纳络酮对肺性脑病意识障碍的疗效观察

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1、纳络酮对肺性脑病意识障碍的疗效观察　　【摘要】　目的　观察纳络酮对肺性脑病的疗效。方法　62例肺性脑病患者随机分成两组。在常规治疗的基础上，治疗组纳络酮0.4～0.8mg入壶，并将纳络酮2.0mg加入生理盐水250ml中持续静脉滴注至神志转清后改每日1次静脉滴注，疗程5日。对照组以可拉明、洛贝林联合静脉滴注。结果　治疗组神志转清时间及血气改善时间均明显短于对照组。结论　纳络酮有缩短血气改善时间、促进肺脑患者神志恢复的作用，为肺脑患者提供一个新的治疗途径。　　【关键词】　纳络酮　　肺性脑病　　血气分析Aclinicalobservati

2、onofnaloxoneinthetreatedwithconsciousnessdisorderofpulmonaryencephalopathyWangHaiying,LiAifang(DaXingPeople'sHospital,Beijing102600)【Abstract】　Objective　Toobserveefficacyofnaloxoneinthetreatmentofpulmonaryencephalopathy.Methods　62casesofpulmonaryencephalopatypatientswer

3、erandomlydividedintotwogroupsthetreatmentgroup(patientsweretreatedwithnaloxone)andthecontrolgroup(patientsweretreatedwithcoramineandlobeline).Results　Thetimeofconsciousnessrecoveryandbloodgasimprovementintreatmentgroupwasshorterthanincontrolgroup.Conclusions　Naloxonecan

4、shortenthetimeofbloodgasimprovementandpromoteconsciousnessrecoveryforthepatientswithpulmonaryencephalopathy.　　【Keywords】　Naloxone　　Pulmonaryencephalopathy　　Bloodgasanalysis　　1997年10月～1999年2月我院共收治62例肺性脑病患者，我们在常规治疗的基础上对比观察了纳络酮对意识障碍的疗效，现报告如下。临床资料　　一、治疗对象　　62例患者，均符合1980年全国肺

5、心病会议修订标准，并排除电解质紊乱等因素所致神志改变。随机分成两组，治疗组40例，其中男24例，女16例，年龄48～80岁，平均71.2岁。神志改变情况：谵妄、躁动10例，嗜睡12例，不同程度昏迷18例。对照组22例，男16例，女6例，年龄56～79岁，平均69.2岁。两组肺脑患者入院时血气分析结果见表1。两组治疗前的病情严重程度及血气分析比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。　　二、治疗方法　　两组患者均在常规治疗(吸氧、祛痰、抗感染、解痉等)的基础上，治疗组：纳络酮0.4～0.8mg入壶，并将纳络酮2.0mg加入生理盐水2

6、50ml中，以每小时0.4～0.8mg的速度持续静脉滴注至神志转清后改每日1次静脉滴注，疗程5日。对照组每日可拉明0.375g，洛贝林3mg，加入盐水500mg中静脉滴注，观察5日。观察指标：分别观察治疗前后的症状、体征、神志恢复时间及治疗后第3天、第5天的血气情况。疗效评定：显效：治疗24小时内患者意识转清，睡眠习惯恢复正常。有效：治疗24～48小时内患者意识转清，睡眠习惯恢复正常。无效：治疗48小时后患者意识障碍、睡眠习惯无改善或加重或死亡。　　三、统计学处理　　治疗后血气分析和疗效结果分别采用t检验和χ2检验。结　　果　　纳络酮

7、组和对照组入院时血气分析结果无显著性差异(表1，P＞0.05)。纳络酮组和对照组治疗后总有效率比较有显著性差异(表2，P＜0.05)。纳络酮组与对照组治疗后催醒时间比较，纳络酮有良好的催醒作用(表3，P＜0.05)。纳络酮组与对照组治疗后第3天、第5天PO2提高及PCO2降低情况比较有非常显著性差异(表4，P＜0.01)。表1　纳络酮组和对照组入院时血气分析结果(±s)组　别例数pHPO2(kPa)PCO2(kPa)治疗组407.29±0.046.64±1.0211.90±2.45对照组227.30±0.126.60±1.0612.0

8、2±1.82P值　＞0.05＞0.05＞0.05表2　纳络酮组和对照组肺脑疗效比较组　别例数显效有效无效有效率%例数%例数%例数%治疗组402870.0820.0410.090*对照组221045.4627.3627.3