0602 赣州市中心城区保障性住房申请书.doc-表a-1

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1、表A-1赣州市中心城区保障性住房申请书街道办事处（乡、镇政府）：　　　　　　　　　　　　　　　申请人（签名）：年月日本表一式二份，请仔细阅读背面的《申请须知》。赣州市城市住房保障管理中心印制申请须知一、符合条件的申请人，可至街办（乡、镇政府）、房管站或住房保障管理部门的服务窗口领取本表及配套附表（表A-2、表A-3或表A-4、表A-5），配套附表由申请人自行送达相关单位填写并签字盖章；二、中心城区户籍的申请人携带本表和下列证明材料（两套,统一用A4纸张）到户籍所在地的街办（乡、镇政府）填写《赣州市中心城区保障性住房申请审核表》；非中心城区户籍的申请人携带本表和

2、下列证明材料（两套，统一用A4纸张）到工作所在地的街办（乡、镇政府）填写《赣州市中心城区保障性住房申请审核表》，留存复印件的，申请人应同时携带原件备查：1、申请人及共同申请人的身份证明：①身份证复印件；②户口簿复印件；③户口簿反映不出申请人与共同申请人关系的，由申请人户籍所在地公安部门出具的户口档案复印件；④中心城区以外户籍的，提供由现居住地公安部门出具的暂住证明；⑤婚姻证明。2、申请人及共同申请人的工作证明：①在企业工作的，提供企业出具的工作证明原件(表A-3)和劳动合同复印件；②国家机关、事业单位在编的，提供所在单位出具的工作证明原件(表A-3)；③中心城

3、区户籍的灵活就业人员，提供现居住地社区（居委会、村）出具的就业证明原件(表A-4)；④个体工商户提供《营业执照》复印件；⑤退休人员提供《退休证》复印件或养老金领取证明复印件。3、申请人及共同申请人的住房证明：①市房地产档案馆出具的《房地产证明》；②有私有产权住宅或非住宅的，提供产权证复印件；③租住公房的，提供产权单位出具的住房证明原件(表A-5)；④租住私房的，提供现居住地社区（居委会、村）出具的住房证明原件(表A-5)及租赁合同复印件。4、申请人及共同申请人的收入和资产证明：①在企业工作的，提供企业出具的收入证明原件(表A-3)；②国家机关、事业单位在编的，

4、提供所在单位出具的收入证明原件(表A-3)；③中心城区户籍的灵活就业人员，提供现居住地社区（居委会、村）出具的收入证明原件(表A-4)；④个体工商户提供申请日前6个月的税收缴纳证明复印件；⑤退休人员提供养老金领取证明复印件；⑥属于低保的，提供低保证及低保金领取证明复印件；⑦中心城区以外户籍的，提供社会养老保险金缴纳证明；⑧储蓄存款和有价证劵证明；⑨私人轿车购置证明；三、申请人表格填写正确且材料齐全的，街办（乡、镇政府）建立一户一档；四、市住房保障管理部门将按规定向房地产管理部门、就业单位及产权单位、民政部门、公安部门、车管部门、工商部门、税务部门、社保部门、人

5、民银行、证监机构、保监机构等单位出具《市中心城区保障性住房申请资格认定协查函》，申请人如存在弄虚作假或虚报、漏报、瞒报家庭人口、收入、资产、住房等情况；或有伪造相关证明材料；或有伪造签名（印章）的，一经发现，将取消申请资格，并在五年内不得再次申请。表A-2承诺书本人及参加申请保障性住房的全体共同申请人作出如下承诺（授权）和声明：一、本人及全体共同申请人已熟知申请保障性住房的有关规定，保证表格内容及提供的所有申请材料真实有效。若有弄虚作假或虚报、漏报、瞒报家庭人口、收入、资产、住房等情况；或有伪造相关证明材料；或有伪造签名（印章）；或在轮候期间，家庭人口、收入、

6、资产、住房等情况发生变化而未向住房保障管理部门及时通报的，同意被取消申请资格，五年内不再次申请，并承担相应责任。二、若获得承租保障性住房的资格，保证按规定退出现已承租的公房，如未按规定退出，同意被取消承租资格。三、本人及全体共同申请人同意并授权：1、住房保障管理部门在审查资格条件时，可以向有关单位和个人收集核对本人及家庭成员的住房、收入及财产等信息资料。2、拥有本人及家庭成员住房、收入及财产等信息资料的单位和个人，可将信息资料向住房保障管理部门提供。申请人（签名）：共同申请人（签名）：【1寸免冠相片张贴处】申请人：共同申请人1：共同申请人2：共同申请人3：共同

7、申请人4：共同申请人5：本表一式二份。赣州市城市住房保障管理中心印制表A-3工作、收入情况证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）姓名　性别　身份证号码　工作单位参加工作时间年月单位性质□企业□事业□国家机关人员类别□在编□合同□退休□其他收入情况工薪收入元/月退休工资元/月劳动合同签订年限年月至年月社会养老保险缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）月缴纳基数元；□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）月缴纳基数元；□否单位住房分配情况□ 是（所分配住房地址，建筑面积平方米）□否单位（公章）：经办人（签名）：联系电话：单位地址：年月日说明事项：1.此证明由保

8、障性住房申请人所在工作单位出具。2.收