山东大学齐鲁医疗成本核算管理办法 - 山东大学齐鲁医院

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1、山东大学齐鲁医院科室医疗成本核算管理办法为适应社会主义市场经济下卫生体制改革与发展的需要，进一步提高医院的社会效益和经济效益，降低医疗服务成本支出，山东大学齐鲁医院在全院实行“院、科两级医疗成本核算管理”，同时对科室奖金分配办法进行相应的调整，特制定本暂行办法。一、医院成本核算管理的原则、目的与方法（一）医院成本核算的基本原则和目的“医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的”，医院成本核算的基本原则和目的是：根据社会主义市场经济下卫生事业改革与发展的要求，①改革原有的医院经济管理办法，建立和实施医疗成本核算管

2、理制度。加强成本管理和控制措施，消除管理弊端行为和损失浪费现象，促进医院合理有效地管理、使用现有卫生资源。②转换院内管理运行机制。对科室设备管理使用、房屋管理使用、材料物品领用消耗、水电消耗、人员工资等各种成本支出，引进市场机制，实行有偿管理使用。降低成本消耗，减轻病人负担，全面提高医疗服务的质量、效率和效益。③在新形势下，增强医院自我发展的能力，促进医疗、教学、科研业务的可持续性快速发展。5实行院科两级医疗成本核算管理，是指在医院总医疗成本核算的基础上，对构成科室医疗成本的各种支出消耗费用进行核算管理。科室医疗成本核算，以

3、临床科室、医技科室为成本科室。成本核算到科室、班组。通过成本核算管理，反映医院各级各类医疗成本的真实水平和管理效益。成本核算资料、核算结果是医院适时决策管理措施的重要依据，同时也是对科室绩效考核的重要内容。医疗成本核算制度与院内奖金分配制度挂钩，医疗成本核算的结果是医院考核、发放科室奖金的重要依据之一。医疗成本核算管理工作，以医院正常财务管理、会计核算工作为基础，以实际发生的财会核算数据资料为依据。（二）科室医疗成本核算的范围、标准和方法科室医疗成本核算，分为临床科室医疗成本核算和医技科室医疗成本核算两类。对成本科室的医疗收

4、入和医疗成本实行全额核算管理。1、科室医疗收入核算的范围、标准与方法⑴门诊医疗收入：包括按标准收取的挂号费、诊察费、治疗费、检查费、放射费、手术费、化验费、输血费、一次性材料费、会诊费及其他医疗收入。全额计入临床科室门诊医疗收入核算管理。⑵病房医疗收入：包括按标准收取的床位费、诊察费、护理费、治疗费、检查费、放射费、手术费、化验费、输血费、一次性材料费、会诊费及其他医疗收入。全额计入临床科室住院医疗收入核算管理。⑶医技科室收入：按医疗服务项目及收费标准取得的各项收入，全额计入医技科室收入核算管理。2、科室医疗成本核算的范围、

5、标准与方法科室医疗成本由固定成本、变动成本和间接成本三部分构成。5⑴固定成本：包括人员工资费用、设备折旧大修费、房屋折旧大修费、家具折旧费。其计算标准为：①人员工资费用：按科室实际工作人员的应发工资额计算（包括在职人员的工资、大学编制人员的工资和退休返聘人员的工资费用）。②设备折旧大修费：按科室占用设备的账面金额和现行《医院财务制度》规定的设备使用年限计算折旧费＋1%的大修费（放射科等设备成本过高的单位其折旧年限进行适当延长）。其中：超过使用年限的设备只提大修费，不再提取折旧费；接受无偿赠送的设备不计提折旧费，只提取大修费；

6、新购入的医疗设备，在保修期内只提取折旧费，不提取大修费。科研、教学使用设备的折旧费纳入科研、教学经费管理办法管理。科室申请提前报废的医疗设备，未提足折旧部分，报废时一次提足计入科室成本。③房屋折旧大修费：按科室占用房屋的面积，每平方米按15元标准，综合提取折旧大修费。④家具折旧费：按科室使用家具的账面金额和使用年限计提折旧费，超期使用的家具不再提取折旧费。⑵变动成本：包括公务费、业务费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品、维修费、和其他费用。其核算标准为：①公务费中的办公费、差旅费，按计财处报销结算额，全额计入科室成本。电话

7、费、水费、电费、蒸汽费、洗涤费，由后勤按月查表、计量，按市面价格标准核算，全额计入科室医疗成本。②5业务费中的印刷品费、职工培训费、感染消毒费，按科室实际领用发生额全额计入科室医疗成本。③卫生消耗材料、低值易耗品、和其他消耗材料费，按各科室实际领用结算金额，全额计入科室医疗成本。④公用药品费，按科室实际领用结算额，全额计入科室医疗成本。⑤供应材料及消毒费，按科室实际领用结算额，全额计入科室医疗成本。⑥维修费（不包括大修费），按维修部门维修结算额，全额计入科室医疗成本。⑶间接成本：包括医院管理费（含边际外延成本）、医技科室成本

8、，以及间接科室成本。①医院管理费用的分摊：医院管理费，在医疗支出和药品支出之间按人员比例法分摊的基础上，各业务科室之间按照科室医疗收入、医疗支出的构成要素进行综合分摊。医疗总成本分摊额＝医疗人数×分摊率；分摊率＝管理费用÷（医疗人数＋药库、药房人数）科室医疗成本分摊额＝科室医疗收支余额×分