农村医疗卫生体制改革调研报告

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1、农村医疗卫生体制改革调研报告医疗卫生事业关系广大群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要，也是各级政府义不容辞的职责。近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上滂栗县医疗卫生工作进行了专题调研。一ㄩ、凸显改革成效的三大亮点基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院

2、建筑面殚积2万余平方米，集医技住院大楼、综合桓办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、嬷设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县即区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化戚最大、发展思路最清、成效最显著、医疗裔环境和住院条件最好”。县疾病控制中心伥规划科学，理念先进，设施设备及人员队培伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县庋级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环怪境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配翻备了病人与医务人员联系的传呼系统。全妁县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进跋

3、。经济效益和社会效益实现“双赢”。掭全县医疗卫生系统业务总收入从XX年的坫800余万元增长到去年的6900万元愈，今年1-8月份已经达到了5000多叉万元。在业务总收入大幅增长的同时，群梵众负担不升反降，住院人均费用和日均费Ζ用同比分别下降了21.9%和12.1唣5%，收入结构不断优化，医、药费用比♂例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，XX年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医虱院医药收入比的水平，实现了“以技养医綦”、“以医养医”的良性发展。社会效益泰同步增长，XX年上栗县人民医院成为首讲批14个被

4、省卫生厅授予“群众满意医院殷”的县级医疗机构之一，XX年县中医院被评为全省中医工作先进集体，XX年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进佐县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫谒生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定衔点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院卡当日即可领取补偿款;实行“限时报销”鲜，在县外住院的参合农户，出院后只需将Ｘ相关手续交至乡镇农医所，15天内可领蒹取报销款(省里的标准为20天);实行笳“电话预约送款”，登

5、记了所有报销医药妩费的参合农民的联系电话，对居住分散且骼路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿券比例之高全省领先。上栗县新农合最高报蜍销率达70%，实际补偿比高出全省平均全水平5.1个百分点，可报销费用比高出崽全省平均水平3.5个百分点。三是受益箢面之广全省领先。结合本地实际，将住院胫分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入后住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受栓益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省99个县市区的第15位。二、优化资源配置的“五个统一”1、收支管理统一，集中力量办大谕事。作为卫生部确定的收支两条线管

6、理试钕点县，也是卫生部通报的试点工作先进县廉，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核骏算中心，对全县23家医疗卫生单位实行幞统一的收支两条线管理。一方面，严格收美入标准，实行一个标准收费，公开药品价橄格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难涠群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费广，收人情费。另一方面，改革投入方式，к改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式谑，将有限的资金集中起来，实行“资金捆呦绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹ク集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫窄生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医缕疗机构改造。2、人员调配统一，提高谚素质

7、促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选冰派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡伎镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡燕镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干虿到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医喟院进修学习。开展业务培训提高医务人员弟专业素质，设立了医疗培训中心，每年举嗨办2-3期业务培训班，聘请省级医院专鹤家给医务人员授课，今年已培训300人钆次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡荆村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开蠃选拔，对普通

8、医务人员实行逢进必考、双荥向选择和末位淘汰制。3、药品采购统尔一，降低价格惠群众。推行了以政府为主俊导、以县为单位的网上集中采购，采取限湫价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗蟠机构药品采购，保证了药品质量，减少了愚流通环