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《护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、护理干预联合阿罗格脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响论文【摘要】目的探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法将125例哮喘患儿随机分为观察组65例和对照组60例，两组均进行止喘、解痉等常规治疗。观察组在哮喘缓解后1周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗，同时进行门诊及电话追踪护理干预,每月随访1-2次,并向家长推荐相关书籍等;对照组给予常规治疗,并建立哮喘病历档案,发放哮喘常识手册,每月随访1次。观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数，评价临床治疗效果、治疗前后PEF变化及家长满意度。结果两组患儿哮喘发作、急诊及住
2、院次数比较有显著性差异（p0.01）。观察组疗效总有效率92.31%;对照组疗效总有效率56.66%，两组疗效有显著性差异(P0.01)。治疗后3、6、12、18个月两组PEF值均明显增加，但观察组PEF增加较对照组更显著（p0.05）。两组患儿家长满意度的比较有显著性差异(p0.01)。结论门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘，可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数，提高临床治疗效果.freelm为“+”,5-10mm伴红润为“++”,风团直径10-15mm伴红润有伪足为“+++”，风团直径＞15mm伴红润有伪足
3、为“++++”,.freelL)开始,浓度从0级依次递增至3级进行皮下注射,剂量0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL依次递增,0～2级递增期间每周注射1次,如注射后出现较重的局部反应或有全身症状,则按上次注射剂量重复注射1次;3级递增期间每2周注射1次。维持治疗阶段,3级0.8mL或1.0mL每月注射1次,疗程2-3年。观察组在接受阿罗格疫苗治疗期间一般不用其他抗过敏药物,根据点刺皮试阳性，配制阿罗格变应原脱敏药物进行脱敏治疗，同时进行门诊及院外护理干预.所有患儿首次就诊时建立哮喘病例档案，详细记录患儿年龄
4、、性别、就诊前发作次数、急诊次数、住院次数、发作时症状、用药情况、用药效果、家族史、家长联系方式等，发放哮喘常识手册。1.2.2干预方法：①每月由专科医师和护士在门诊、院外电话定期随访1-2次，及时评价情况和治疗效果，调整用药剂量，并针对患儿及家长的疑问解答相关问题。②健康教育：对观察组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育，内容包括：哮喘的发病机制，临床表现，常规治疗方案，哮喘的常见诱因及防治方法；自我及/或家属病情监测。③饮食干预：指导患儿及家长宜清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果，忌海鲜食物、甜食物、辛辣食物、食
5、冷饮等；④服药干预：指导患儿家属正确使用止喘药，讲明注意事项及可能出现的不良反应。⑤运动干预：鼓励适当的运动，以增加患儿的机体免疫力。对照组给予止喘、解痉等常规治疗。1.2.3指标测定方法手持式最大呼气峰速仪测量呼气峰流速（PEF）值。肺通气功能测定：a、患儿立正站立位，头保持自然水平，夹上鼻夹；b、含住口器（与肺功仪相连），平静呼吸3-4次后，做最大吸气至肺总量位，屏气1秒，快速做最大呼气达残气位，用力持续而均匀，呼气快速而呼尽，重复3次，取最高值。1.3观察指标及疗效评定1.3.1两组患儿的临床治疗效果比较。1.3.2记录观
6、察患儿治疗后2年内哮喘发作次数、急诊及住院次数的变化。1.3.3两组患儿治疗前后PEF比较。1.3.4两组患儿家长满意度的比较。1.3.5疗效评定:显效:治疗后哮喘发作基本控制,即使仍有轻度发作但不需用药即可缓解（个别患儿上呼吸道感染时仅有咳嗽、无喘息），第1S用力呼气容积（FEV1）增加大于35%或FEV1≥80%预计值，最大呼气峰流速（PEF）昼夜波动率小于20%;有效:偶有哮喘发作时症状有较轻,增加量范围25%-35%，或治疗后FEV1达预计值60%-79%，PEF昼夜波动率小于20%，发作时仍需要用药可缓解。无效:哮喘发
7、作频繁、症状和FEV1测量无改善或反复加重。2结果2.1两组患儿的临床治疗效果比较。经脱敏治疗和护理干预后，观察组患儿临床治疗效果明显好于对照组，差异具有显著性意义（p0.01），见表1。表1两组患儿的治疗效果比较（%）2.2两组患儿治疗后2年内哮喘发作次数、急诊次数及住院次数比较，观察组较对照组均明显减少，具有显著性差异（p0.01，x2=24.086），见表2。表2两组患儿2年内哮喘发作次数、急诊次数及住院次数的比较（x-±s）注：与对照组比较，P0.012.3两组患儿治疗前后PEF比较。治疗后3、6、12、18个月两组PE
8、F值均明显增加，但观察组PEF增加较对照组更显著（P0.05），见表3。表3两组患儿治疗前后PEF比较（L/min）注：与对照组比较，治疗前P＞0.05，治疗后P0.05。2.4两组患儿家长满意度的比较。观察组患儿家长的满意度明显高于对照组（P0.01），见表4
