病理学练习及答案

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单选题1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱　D．四肢E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多　B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大　D．是细胞、组织、器官体积的增大　E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难　D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变7.肉芽组织的基本组成成分是：A.新生毛细血管的纤维细胞　B.新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞　D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞　B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞　D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．下列肾小管变性中．哪种损害最早?A．气球样变B．水变性C．脂变D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良B．不典型增生C．不完全再生 D．癌前期改变E．适应性改变22．下列各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死多选题：1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：A．血管内皮细胞B．脂肪细胞C．纤维结缔组织D．实质细胞2．健康的肉芽是：A．鲜红色B．对细菌的侵入有抵抗力C．触之易出血D．分泌物多3．下列哪些情况可以出现机化过程?A．手术中所使用的缝线残留于组织中B．较大的血肿C．组织内死亡的寄生虫虫卵D．心肌梗死4．下列情况有增生性改变的有：A．再生B．机化C．化生D．肿瘤5．下列记述中哪些是错误的?A．移行上皮可现鳞状上皮化生B．胃粘膜上皮可出现肠上皮化生C．宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生D．呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生参考答案：单选题：1、DEAAD6、DBCBC11、BCEEA16、BEBBD21、EDD多选题： 1、D2、ABC3、ABCD4、ABCD5、ABC1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。6．脂肪变性有时也可以见于细胞外。7．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。8．脑组织坏死多属凝固性坏死。9．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。10．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。11．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。12．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。13．萎缩的器官其体积均缩小。14．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。15．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。16．气球样变，水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。17．结缔组织玻璃样变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。18．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。19．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。20．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。21．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。22．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。23．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。24．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。25．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。26．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。参考答案：1、×√√√√6、×××××11、×√×××16、×××√×21、××√√√26、√1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。2．鳞状上皮化生最常见于________、________。3．Mallory小体是指____________________________。 4．坏死的结局有________、________、________、________。5．常见的变性有________、________、________、________、________。6．常见病理性萎缩有______、______、______、______、______五种。7．机体的适应性改变有________、________、________、________四种类型。8．形态学上可将坏死分为_______、_______、_______、_______四种类型。9．玻璃样变性有_________、___________和___________三种。10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为______、______、_______三类。11．苏丹Ⅲ染色可将___________________。12．水变性和脂肪变的常见原因是________、________、________。13．肉芽组织镜下主要由________和________构成。14．水变性、脂肪变性最常见于_______、_______、_______等脏器。15．坏死细胞的细胞核改变有_____________、_____________和_____________。16．再生能力最强的细胞有_______、_______等。不能再生的细胞有_______。再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过__________修复。17．常见的细胞内变性有________、________、________、_________。18．伤口愈合的过程是________、________、________和________。