安装质量证明书填写样本

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1、起重机械施工质量检验记录使用单位：济南玫德铸造有限公司设备品种：电动单梁起重机型号规格：LD3-14.5A4施工类别：■新装□移装□改造□重大维修）新乡卫华起重设备安装有限公司说明1.本质量检验记录适用电动单梁起重机的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。2.检验依据《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008《起重机械安全技术监察规程-桥式起重机》TSGQ0002-2008《起重机械安全规程》GB6067《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278《电气装置施工及验收规范》GB50256《电动单梁起重机》JB/T1306设计文件及相关产品合同以上文件和标准

2、均为现行有效版本3.此质量检验记录中的记录为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。4.如起重机施工仅为局部改造或大修，则可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。5.性能试验结束后，检验员应及时完成质量检验记录，并提交监检机构和施工单位存档。6.所有表中“检验结果”栏如无数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”；如有测量数据要求时应填写实测数据并打“√”或“×”，有□选择项的则在相应的□内打“√”选择。7.检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。8.检验员应对检验记录、检测数据进行核对，施工单位对质量检验记录负责。目录序号施工记录

3、表式名称页码备注1目录12起重机施工验收证明书23基本情况与主要参数34项目施工人员登记表45起重机安装基础与土建验收证明46起重机预期用途和预期工作环境说明57设备开箱检验记录68大车轨道和车档检查记录79部件施工前主要零部件检验记录810部件施工前安全保护装置检验记录811吊装前主要受力结构件主要几何尺寸检验记录912施工前主梁测量记录1013本工程主要检验仪器设备1014吊装后主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录1115安全距离与安全警示标识检查记录1216主要零部件施工过程与施工后检验记录1317高强度螺栓连接检查记录1418电气与控制系统检查记录1519安全保护和防护装置检验

4、记录1720起重机性能试验记录1821吊运熔融金属（非金属）的起重机专项要求检查记录20注：如本施工工程非吊运熔融金属（非金属）的起重机，则去掉序号21项及第20页内容。第10页起重机施工验收证明书使用单位济南玫德铸造有限公司安装许可证号TS3441139-2014开工告知书编号TQ2011-995（填写特设处给的号）型号规格LD3-14.5A4产品编号110905272制造单位河南卫华重型机械股份有限公司设备代码417010A2120115272制造日期2011年9月4日施工告知日期2011年9月15日（填写特设处盖章日期）施工竣工日期年月日（填写所验收后整改完毕日期）结论本工程按《

5、起重机械安全规程》GB6067、《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278等相关标准规范和工程合同进行施工，检验合格，给予验收。工程验收汇签施工单位：（章）施工单位负责人：施工单位检验员：年月日（填写所验收后整改完毕甲乙双方签字认可日期）使用单位：（章）使用单位负责人：年月日（填写所验收后整改完毕甲乙双方签字认可日期）第10页基本情况使用单位济南玫德铸造有限公司使用单位地址平阴县南门路3号使用单位联系人XX联系电话87885065使用地点半加三车间南跨北二车南跨北二车(填写具体的车间名称和具体位置)邮政编码250321制造单位河南卫华重型机械股份有限公司制造日期2011年7月31

6、日制造许可证编（型式试验备案公告号）TS2410A21-2012使用单位安全管理人员XX主要参数型号规格LD3-14.5A4产品编号110905272跨度14.5（m）工作级别A4额定起重量3（t）起升高度6（m）起升速度8（m/min）操纵方式□司机室■地操□遥控大车运行速度20（m/min）小车运行速度20（m/min）吊具型式吊钩■钢丝绳公称直径□链条名义直径13（mm）大车运行距离50（m）大车轨道型号24kg（填写轨道每米重量）小车轨道型号30T工字钢（填写工字钢的型号）导电方式大车■安全滑触线□软电缆□导电裸滑线□电缆卷筒小车□安全滑触线■软电缆□导电裸滑线□其它工作环境□

7、露天■室内□有毒□高温□粉尘□其他设计变更、修改说明：无施工技术负责人：年月日（施工单位章）第10页项目施工人员登记表序号姓名性别作业项目作业人员证号有效期备注1XX男现场技术负责人2013年10月2XX男检验员3XX男电气安装TS6FTNA148152013年4月4XX男机械安装TS6FTNA148172013年4月5XX男机械安装TS6FTNA148162013年4月67备注：施工单位负责人：年月日注：填写起重机械机械安装维修、起重机械电气