抗菌药物临床应用管理及干预成效评价

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1、抗菌药物临床应用管理及干预成效评价　　摘要：目的：探索抗菌药物临床应用中容易出现的问题，完善抗菌药物临床应用管理办法，提出合理的有效的干预措施，促进临床中抗菌药物的合理应用。方法：组织医院专家根据《抗菌药物临床应用管理办法》制定一套完善的干预措施，组织医护人员学习并应用到临床中。选取两年来入院治疗的患者共计500例，平均分为实验组和对照组两组，其中实验组实施干预措施，对照组不实施干预措施。结果：实验组使用抗菌药物的使用量和使用率明显低于对照组，但是细菌、真菌的感染率依然低于对照组。结论：对抗菌药物临床应用进行干预具有明显的效果，不但能够有效的规范抗菌药物的应用，同时也有利于患者的快

2、速康复，值得在临床实践中进行推广。　　关键词：抗菌药物;临床应用;管理;干预　　引言　　随着经济的发展，自然环境在一定程度上遭到破坏，增大了人们患感染性疾病的可能性，尽管抗菌药物在感染性疾病防治中疗效显著，但其在临床应用中也存在滥用的问题，致使细菌的耐药性不断加强，为后续的治疗增大了困难。我国也不例外，作为世界上抗菌药物严重滥用的国家之一，加强抗菌药物在临床应用中的管理和干预，规范抗菌药物的使用标准就尤为必要了。我国在具体实践中确实已经制定了一些规章制度，必须采取合适的方式进行评价，判断现行措施是否有效，为后期的抗菌药物管理和干预提供依据，以期对抗菌药物有更好的利用。　　1.资料与

3、方法　　1.1一般资料　　选择2012年到2014年两年间到医院就诊的患者500例，平均将其分为两组，编号甲组、乙组。甲组作为实验组，共计250例患者，其中男性患者135例，女性患者115例，平均年龄为41.2岁（16岁到78岁）。乙组作为对照组，共计250例患者，其中男性患者127例，女性患者123例，平均年龄为42.3岁（18岁到79岁）。　　1.2筛选原则　　在患者进行相应的治疗前对患者进行全面的身体检查，确保患者不患有影响研究结果的并发症。同时需要患者出示证明自愿参与研究。最后为了确保研究的准确性需要再分组的过程中保证患者的性别、年龄、病症等具有显著性差异，具有可比性。　　

4、1.3方法　　1.3.1效果观察方案　　甲组在常规治疗、用药和护理的基础上应用相应的干预措施。乙组不采取任何的干预措施，实施常规的临床治疗和护理方案。分别观察记录两组患者的临床表现、抗菌药物的使用频率以及每一次的使用量、细菌或真菌感染的发病率等。严格记录用药时间和用药名称。　　1.3.2管理及干预措施　　组织卫生部门的相关专家学者制定完善的管理及干预措施，并将其应用于本次研究中，具体措施如下：　　第一、由卫生部门或医院制定相应的管理措施。任何干预措施的有效落实必须有一整套完善的制度标准进行规范和管理，医院必须通过严格的规章制度规范抗菌药物的使用频率、使用量等，为医院医生确立一个标准

5、化流程。　　第二、实施绩效评估机制。抗菌药物的滥用不会带来不可避免的危害，因此医院往往会忽视对这一方面的监管力度。将抗菌药物合理使用作为医院绩效评估体系中的一部分，可以有效地激励医护人员正确的使用抗菌药物。　　第三、进行深入的培训。定期组织医护人员学习抗菌药物的使用规范以及使用方法等理论知识，同时为医护人员提供大量的临床实践的机会，切实将理论与实践相结合。并定期的对医护人员的业务水平和理论水平进行考核，全面提高医护人员素质。　　第四、加强抗菌药物的管理。通过大量的实验研究常见细菌真菌的抗药性，依据实验结果对抗菌药物进行分类和分级管理。对于特殊的抗菌药物必须经过审批后才允许使用，从取

6、药源头上避免抗菌药物的滥用。　　第五、建立有效的监督机制。为了防止发生部分医护人员为了个人利益或者工作不认真而滥用抗菌药物的行为，医院应成立专门的监督部门对医护人员的用药进行监督。同时充分调动患者、医护人员参与到监督中去。　　1.3.3效果评价指标及标准　　该研究的评价指标为抗菌药物的使用量、抗药物的使用频率、所用抗菌药物是否正确以及患者发生细菌真菌感染的几率等等。使用量和使用频率越低，并且感染率极低则证明干预措施有效。　　2.结果　　相比于对照组，实验组的抗菌药物的使用量明显减少，抗药物的使用频率也有所降低（P值<0.05），抗菌药物的使用比例有所下降，除急诊外，各科室基本

7、都已经到达了卫生部的有关规定。　　所用抗菌药物用药结构也更加合理，多使用第一代原始抗菌药物，最新的抗菌药物使用率极低，尤其是在容易产生抗药性的危害性大的抗菌药物的使用上有了显著改观（P值<0.05）。　　实验组患者仅仅只有12例患者放生了细菌感染，而对照组却有31例患者发生了细菌感染，由此可以看出进行干预后能够有效的降低患者的感染率。　　3.结论　　在对抗菌药物采取管理和干预措施后，与未对其管理和干预的对照组相比，成效显著。无论是在抗菌药物的使用量上还是使用频率