参考答案：1、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑2、气管支气管粘膜3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体4、溶解吸收分离排出机化与包裹钙化5、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变6、营养不良性压迫性失用性去神经性内分泌性7、萎缩增生肥大化生8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽9、纤结缔组织细胞内细动脉壁10、不稳性细胞稳定细胞永久性细胞11、可把脂滴染成橘红色12、缺氧感染中毒13、新生毛细血管成纤维细胞14、肝肾心15、核固缩核碎裂核溶解16、表皮细胞造血细胞神经细胞纤维结缔组织17、细胞水肿脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素沉着 18、早期反应伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮再生1、适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子和刺激的作用而得以存活的过程。2、变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。3、萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。4、肥大：由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。5、增生：器官或组织内实质细胞数量增多称为增生。6、化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，通常只发生在相同性质细胞之间。7、细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。8、脂肪变性：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞浆中。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。9、脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变。10、虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。11、心肌脂肪浸润：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。12、玻璃样变：或称透明变，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明状蛋白蓄集。13、Mallory小体：肝细胞内出现的红染玻璃样物质，是由中间丝的前角蛋白堆积成的。14、淀粉样变：细胞间质中出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。15、粘液样变：细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。16、营养不良性钙化：体内钙磷代谢正常的钙化，见于结核病、动脉粥样硬化。 17、转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，如一些骨肿瘤。18.坏死(necrosis)：在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。19.坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变。20、干性坏疽：见于动脉阻塞静脉回流通畅时，常发生于四肢，肉眼坏死组织呈黑色，干燥皱缩，与健康组织界限清楚，全身中毒症状轻。21、湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，也可见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，全身中毒症状重。22、气性坏疽：系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致，除组织发生坏死外，还产生大量气体，坏死区按之有捻发感，伴奇臭，全身中毒症状重。23、凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。24、干酪样坏死：多见于结核病时。肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物。25、液化性坏死：组织坏死后酶的消化作用占优势，坏死组织发生溶解、液化，常见于脓肿、脑软化等。26、纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。光镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状状似纤维素。见于风湿病、新月体性肾小球肾炎等。27、瘘管：深部组织坏死后形成的两端开口的通道样缺损。28、窦道：深部组织坏死后形成的开口于表面的深在性盲管。29、糜烂：发生在皮肤、粘膜的浅表性坏死性缺损。30、溃疡：发生在皮肤、粘膜的较深的坏死性缺损。31、空洞：肺、肾等内脏坏死物液化后经支气管、输尿管等自然管道排出所残留的空腔。32、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。33、包裹：由增生的肉芽组织将较大的坏死组织包围的过程称为包裹。 34、修复：致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失，由邻近健康细胞再生、填充、修补、恢复的过程。35、再生：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。36、不稳定细胞：在生理状态下能及时从G1期进入S期，不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞，病理情况下再生能力也极强。如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。37、稳定细胞：生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活跃增生。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。38、永久性细胞：再生能力弱或无，如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等，损伤后需瘢痕修复。39、肉芽组织：为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈红色、细颗粒样、柔软，状似肉芽。光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，常伴有多少不等的各种炎细胞。40、健康肉芽：新鲜肉芽组织表面呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，富含毛细血管，没有神经，触之易出血，但无疼痛，形似鲜嫩的肉芽，称为良性肉芽或健康肉芽。41、不良肉芽：如果创面有感染，局部血液循环障碍或有异物残存时，肉芽组织生长不良，表面呈苍白色、水肿、松弛无弹性，颗粒不明显，触之不出血，表面覆盖有脓性渗出物，临床需及时清除，称为不良肉芽或非健康肉芽。42、瘢痕疙瘩：瘢痕组织生长过度突出于皮肤表面形成肥大性瘢痕，并向周围不规则扩延。43、瘢痕组织(iscartissue)：肉芽组织中的成纤维细胞转化为纤维细胞，胶原纤维增多、玻璃样变，毛细血管闭合减少，改建成瘢痕组织。44、创伤愈合指机械性外力因素造成组织连续性中断后的愈合过程。45、接触抑制：细胞增生分裂并互相接触时便停止生长繁殖，使细胞不致堆积的现象。