儿童牙齿萌出异常情况有哪些

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1、儿童牙齿萌出异常情况有哪些文章来源：中华网健康频道点击数：16更新时间：2006-5-23　　 　　牙齿的形成和发育有一定的规律和阶段性，是一个较长的过程。牙齿萌发的时间，也可以作为儿童成长发育的标志。　　牙齿萌出不正常，在乳牙和恒牙中都可出现，但在恒牙中发生比较多见。每个乳牙和恒牙萌出都有一定的时间限度，有一定的次序。但是地理环境、性别、遗传因素、营养状况、个体差异等对牙齿萌出早晚有一定的影响，例如：一般情况下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但个别情况也有一些男孩的恒牙萌出早于某些女孩的。一种异常的存在，经常可以引起另一种异常的出现，如乳牙逾期不脱落或过早脱落，会

2、导致相应或其它恒牙的萌出异常。　　临床上比较常见的牙齿萌出异常情况有以下几种：　　一、牙齿早萌出：乳牙的早萌少见。有的婴儿出生时或生后不久(小于6个月)，可见到下颌中切牙位置长出一颗或两颗牙齿，这些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌牙齿多表现为釉质薄、发育钙化不良，多数都没有牙根或牙根发育不完全，牙周组织也不健全，牙常是松动的，俗称“马牙子”，可脱落到口内，被婴儿吸入气管是很危险的。所以过早萌出的牙不论是正常牙或多生牙，如果很松动，就应拔除，免得造成严重后果。　　二、乳牙滞留：乳牙超过了应该替换的牙龄未脱落，或替换的恒牙已经萌出而相应的乳牙不脱落。这种乳牙滞留

3、的原因有两种：第一种为恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果不松动，也未龋坏，可保留使用。在临床上我们可见到这种滞留乳牙到成人期仍能够担负咬功能。第二种为恒牙错位，从乳牙的唇侧或舌侧萌出，乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。　　三、牙齿的过晚萌出：幼儿一般在出生后6～8个月开始长出乳牙，1岁左右长出第一颗牙也算正常。但是1岁以后迟迟不长乳牙的要考虑是否先天无牙或者由严重全身性疾病引起发育迟缓所致，如佝偻病、内分泌系统疾病等。　　四、牙齿的错位萌出：恒牙错位萌出多由于牙弓过小、牙齿过宽等原因引起，使牙列拥挤，里进外出，排列

4、不到正常牙弓上。另外，乳牙滞留也可引起恒牙错位萌出，滞留的乳牙占据恒牙应该萌出的位置，恒牙长出后只好向唇侧外移或向舌侧内移，形成错位。　　有关牙齿萌出异常的问题较为复杂。孩子处于不断生长发育之中，牙齿的萌出也总是处于动态之中。在此我们还是向家长们强调，为防止牙齿异常的发生，定期检查、及时防治是很重要的。牙齿的萌出障碍一般较发育和钙化障碍为多见，恒牙萌出障碍大多由于乳牙滞留、乳牙过早脱落或过早拔除等原因。　　1.牙齿早出有时临床可见到牙齿萌出过早，如婴儿出生时或生后不久，在下中切牙部位，即有牙萌出，为乳牙萌出过早（prematureeruptionofprimar

5、yteeth）。有人认为有遗传倾向。这些牙可能是正常的乳牙，由于牙胚距口腔粘膜较近而早萌；但由于没有牙根，常是极松动的，如果此牙有脱落而被吸入气管的危险，即应拔除。有的牙虽不松动，由于婴儿吮乳时舌系带及其两侧软组织与牙齿磨擦，而产生褥疮性舌系带溃疡（ulceroflingual9frenum）长期不愈，婴儿有拒食、啼哭等情况，称作Riga病。应立即停用吮吸哺乳方式，改用汤匙喂乳，以避免磨擦溃疡区。溃疡面可涂龙胆紫等和缓收敛性药，以促进溃疡愈合，预后良好。这种溃疡有时呈慢性增殖性病变，若误诊为肿物而切除时，极易引起严重出血。恒牙早期萌出（prematureerup

6、tionofpermanentteeth）多见于双尖牙，由于乳磨牙早期脱落或拔除，偶见于恒磨牙。　　2.上皮珠初生或生后不久的婴儿，在相当于牙槽嵴处粘膜上可见一些粟粒、米粒或更大的乳白色片状或球状物，这是牙板上皮残余断离牙胚后增殖所形成的角化物，数目不等，称为上皮珠（epithelialpearls），俗称马牙子或板牙；它们在数月内逐渐被吸收而消失，或接近粘膜表面后，可自行脱落。民间习惯用针挑或用力磨擦，都可能造成粘膜创伤，容易引起继发感染。　　同样地，在腭弓中线的两侧，近于硬腭与软腭交界处，常见白色或黄白色小点，称为Epstein或Bohn小珠，不久消失，无需

7、处理。　　3.乳牙滞留乳牙在口腔内行使咀嚼功能到一定时期，牙根就逐渐被吸收而牙冠脱落，由继承恒牙所代替。乳牙根的吸收是一种生理过程，各个乳牙有其吸收和脱落的时限。如果乳牙根吸收不正常，乳牙不能按时脱落，就会造成乳牙滞留。恒牙已经萌出，相应乳牙尚未脱落者，也叫作乳牙滞留，这时临床可见到双重牙，应该拔去滞留的乳牙。个别乳牙超过换牙年龄，长期不换，相应恒牙亦未萌出时，也叫乳牙滞留。后一种情形多因恒牙先天缺失或阻生所致。若恒牙先天缺失，滞留乳牙又不松动，亦无病损者，可暂保留。　　4.乳牙晚出超过1岁以上尚未长出第1个乳牙，就应考虑有无全身性疾病，如佝偻病、呆小病、极度营

8、养缺乏、或先天梅毒等。长