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时间:2018-07-10
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1、中学生如何看待吸烟性别_____高___级你是否吸烟?A.不吸B.曾经吸过但戒了C.正在吸(进入第一部分)(进入第二部分)(进入第三部分)本调查为我校研究型学习课题所需而设,为保证调查真实性,我们将采取匿名调查方式开展,请你根据实际情况如实作答,谢谢合作.第一部分1.你是否试过吸烟?A.曾经试过B.从未试过2.你所认识的同学当中有多少个是吸烟者?A.无B.1~4个C.5~10个D.10个以上3.你是怎样看待吸烟这种行为的?A.正常的行为B.很酷C.有损形象D.其他__________4.你讨厌吸烟者吗?A.
2、一般B.反感C.极度反感D.其他__________5.你曾反对他人在你面前吸烟吗?A.是B.否6.你赞成中学生吸烟吗?A.赞成B.不赞成.C.中立7.你的朋友,同学或亲人是否曾经叫过你吸烟?A.是B.否8.你知道吸烟的危害吗?A.知道一些B.十分了解C.不知道9.你认为吸烟最大的坏处是什么?A.有害身体B.经济损失C.使他人被动吸烟D.其他________10.你认为有哪些因素没有让你成为吸烟者?A.父母,老师的正确教育B.一个良好的朋友圈子C.与生俱来的对烟的反感D.其他____________第二部分
3、1.你第一次尝试吸烟是什么时候?A.小学B.初中C.高中2.你第一次吸的烟是由谁提供的?A.家人B.同学C.朋友D.自己买3.什么原因使你对吸烟感兴趣?A.家人的影响B.受偶像或其他明星的影响C.好奇D.同学或朋友影响E..其他______4.你第一次吸烟有什么感觉?A.很舒服B很难受C.不记得D其他______5.你现在对吸烟者的态度是A.无所谓B.只要别在我周围抽就行C.反对6.你认为戒烟的最大阻碍是什么?(可多选)A.意志力不够B.缺乏正确的引导C.烟瘾D.仍受到周围人的影响E.其他_________
4、____7.使你成功戒烟方法有哪些?(可多选)A.靠朋友,同学和家长监督,协助B.转移注意力,例如运动等C.丢掉所有的香烟、打火机等与香烟有关的东西 D.烟瘾上来时用口香糖或其它东西代替 E.拒绝香烟的引诱,提醒自己不能回头F:远离吸烟群体G.其它_______8.你现在和吸烟的朋友或同学的关系如何?A.很亲近,是铁哥或好姐妹B.还不错C.一般般D.不太接触9.如果可以选择,你会希望没有接触过香烟吗?A.不B.希望C.无所谓第三部分1.你第一次尝试吸烟是什么时候?A.小学B.初中C.高中2.你第一次吸的
5、烟是由谁提供的?A.家人B.同学C.朋友D.自己买的E.其他__________3.你第一次吸烟有什么感觉?A.很舒服B.很难受C.不记得D其他______4.你第一次吸烟的地方是?A.学校B.家里C.其他公共场所D.不记得5.你的家人知道你吸烟吗?A.不知道B.知道C.可能知道D.可能不知道6.你认为家人对你的吸烟会持什么态度?A.赞成B.不过问C.反对D.不知道7.你的家中有多少人吸烟?A.无B.1人C.2~4人D.4人以上8.什么原因使你对吸烟感兴趣?A.受偶像或其他明星的影响B.受同学或朋友的影响C
6、.家人的影响D.其他____________9.你一天需要吸多少根烟?A.1~5根B.6~10根C.10根以上D.想吸就吸10.你现在所吸的烟通过什么途径获得的?A.自己购买B.同学提供C.家人购买D.其他_________11.使你持续吸烟的原因是:(可多选)A.想戒但戒不掉B.有助于交际C.能消除烦恼D.缓解学习压力E.其他_______12.你目前吸烟的状态是怎样的?A.躲躲藏藏,生怕别人知道B.只有身边部分人知道C.已经公开,但父母和教师并不知情D.所有人都知道中学生如何看待吸烟性别_____高__
7、_级本调查为我校研究型学习课题所需而设,为保证调查真实性,我们将采取匿名调查方式开展,请你根据实际情况如实作答,谢谢合作.1.你第一次尝试吸烟是什么时候?A.小学B.初中C.高中2.你第一次吸的烟是由谁提供的?A.家人B.同学C.朋友D.自己买的E.其他__________3.你第一次吸烟有什么感觉?A.很舒服B.很难受C.不记得D其他______4.你第一次吸烟的地方是?A.学校B.家里C.其他公共场所D.不记得5.你的家人知道你吸烟吗?A.不知道B.知道C.可能知道D.可能不知道6.你认为家人对你的吸烟
8、会持什么态度?A.赞成B.不过问C.反对D.不知道7.你的家中有多少人吸烟?A.无B.1人C.2~4人D.4个以上8.什么原因使你对吸烟感兴趣?A.受偶像或其他明星的影响B.受同学或朋友的影响C.家人的影响D.其他____________9.你一天需要吸多少根烟?A.1~5根B.6~10根C.10根以上D.想吸就吸10.你现在所吸的烟通过什么途径获得的?A.自己购买B.同学提供C.家人购买D.其他________
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