1．细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?2．试述肉芽组织的形态和功能。 3．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。4.简述良性肉芽和不良肉芽的区别？5.试述坏疽的类型及各型的比较？单选题1．槟榔肝是由____引起的：A．肝脂变B．肝水变性　C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血　E．坏死后性肝硬化2．下列哪项不是慢性淤血的后果：A．实质细胞的增生B．出血　C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生　E．可并发血栓形成3．下列哪个器官易发生出血性梗死?A．心B．肾C．肺D．脑E．脾4．股静脉血栓脱落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房　D．右心室E．肺动脉5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死?A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死　D．肾梗死E．脾梗死6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道　C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道　E．脾、肺及胃肠道7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎　D．肺动脉高压E．右心房扩大8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉　D．心冠状动脉E．以上均不是9．栓子是：A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气　E．以上都不是 10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房　D．右心室E．右下肢大静脉11．下述关于肺淤血的描述哪一项是错误的?A．肺泡壁毛细血管扩张　B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液　D．可发生漏出性出血　E．常可见心衰细胞12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生?A．阻塞血流B．机化C．脱落　D．钙化E．血流完全恢复正常13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥?A．中央静脉扩张B．肝窦扩张　C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张　E．部分肝细胞脂变14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞　D．梗塞E．血栓栓子15．下述因素哪种与血栓形成无关?A．血管内膜损伤B．血流缓慢　C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物　E．纤维蛋白溶酶增加16．下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死　B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成　D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起17．心衰细胞是由于：A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞　B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物　D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外?A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽　C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色　E．肺内支气管扩张多选题1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：A．双重血循环B．组织疏松　C．淤血D．动脉树枝状分布 2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是：A．损伤内皮细胞释放组织因子　B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板　D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子3．淤血的病理变化及后果A．淤血性水肿B．淤血性出血　C．实质细胞变性D．血压降低4．脾贫血性梗死的肉眼形态：A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形　C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面　D．梗死灶周围有充血出血带参考答案：单选题：1、DACEB6、BCACA11、BEDCE16、BAE多选题：1、ABC2、ABCD3、ABC4、ABCD1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。2.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。3.含铁血黄素是在巨细胞内形成的。4.含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。5.脑缺血性梗死属凝固性坏死。6.痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。7.肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。8.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。9.肺与肠多发生出血性梗死。10.心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。11.透明血栓主要由血小板构成。12.肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。13.左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。14.贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。15.主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。16.血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。17.微血栓由纤维素构成，只能在显微镜下观察到。 1.血栓形成对机体有害无利。2.胃肠道动脉性充血时可致腺体分泌增加、消化功能增强。3.潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。参考答案：1、×√×√×6、×√×√√11、×√×××16、×√×√×1．血栓形成的条件有________、________、________。4.淤血的原因有________、________、________。