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时间:2018-07-10
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1、用药纠纷典型案例孙安修药理学硕士临床药学硕士生导师执业药师sunanxiu@163.com中国医院协会学会调查结果2005年,270家医院医疗纠纷:23%↑三甲:每年赔偿100例,100万元二级:每年赔偿20例《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版WHO调查结果1/3死亡病例的直接死因:不合理用药。美国调查结果每1000条用药医嘱:4.5条出错1999年,9.8万人死于用药差错用药差错:每年损失1000亿美元《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版案例:典型,真实,代表性强结构:用药经过医疗鉴定患方要求
2、医师:用药思路,医院解决纠纷的看法法官:审案思路,判决结果药师:剖析是非得失,提出合理用药建议适合:医师、护士、药师、医院领导《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版中国正处于药品风险高发期、矛盾凸显期老百姓:对药品安全需求日益↑维权意识↑医务人员:态度泠漠药品回扣医疗事故:60%与用药错误有关《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版药品质量纠纷假药亮菌甲素,患者用药后死亡黄柏胶囊添加四环素,“梅花K”中毒成植物人医院卖假药,患者获双倍赔偿《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版药师差错纠纷
3、医院制剂配制错误戊二醛配制浓度过低,孕妇产后龟分枝杆菌感染发错药10%氯化钾当作10%氯化钙,患儿静滴后死亡剂量错误654-2片剂量增加10倍,幼儿中毒成白痴《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版医师用药纠纷违反用药禁忌,选药错误脑外伤出血,川芎嗪注射液,违反用药禁忌剂量不当大学教师,肾上腺素剂量偏大,患者死亡疗程不当强的松长期服用,患者股骨头坏死《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版医师用药纠纷配伍不当培氟沙星+氨茶碱,患者变为植物人溶媒不当糖尿病,5%葡萄糖,患者死亡过敏史未尽注意义务阿莫西林过敏
4、改青霉素,20岁女孩变80岁老太《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版儿童与老人用药不当8岁儿童,氧氟沙星,骨密度↓、血锌↓孕妇用药不当孕妇,利巴韦林,胎儿死亡超适应证用药己烯雌酚:男性不育症《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版护士用药纠纷用错药果糖二磷酸钠错用,患者死亡皮试不规范风心患者,每月注射青霉素,不做皮试,患者死亡注射操作不当输液不取下止血带,患者上臂截肢后死亡用药速度不当氨茶碱注射过快,患者死亡《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版预防用药纠纷泗县疫苗事件卡介苗,患儿感染
5、结核,父亲自杀脊灰疫苗,间隔时间偏长,患儿脊髓灰质炎《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版输液反应纠纷输液反应后继发急性肝坏死,患儿死亡穿琥宁出现输液反应,3岁儿童脑萎缩《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版药品不良反应纠纷青霉素皮试过敏死亡,操作规范不担责卡马西平片说明书缺乏药品不良反应信息乙胺丁醇致盲《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版药品不良反应纠纷用药监护不当缩宫素过敏,医院未尽观察责任,母子双亡不良反应处理不当硝苯地平片过敏,重症肝炎致死国外药品不良反应纠纷万络,死亡,赔偿
6、2.5亿美元《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版中药纠纷错用药信石误作滑石粉,患者用药致死剂量不当黄药子用量过大,患者死亡中药注射液使用不当柴胡注射液肌注改静滴,患者死亡《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版医院用药管理纠纷医院自制制剂管理不当润肠丸过期,一粒药丸藏有近百条小虫代病人购药医师为患者代购进口药品,手术失败医院赔偿急救药品配备不当注射室不配备肾上腺素,患者青霉素过敏死亡《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版无过错用药纠纷复方冬眠灵与安乐死患者误服带硬包装药品致死左旋咪唑引
7、起脑炎甘露醇注射液口服清理肠道,是否禁忌引争议《用药纠纷典型案例评析》人民卫生出版社2008年第1版
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