护理核心制度整理

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1、医院护理管理制度目录第一部分护理核心制度001护理查对制度002护理交接班制度003护理分级标准制度004临床输血护理安全管理制度005危重患者抢救制度006护理首问负责制007口头医嘱执行与确认制度第二部分护理安全管理制度008患者身份识别管理制度009关键流程患者身份识别管理制度010“腕带识别”管理制度011患者转科、转运制度及流程制度012患者跌倒防范管理制度013患者坠床防范管理制度014患者跌倒/坠床风险评估与报告制度015患者压疮风险评估与报告制度、工作流程016压疮诊疗与护理规范017患者压疮预防

2、护理规范与措施018管道管理制度019管道评估与脱落报告处理制度001患者病情评估制度002危重患者病情变化的风险评估和安全防范制度003围手术期护理评估制度004围手术期护理管理制度005危急值报告与登记制度006特殊药物及高危药物管理制度（护理）007病区基数药品管理制度008病区用药安全管理制度009患者用药与治疗反应观察制度010护理安全（不良）事件管理与上报、激励制度011护理风险防范管理制度012护理纠纷相关实物封存管理制度013护理纠纷相关护理文书封存管理制度014护理告知管理制度015鼓励患者参与

3、护理安全管理制度护理告知管理制度016用药错误报告处理制度017重点环节的应急管理制度018急重患者、特殊患者及突发事件报告制度019护理人员职业防护制度第三部分仪器设备使用管理制度020常用医疗仪器设备安全使用制度021抢救车、急救药品与物品管理制度001微量输液泵、微量推注泵使用管理制度002监护仪使用管理制度003呼吸机使用管理制度004呼吸机使用后的保养和维护管理制度005除颤仪使用管理制度006除颤仪日常检查与维护管理制度007病区冰箱使用管理制度008病区微波炉安全使用管理制度009病床、轮椅和平车安

4、全使用制度第四部分护理人员管理制度010护士职业素质要求011护士的行为规范管理制度012护士执业资格准入管理制度013夜班护士准入制度014特殊护理岗位护理人员准入015责任护士准入制度016实习生带教老师资质准入制度017实习生总带教资质准入制度018护理专项技术操作资格准入管理办法019护士执业守则020护理人员排班制度021护理工作管理规定001临床护士分层与能级管理制度002护士层级管理划分标准和工作职责003护理人员绩效考核制度004聘用合同制护士管理规定005临床专科护士培养和管理制度第五部分护理行

5、政管理制度006护理部工作会议制度007护理会诊制度008护理病例讨论制度009护理行政查房制度010护理业务查房制度011护士长夜查房管理制度012修订护理制度等文件的制度与程序013日常工作护理人力资源调配制度014紧急情况下护理人力资源调配制度第六部分护理质量管理制度015护理质量管理制度016护理质量持续改进制度017护理投诉管理制度第七部分病区管理制度001病房管理制度002病房安全管理制度003入院护理工作制度和服务流程004出院护理服务工作制度和服务流程005优质护理服务工作制度006优质护理服务考

6、评激励机制007推进开展优质护理服务保障制度及措施008健康宣教工作制度009患者外出检查管理制度010物品、仪器管理制度011护理文书书写基本规范与质量监管制度012护士站管理制度013治疗室管理制度第八部分护理继续教育、科研、教学管理制度014护理人员在职培训与考评制度015临床护理教学管理制度016护理示教室管理制度第九部分特殊部门护理管理制度017手术室管理工作制度018手术安全核查制度与流程001手术患者交接与护送制度002手术室查对制度003物品清点制度004医疗安全防护制度005手术室标本管理制度0

7、06供应室工作管理制度007供应室清洗、消毒、灭菌效果监测制度008供应室与临床科室联系制度009新生儿病房工作制度010新生儿重症监护室患者护理安全制度011重症医学科病房护理管理制度012血液净化室管理制度013急诊科护理工作制度014急诊分诊工作制度015产房护理工作制度016母婴同室护理工作制度017新生儿沐浴室工作制度018换药室工作制度019注射室工作制度020临床服务中心工作制度021高压氧科室管理制度022内镜室工作制度023肺功能室工作制度第一部分护理核心制度001：护理查对制度生效日期：201

8、2年9月12日修订日期:2015年12月15日一、医嘱查对与执行制度1．处理长期医嘱和临时医嘱、处方和各种检查治疗申请单时，应查对患者的姓名、性别、年龄、床号及住院号。执行者签执行时间并签全名，若有疑问必须问清后方可处理。2．医嘱处理做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间、剂量和途径不准不执行；自备药无医嘱不执行。3．执行临