3．淤血可造成的后果有________、________、________、________。4．血栓可有________、________、________和________四种类型。5．出血性梗死的条件________、________。6．出血可分为__________________和__________________两类。7．栓塞类型有________、________、________、________等，其中最常见的是＿＿＿＿＿。8．长骨骨折的病人可能发生____________栓塞。5.梗死形成的原因有________、________、________、________。6.梗死形成的条件有________、________。参考答案：1、心血管内皮细胞损伤　血流状态改变　血液凝固性增加2、静脉受压　静脉腔阻塞　心力衰竭3、淤血性水肿　淤血性出血　实质细胞萎缩变性坏死　淤血性硬化4、白色血栓　红色血栓　混合血栓　透明血栓5、组织疏松　严重淤血6、破裂性出血　漏出性出血7、血栓栓塞　脂肪栓塞　气体栓塞　羊水栓塞　血栓栓塞8、脂肪栓塞9、血栓形成　动脉栓塞　动脉痉挛　血管受压闭塞10、供血血管的类型　局部组织对缺氧的敏感程度1、充血（hyperemia）:局部组织、器官内血管扩张，血液含量增多，包括动脉性充血和静脉性充血两类。2、静脉性充血（venoushyperemia）：又称淤血（congestion），由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起组织或器官内含血量增多。 3、槟榔肝(Nutmegliver)：肝淤血时肝小叶中央淤血区呈暗红色，周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间，形成红黄相间的网络状条纹，状如摈榔的切面。4、心力衰竭细胞：简称心衰细胞，心力衰竭时，肺泡腔内可见大量含有含铁血黄素颗的巨噬细胞。5、肺褐色硬化：长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕黄色。6、血栓形成：血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程。7、贫血性梗死(Anemicinfarct)：发生于组织结构致密侧支循环少的实质器官，如脾、肾、心等。因组织致密，坏死时进入梗死区的血液少(即出血少)，梗死灶呈灰白色，又称白色梗死。8、静脉石：静脉血栓钙化而形成。9、栓子：栓塞过程中，阻塞血管的异常物质。可以是固体、液体或气体。如：血栓、脂肪滴、空气、羊水、肿瘤细胞团等。10、梗死：器官或局部组织由于血管受阻、血流停止导致缺氧而发生的坏死。分贫血性梗死和出血性梗死。11、栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。12、出血性梗死：发生于组织结构疏松、双重血液供应或侧支循环多的器官，如肺、肠。多发生在淤血的基础上。因梗死区出血较多，梗死灶呈红色，又称为红色梗死。13、透明血栓(hyalinethrombus)：见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能用显微镜看到，又称为微血栓。主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，还称为纤维素性血栓。14、漏出性出血：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。15、羊水栓塞：分娩过程中，子宫强烈收缩，将羊水压入子宫壁破裂静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起肺栓塞。证据是：显微镜在肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。栓塞后除引起机械性肺栓塞外，可发生过敏性休克、DIC等致机体猝死。 16、出血：血液从血管或心腔逸出。1．试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。2．试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。3．静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？1.简述血栓形成的条件？2.试比较贫血性梗死和出血性梗死？单选题1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见?A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞2．下列哪项是变质性炎症？A．肾盂肾炎B．菌痢C．大叶性肺炎D．阿米巴肝脓肿E．阑尾炎3．下列哪一种不是渗出性炎症?A．卡他性炎症B．乙型脑炎C．流行性脑膜炎D．肾盂肾炎E．脓肿4．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．嗜中性粒细胞5．炎症的渗出主要由于：A．血液动力学改变B．血管壁通透性改变C．小静脉血栓形成D．循环血量增加E．组织间液比重降低6．哪一项不属于渗出性炎症?A．浆液性炎B．假膜性炎C．化脓性炎D．感染性肉芽肿性炎E．出血性炎7．下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．大叶性肺炎C．卡他性炎症D．阿米巴肝脓肿E．流脑8．溶血性链球菌最常引起：A．蜂窝织炎B．假膜性炎C．坏死性炎D．脓肿E．出血性炎9．下列关于炎症描述，哪一项不正确? A．嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B．慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞C．淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D．嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E．白细胞渗出只见于急性炎症早期10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于：A．急性炎症B．肉芽组织C．伤口愈合处D．慢性炎症E．化脓性炎症11．下列哪项不属于渗出性炎症?A．假膜性炎症B．卡他性炎症C．肾盂肾炎D．乙型脑炎E．流行性脑炎12．下列哪项不属于渗出性炎症?A．淋病B．绒毛心C．肾盂肾炎D．菌痢E．肠伤寒13．关于炎症的概念，较恰当的说法是：A．白细胞对细菌的一种作用B．由损伤引起的细胞变化C．细胞生长异常的一种形式D．充血、水肿的一种形式E．组织对损伤的一种防御为主的反应14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度减慢→白细胞附壁D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁15．以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A．增生和再生B．萎缩和变性C．变性和坏死D．增生和变性E．坏死和萎缩16．下列哪一项不属于渗出性炎症?A．卡他性炎症B．阿米巴肝脓肿C．假膜性炎D．绒毛心E．大叶性肺炎17．多核巨细胞不见于下列哪种疾病?A．伤寒B．结核C．霍奇金病D．血吸虫虫卵结节E．异物肉芽肿18．下列哪项不是渗出性炎?A．大叶性肺炎B．钩体病C．阑尾炎D．绒毛心E．Pautrier微脓肿 19．下列有关炎症的理解，哪项不正确?A．血管反应是炎症的中心环节B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子C．