作用.胃的动脉间有』泛吻合支,胃左动脉,胃动脉,胃网膜左动脉及胃网膜有动脉四根动脉中的任何3条,只要胃大弯,胃小弯动脉弓朱受损,胃仍能得到良好血供冈此上消化道大出血行介入栓塞治疗时要尽量多寻找其供血动脉才能有效的,彻底的治疗.(收稿日期2011—01—10)美常安联合黛力新治疗腹泻型肠易
5、激综合征观察李卫红f摘要】目的研究美常安联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法随机将80例腹泻型肠易激综合患打分成治疗组和对照组,财照组40例在调整饮食基础上,给予蒙脱石散3g,每日3次,共4周;治疗组40例在对照组星础』二力l】服美常安胶囊(北京韩美制药有限公司生产)0.5g,每日3次,黛力新(丹麦灵北制药公司生产)1粒,每日1次,早上服,共4周结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效牢75.0%.两组比较疗效差异有显着统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗基础卜加服美常安
6、和黛力新能明显改善腹泻型肠易激综合征症状.不良反应少.值得临床推广使川【关键词】美常安;黛力新;腹泻型肠易激综合征f中图分类号】R574.62肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种以腹痛和(或)腹部不适伴排便习惯改变为特征作者单位:332004九江.汀西省九江市石化医院内科的功能性肠道疾病,其发病与精神,心理因素,感染,饮食等多数因素有关.IBS患病率较高,约15%一30%,女性发病率高于男性,临床表现多样,症状持江西医药2011年6月第46卷第6期Jian~x
7、iMedica1Journal,Jun2011,Vol46,No.6.531.续或反复发作而无特异性.根据临床的主要表现形式.临床将IBS分为腹泻型,便秘型和混合型.我院近几年来在一般治疗基础上加用美常胺和黛力新治疗腹泻型肠易激综合征(IBS—D)40例患者,取得了较满意疗效.现报告如下1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2006年2月一2009年l0月.我院门诊和住院IBS—D患者.男34例.女46例:年龄20—60岁,平均年龄38.5:病程6个月一10年治疗组与对照组各40例.所有病人均符合
8、腹泻型肠易激综合征的罗马III诊断标准.所有病人伴有一定程度的焦虑,抑郁,睡眠障碍.均行大便常规,血常规,肝肾功能,腹部B超和电子结肠镜检查,排除器质性病变.两组患者在性别,年龄,病情,病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2治疗方法在调整饮食基础上.两组患者均接受蒙石散3g,每日3次,治疗4周.治疗组在对照组基础上加服美常胺0.5g,每日3次;黛力新l粒,每日1次.早上服.共4周.在治疗过程中禁用其他对消化系统有影响的药1_3疗效判断标准显效:为
