肺源性呼吸困难类型

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1、肺源性呼吸困难类型：吸气性（三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时凹陷）、呼气性、混合性咯血：少量（每天＜100ml）中等量（每天100~500ml）大量卡血（每天＞500ml或一次＞300毫升）链球菌肺炎肺炎：痰少可带血丝24~48小时可至铁锈色痰支气管扩张：痰量轻度：每天＜10ml中度10~150ml重度＞150ml肺结核最重要传播途径：飞沫传播。结核菌素试验：硬结直径≤4mm为阴性-；5~9mm为弱阳性+；10~19㎜为阳性++；≥20mm或虽＜20毫米但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性+++肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程治疗哮喘

2、：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。典型表现：发作性，呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音）支气管激发试验：测定气道反应性。支气管舒张试验：测定气道的可逆性，10.慢性阻塞性肺疾病的严重程度与FEV1/FVC有关11.COPD诊断：不完全可逆的气流受阻，肺功能检查、胸片X线检查、血气检查。急性加重期治疗：1支气管舒张药2低流量吸氧3控制感染4糖皮质激素5祛痰剂。护理诊断：1气体交换受损：与气道阻塞通气不足，呼吸肌疲劳分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。2清理呼吸道无效：与分泌物增

3、多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。3焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关12.肺癌的病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其他、遗传与基因有关。13.气胸类型：闭合性（单纯性）气胸、交通性（开放性）气胸。张力性（高压性，最危重）气胸14.呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，今儿引起一系列病理生理百变和相应临床表现的综合征。分类，I型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常）、II型呼吸衰竭（PaO2＜60mm

4、Hg,PaCO2＞50mmHg）。临床表现：呼吸困难，发绀（缺氧典型表现）、精神-神经症状、循环系统表现、消化和泌尿系统表现。15.给氧：I型呼衰氧浓度＞50%。II型呼衰氧浓度＜30%持续给痒16.胸腔穿刺术适应症：1胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。2胸腔内大量积液或气胸者，排除积液或积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连增厚。3脓胸抽脓罐洗治疗，或恶心胸腔积液需胸腔内注入药物者。17.抽液抽气量：首次排液量不宜超过700ml,抽气量不宜超过1000ml，以后每次从呼吸量不应超过1000ml。18.窦房结功能：自律性最高，为正常人心脏的起搏点。19

5、．心力衰竭：简称心衰，是由各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要表现是呼吸困难，疲乏和液体储留。临床表现：左心衰竭：呼吸困难、咳嗽咳痰和咯血、疲倦乏力头晕心悸、尿量改变及肾功能损害。肺部湿罗音，交替脉。右心衰竭：胃肠道及肝淤血引起的腹胀、纳差、恶心、呕吐等；呼吸困难。水肿、颈静脉征、肝脏肿大压痛。20.慢性心衰急性加重诱发因素：肺部感染、缓慢性或快速性心律失常、输液过多过快、体力及精神符合突然增加（如大便用力、情绪激动）等。首选药物：ACEI21.急性心衰体位：立即取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。氧疗

6、：将血氧饱和度维持在≥95%水平。高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧20~30%乙醇湿化。22心脏骤停:胸外按压并发症主要有肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸血胸、肺挫伤等23冠心病：灌装动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因灌装动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。24心绞痛症状：胸骨体重、上段之后，放射至左肩左臂尺侧达无名指和小指。压迫样、憋闷感或紧缩样感，也有烧灼感，偶伴有濒死感。胸痛。诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。25心肌梗死症状：心律失常：室性性心律失常最多。并发症：

7、1乳头肌功能失调或断裂、2心脏破裂3栓塞4心室壁瘤5心肌梗死后综合征。27心脏起搏器术后护理：1休息与活动：保持平卧位或略向左侧卧位8~12小时，避免右侧卧位。2监测：监测脉搏、心率、心律、心电变化及病人自觉症状。3伤口护理及观察：伤口局部砂袋加压6小时，每隔2小时解除压迫5分钟。4监测体温变化28心导管检查术术后护理：1卧床休息做好生活护理2静脉穿刺者肢体制动4~6小时；动脉穿刺者压迫止血30分钟后进行加压包扎，以1kg砂袋加压伤口6~8小时，肢体制动24小时。观察动静脉穿刺点有无出血血肿、足背动脉活动情况。3监测病人一般状况也生命体征29呕血与黑便：常见病因

8、：消化性溃疡，急性糜烂出