建筑材料实验室资质认证扩项申请书_李

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1、实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：汤原县弘远建筑材料检测有限公司主管部门名称（盖章）：黑龙江省建设工程质量监督管理总站申请日期：2012年11月5日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。4．本《申请书》所选“□”内划“√”5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项

2、评审的申请。1.实验室概况1.1实验室名称：汤原县弘远建筑材料检测有限公司地址：佳木斯市汤原县汤原镇胜利社区汤城一品10号楼邮编：154700　传真：0454-7623908E—mail：21014509@QQ.com负责人：纪云峰　职务：经理电话：0454-7623908手机：13836687222联络人：朱明娟　职务：质量负责人电话：0454-7623908手机：138366887851.2所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：　　　　传真：　　　E-mail负责人：　　　

3、　职务：　　　　电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：黑龙江省建设工程质量监督管理总站地址：黑龙江省哈尔滨市南岗区巴陵街12-4号邮编：　150001　　传真：　　　E-mail负责人：　周冬泉　　职务：科长　　电话：0451-827291311.4实验室设施特点：固定R临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人R其他□1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首

4、次□扩项□复查R其他□2.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□2.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□2.4获取证书情况：计量认证证书编号：2010081466R证书有效截止日：2013年4月1日授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：3.申请资质认定的专业类别：建设工程质量检测4.实验室资源：4.1实验室总人数：10名高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称5名，占50％；初级专业技术职称5名，占50％；其他名，占%4.2实验室资产情况:固定资产原值：140万元；仪器设

5、备总数：47台（套）产权状况：自有R100%租用□%合资□%4.3实验室总面积491.12m2检测室面积：491.12m2恒温面积：72m2户外检验场地面积：m24.4多场所名称地点（适用时）：5.附表：附表1：申请资质认定检测能力表。附表2.1：授权签字人申请一览表附表2.2.授权签字人申请表附表3：组织机构框图附表4：实验室人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置一览表6.随《申请书》提交的附件：6.1典型检测报告（1份）　　　　　　　　　　　　　　　6.2质量手册（1份）6.3程序文件（1套）

6、6.4其它证明文件：6.4.1独立法人实验室：法人地位证明文件（首次、复查）6.4.2非独立法人实验室：所属法人单位法律地位证明文件法人授权文件实验室设立批文最高管理者的任命文件6.4.3固定场所证明文件(适用时)6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件（适用时）6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明（适用时）6.4.6管理体系内审、管理评审记录6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用时）RRRR□□□□R□RR□7.希望评审时间：　　2012年11月20日8.实验室声明：8.1本实验室

7、遵守《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《实验室和检查机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。8.2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。8.3本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。实验室法定代表人签名：日期：实验室被授权人签名：日期：（非法人实验室填此项）附表1：申请资质认定检测能力表序号检测项目类别检测项

8、目/参数检测依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号项目名称（一）水泥1强度《水泥胶砂强度检验方法（ISO）法》GB/T17671-19992细度《水泥细度检验方法（80µm筛筛析法）》GB/T1345-20053凝结时间《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检4安定性验方法》GB/T1346-20115胶砂流动《水泥胶砂流动度测定方法》度GB/T2419-20056密度《水泥密度测定方法》GB/T208-947比表面积《水泥比表面积测定