特殊疾病门诊治疗病种目录

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1、特殊疾病门诊治疗病种目录一、恶性肿瘤1、符合各种恶性肿瘤的临床诊断:经X光、CT检查,纤维内窥镜活检病理或手术后行病理确诊。2、有医生的放、化疗方案及计划。二、尿毒症1、有引起肾脏损害的相关疾病和原因。2、达到尿毒症诊断标准:血尿素氮(BUN)>20mmol/L(55mg/dl;血肌酐(Scr)>445umol/l(5mg/dl).三、器官移植有器官移植的手术记录及病历四、Ⅰ、Ⅱ型糖尿病(合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一者)1、符合糖尿病诊断:空腹血糖≥6.1mmol/l;餐后2小时血糖≥11.1m

2、mol/l.。有一年的门诊和/或病房治疗并多次检查血糖、糖化血红蛋白。3、有下列并发症:a)感染:有慢性尿路感染、口腔感染、皮肤感染以及其他器官的反复感染病史。b)心脏:活动后心慌气短,心动能三级、ST段压低、T波倒置、心脏扩大(X线或心脏B超)。c)肾脏:尿中可检出尿蛋白。d)神经:四肢麻木、面神经炎、眼底病变、足坏疽。五、高血压病Ⅲ期收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg,同时伴有下列之一者:1、脑血管损害或高血压脑病。1、心血管损害。2、肾脏损害。3、眼底血管硬化、出血或渗出。六、冠心病1、

3、反复发作的心绞痛、心律失常。2、心电图、运动试验示心肌缺血、梗塞。3、门诊长期应用扩血管药物。七、脑出血、脑梗塞(恢复期)脑CT或磁共振示脑出血、脑梗塞。八、肺心病(出现右心衰竭者)1、有慢性广泛性肺、胸膜疾病病史。2、X线有肺动脉高压征象(右肺动脉第一下分支横径≥15mm,右下肺动脉横径与气管横径比值≥0.17mm)。3、右心衰竭表现:心功能Ⅱ级;紫绀、下肢浮肿、肝肿大;肝颈静脉回流征阳性;肺型P波。九、支气管哮喘反复发作的哮喘病病史,有一年以上治疗的病历记载。十、类风湿性关节炎(活动期)1、晨僵至少一

4、小时(≥6周)2、3个或3个以上关节肿(≥6周)3、对称性关节肿(≥6周)4、腕、掌指关节和近端指间关节肿(≥6周)5、皮下结节6、手X光片改变7、类风湿因子阳性(滴度≥1:32)具备4条可确诊,血沉增快为活动期的判定指标十一、慢性肝炎(ALT高于正常值2倍以上)有诊断并治疗肝炎一年以上的完整病历和肝功能结果,年内ALT反复2次高于正常值2倍以上。十二、再生障碍性贫血1、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少2、骨髓增生减低或重度减低3、一般无脾肿大4、除外其他引起白细胞减少的疾病5、抗贫血药物治疗无效十三、

5、系统性红斑狼疮1、诊断明确(1)蝶型红斑或盘形红斑(2)光过敏(3)口腔溃疡(4)非畴型关节炎或关节痛(5)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)(6)肾炎(蛋白尿或者管型尿或血尿)(7)神经系统损伤(抽搐或精神症状)(8)血象异常:WBC<4×109/L或血小板<8×109/L或溶血性贫血(9)狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性(10)抗核抗体阳性(11)Sm抗体阳性(12)狼疮带试验阳性(13)C3补体低于正常以上有4项者即可确诊2、有长期门诊或住院治疗的病历记载十四、银屑病1、有明确、多次的临床诊断1、有反复发作、长

6、期治疗的病历记载十五、永久性甲状功能减退1、各种原因造成的甲状腺滤泡损伤2、一年后甲状腺功能无法恢复3、一年中,在未服药状态下,血T3、T4、FT3、FT4、低于正常,sTSH高于正常十六、风湿性心脏病1、有风湿热病史(或无风湿热病史)2、符合风湿性心脏病的症状、体征3、符合风湿性心脏病的临床分型4、经X线、心电图、超起心动图等检查确诊十七、结核病1、症状:一般有持续午后低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振及相应脏器结核的特异性症状2、X线征象:(1)肺结核有渗出、浸润或少量干酪性病变;可有空洞。(2)结核性

7、胸膜炎:隔角钝、膈肌运动差或符合胸腔积液表现。(3)骨结核:骨质疏松、破坏、萎缩。(4)肾结核:肾影增大或钙化。3、实验室诊断:(1)ESR增快(2)OT试验阳性(3)抗结核抗体阳性(4)痰液、尿沉渣、淋巴液和病变部位的脓液涂片或培养找到结核菌十八、精神病1、符合《中国精神障碍分类诊断标准》(CCMD-3),有明确、多次的临床诊断1、有反复发作、长期治疗的病历记载十九、前列腺增生1、有进行性排尿困难、尿潴留等症状2、B超、膀胱镜检查示前列腺增生二十、重症肌无力1、有肌力减弱、肌萎缩等临床表现;2、肌电图、

8、肌肉疲劳试验、抗胆碱药物实验示重症肌无力;3、有长期或住院治疗的病历记载。二十一、帕金森综合症1、有静止性震颤、肌强直、运动减缓和姿势反射减少等临床表现。2、有长期门诊或住院治疗的病历记载。二十二、消化性溃疡1、反复发作的上腹部疼痛病史;2、符合消化性溃疡的症状、体征;3、纤维胃镜或X线钡餐诊断为消化性溃疡的。二十三、甲状腺功能亢进1、有心悸、气短、多汗、怕热、性急易怒、大便次数多、消瘦乏力及紧张失眠等症状。查体:甲状腺肿大有

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