常州市实施《全国结核病防治规划》5年效果评价

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1、常州市实施《全国结核病防治规划》5年效果评价常州市于2001年起在全市开始实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（《规划》）。2006年4月，根据《规划》要求，由常州市卫生局组织，对全市2001―2005年《规划》实施、达标情况进行了5年效果评价。现将结果报道如下。��1资料与方法�1.1调查单位�检查各辖市、区疾控中心、人民医院，同时每个地区抽查2个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），每个乡镇抽查2个村卫生室（卫生服务站），城区为街道防保站。�1.2调查内容�政府成立领导小组，制定防治规划、卫生行政措施和防治技术规范。监管专项经费配套到位和使用、医疗机构疑似肺结核

2、病人报告和转诊情况、新发涂阳肺结核病人发现任务的完成情况、涂阳病人落实督导治疗、人员培训和科普宣传等。�1.3调查方法�6根据《规划》制定的中期（2001―2005年）目标，以及江苏省、常州市卫生行政部门关于开展《规划》中期评估的文件，进行察看资料、数据核对、现场抽查、走访病人。填写《规划》中期评估调查表并录入EpiData数据库。由卫生行政、结核病防治业务人员组成评价小组，小组人员集中培训，熟悉评价内容，统一标准和方法，综合分析后提出评价意见。��2结果�2.1专项经费�防治专项经费纳入地方财政预算，按时配套到位，5年共投入防治经费300.7万元（不含抗结核药品和相关设备

3、、器械经费），其中市财政131.3万元，各辖市、区财政119.7万元，中央和省补助经费49.7万元。�2.2结核病控制�至2005年底，我市以县为单位现代结核病控制策略覆盖率达100%，新涂阳肺结核病人发现率达77.3%，治愈率达�88.6%，新涂阳病人发现率达70%，治愈率达85%。�2.3完成中期主要指标�①到2005年底，我市涂阳肺结核病人的督导治疗覆盖率为89.2%，达到了《规划》中期80%的指标。�②2001―2005年，江苏省下达给我市新涂阳肺结核病人发现任务3233例，实际完成3317例，完成率为102.6%。�③6市对辖市（区）督导率由2001年的28.6%

4、提高到100%，辖市（区）对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）督导率由2001年的7.5%提高到92.5%（见表1、表2）。�④至2005年底，我市各综合医疗机构疑似肺结核病人转诊率＞98%，转诊到位率62.6%，达到了《规划》中期转诊率90%的指标。�⑤至2005年底，我市所有村卫生室兼职结防人员已全部进行了1~2次培训，达到了《规划》中期80%的指标。�⑥2004年按江苏省调查方案在全市范围发放回收结核病防治知识调查问卷650份，市民知晓率达84.5%，达到了《规划》中期60%的指标。�2.4存在的问题�随着防治工作的发展和要求不断提高，需进一步研究专项防治经费的同步配套问

5、题。有的单位宣传、培训、督导、治管、登记等资料在完整和规范方面仍有欠缺。外来人员肺结核发病数已占我市年新登记病人一半以上，且病情多较重。少数外来人员患病后报假姓名、假地址，或更换单位、暂住地，或中断通讯联络，给落实管理带来很大的困难。部分农村社区卫生基础建设尚不完善，村卫生人员以兼职为主，不能完全满足病人服药督导随访。��3讨论�6结核病是一种严重威胁人民群众身体健康和生命安全，严重影响社会经济发展的重大传染病，控制结核病已不是单纯的卫生防病问题，而是一个社会问题。因此，通过实施《规划》，逐步形成政府重视，经费保障，各部门齐抓共管，全社会共同参与的格局，才能有效控制结核病的

6、流行。各级疾控中心作为政府和卫生行政部门的参谋，在《规划》实施中要履行好自己的职责，及时提供科学的依据和技术支撑，为制定、实施相关的防治策略和措施服务。�6在实施《规划》过程中，我市以传染性肺结核病人发现和治疗为重点，全面落实各项防治措施。如各级卫生行政部门将防治工作任务和指标纳入到对下属单位的年度目标管理责任书中，完成情况与目标管理挂钩；各疾控中心与卫生监督机构定期开展肺结核报告、转诊工作联合检查，并将检查情况予以通报，对违法行为进行处罚；由卫生局或疾控部门牵头，定期召开工作例会，商讨、解决工作中重点、难点问题；推行农村乡、村二级督导，城市街道防保站督导的病人服药管理方式

7、；在离县城较远的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创建规范化免费查痰点方便病人查痰；开展对非定点医院报告的疑似肺结核病人的追踪访视工作，提高定点医院就诊到位率；建立城市疾控机构与结核病医院间协作关系；每年开展结核病防治先进集体和个人评比和表彰活动，鼓励工作积极性；向先进城市（地区）学习、取经，完善自己的工作；加强对各级防治人员的培训，提高防治业务水平；加强对来常的西藏学生和大、中专院校新生进行结核感染和发病的监测和预防等。这些措施的实施，有效推动了防治工作的开展，确保了《规划》中期目标的如期实现。�开展结核病防治工作，