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时间:2018-07-11
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1、1、何谓局部解剖学?局部解剖学regionalanatomy是按照人体的自然局部分区,着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。2、你打算如何学好局部解剖学?局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论,前者加强复习,后者认真听课,加强理解和记忆。实际就是亲自动手解剖尸体。3、体表标志及其意义。1.眉弓:当眉毛处(攒竹,丝竹空)。2.眶上孔或眶上切迹:眶上缘中内1/3交界处;三叉神经压痛点。3.眶下孔:眶下缘中点下
2、方约0.8cm处(四白);三叉神经压痛点。4.颏孔:在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆);三叉神经压痛点。5.人中:上唇正中央的纵行浅沟;其上、中1/3为“人中”或“水沟”。6.鼻唇沟:鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香);面瘫时变浅或消失。7.翼点:颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处,当太阳穴。此处如发生骨折,易形成硬膜外血肿。8.颧弓:耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。9.耳郭:10.髁突:耳屏的前方;上端为下颌头,下端为下颌颈。后方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角:(天容)12.乳突:耳垂后方;基部前有翳风;后有风池。13
3、.枕外隆突:(风府)14.上项线:枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。4、额顶枕区软组织有几层及各层特点?何谓“头皮”?⑴皮肤:厚而致密,血管丰富。含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。⑵浅筋膜:有致密的纤维束。血管神经分布如下:前组:内侧:滑车上A、V、N;外侧:眶上A、V、N。后组:枕A、V;枕大N(为第2颈神经的后支)。外侧组:耳前组和耳后组(见颞区)。⑶帽状腱膜和枕额肌:位于额顶枕区中部,坚韧致密。⑷腱膜下组织:为疏松结缔组织,称腱膜下间隙。⑸颅骨外膜:与颅骨结合疏松,在骨缝处愈着较紧密浅部三层(皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及枕额肌)紧密结合
4、,不易分离,通常合称为头皮。5、试述颅顶浅筋膜中的血管神经分布。头皮的血管和神经主要位于此层内,且多相伴呈辐辏状走行,按其位置和分布,可分为前,后两组:前组距正中线约2cm处,有滑车上动,静脉和滑车上神经;距正中线约2.5cm处,有眶上动,静脉和眶上神经,分布于额,顶区软组织。后组有枕动,静脉和枕大神经等,分布于枕区。6、试述下颌神经的性质、出颅部位及分支分布。下颌N:混合性⑴颊N:分布于颊黏膜及口角皮肤等。⑵耳颞N:分布于外耳道、耳郭及颞区的皮肤。⑶舌N:有面神经鼓索参加,分布于舌前2/3黏膜、舌下腺、下颌下腺等。⑷下牙槽N:分
5、布于下颌骨及下颌牙。终末支称颏N,分布于颏区皮肤。⑸肌支:支配咀嚼肌7、试述面神经在颅外行程中的分段及其分支分布。由茎乳孔出颅↓向前进入腮腺↓分为上、下两干↓交织成丛颞支颧支5组分支颊支下颌缘支颈支8、试述上颌动脉的起始、分段及各段的分支分布。上颌动脉:平下颌颈高度起自境外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的前面(少数在深面),经翼外肌两头间入翼腭窝。上颌A:以翼外肌为标志分三段。第一段(下颌段),自起始处至翼外肌下缘→下牙槽A、脑膜中A第二段(翼肌段),最长的一段→颊A第三段(翼腭窝段),上颌动脉的末段,经翼外肌两头间进入
6、翼腭窝→上牙槽后A、眶下A1、试述颈部的分区和体表标志。颈部分为固有颈部和项部。固有颈部分为颈前区,胸锁乳突肌区和颈外侧区。颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区含颏下三角和左,右下颌下三角;舌骨下区含左,右颈动脉三角和肌三角。肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角与锁骨上三角。体表标志1.舌骨:(廉泉)2.甲状软骨:上前方有喉结,旁开1.5寸为人迎穴。上缘是颈总A分为颈内、外A处3.环状软骨弓:平对C6横突,是喉与气管、咽与食管的分界标志4.颈动脉结节:是压迫颈总A止血的部位5.胸锁乳突肌:起点处有锁骨上小窝(气舍),后缘中点
7、为神经点6.胸骨上窝:可触及气管,为天突穴所在7.锁骨上大窝:可触及锁骨下A、臂丛和第1肋,为缺盆穴所在2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。(1)枕小神经:勾扰副神经后,沿胸锁乳突肌后缘上升,分布至枕部及耳廓背面上不的皮肤。(2)耳大神经:颈丛皮支中最大的分支。绕胸锁乳突肌后缘,并沿胸锁乳突肌表面上行,分布至耳廓及腮腺区的皮肤。(3)颈横神经:横过胸锁乳突肌中份,穿颈阔肌浅面向前,分布至颈前区皮肤。(4)锁骨上神经:分为3支,行向外下方。在锁骨
8、上缘处浅出,分别分布至颈前外侧部,胸前壁上部和肩部等处皮肤。3、试述颈筋膜的分层。1.浅层:即封套筋膜:形成腮腺鞘和下颌下腺鞘2.中层:又称气管前筋膜(内脏筋膜);甲状腺鞘3.深层:又称椎前筋膜;腋鞘(腋颈管)4.颈动脉鞘:颈内V位于颈内A的外侧,
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