炎症对机体有利，又有潜在危害性D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎E．炎症既有局部反应，又有全身反应参考答案：单选题：1、BDBEB6、DDAED11、DEECC16、BCED1．假膜性炎是发生在粘膜的纤维素性炎。2．炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。3．表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。4．绒毛心进一步发展机化，可引起心包纤维素性粘连。5．发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他。6．蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。7．细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。8．乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。9．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。10．阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。11．炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。12．脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。13．化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。14．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。15．阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。16．阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症。17．喉白喉为一种纤维素性炎症。18．细菌性痢疾的基本病变是纤维素性炎症。19．绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。20．增生为主的炎症多见于慢性炎症。21．脓肿属于一种变质性炎。22．血管反应是炎症过程的中心环节。23．肉芽肿就是肉芽组织。24．乙型脑炎属于一种变质性炎症。25．肉芽肿主要是由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。 26．炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。27．发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。参考答案：1、√√√√×6、√√××√11、×√√√√16、×√√√√21、×√×√√26、√×解析：5.粘膜的浆液性炎称为浆液性卡他。1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称___________。2．肉芽肿大致可分为_________和_________两类。3．急性炎症过程主要有_________、_________、_________三个方面的变化。_________是炎症过程的中心环节。_________是血液动力学的主要变化。4．体液中产生的炎症介质可归为_________、_________、_________三种。5．渗出性炎症分为_________、_________、_________、_________四类。6．炎症局部的基本病变为_________、_________、_________。7．化脓性炎的病理类型有_________、_________、_________。8．化脓性炎症以_________为主，慢性炎症以_______、______细胞为主；寄生虫感染时以_________细胞为主。9．根据炎症病变特点，急性菌痢属_________炎症；阿米巴痢疾属_________炎症；乙脑属_________炎症；流脑属_________炎症。10．举例：以变质为主的炎症有_________、_________、_________。以渗出为主的炎症有_________、_________、_________。以增生为主的炎症有_________、_________、_________。11．慢性炎症病变是以_________为主，浸润的炎症细胞主要是_________、_________、_________。12．常见炎症性疾病举例：变质性炎：_________、_________、_________。假膜性炎：___________、___________。化脓性炎：_________、_________、_________。急性增生性炎_________、_________、_________。肉芽肿性炎：_________、_________、_________、_________、_________。13．纤维素性炎症好发部位为_________、_________、_________。14．急性炎症中以增生病变为主的疾病有_________和_________。15．在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为_______、_______、_______、_______等细胞。16．纤维素性炎症发生在粘膜时称________炎症。17．炎症的局部临床表现为_______、_______、_______、_______和_______。18．巨噬细胞在不同疾病时可表现为不同态，如_______、_______、_______、_______、_______、_______。 19．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有_______、_______。20．根据基本病变，病毒性肝炎是以______为主的炎症；伤寒病是以_______为主的炎症，脓肿是以_______为主的炎症。参考答案：1.绒毛心2.感染性肉芽肿　异物性肉芽肿3.血流动力学变化　血管通透性增加　白细胞渗出　血管反应　炎性充血4.激肽系统　补体系统　凝血系统5.浆液性炎　纤维素性炎　化脓性炎　出血性炎6.变质　渗出　增生7.脓肿　蜂窝织炎　表面化脓和积脓8.中性粒细胞　淋巴细胞　单核细胞嗜酸性粒细胞9、假膜性　变质性炎　变质性　化脓性10.病毒性肝炎　流行性乙型脑炎　阿米巴痢疾　大叶性肺炎　急性菌痢　流行性出血热　伤寒　急性肾炎　结核肉芽肿11.增生　淋巴细胞　浆细胞　单核细胞12.病毒性肝炎　流行性乙型脑炎　阿米巴痢疾　急性菌痢　白喉　痈　蜂窝织性阑尾炎　输卵管积脓　伤寒　急性肾炎　新月体性肾炎　伤寒　风湿病　结核病　梅毒　麻风13.浆膜　粘膜　肺14.伤寒　急性肾炎15.上皮样细胞　泡沫细胞　朗格汉斯巨细胞　异物巨细胞16.假膜性炎17.红　肿　热　痛　功能障碍18.伤寒细胞　风湿细胞　上皮样细胞　泡沫细胞　朗格汉斯巨细胞　异物巨细胞19.PGE2　缓激肽20.变质　增生　渗出1.炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。2.渗出:炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。3.炎细胞浸润：渗出到血管外的白细胞，由于趋化性而进入组织内的现象。4.趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。 1.调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬功能的一类蛋白质，这些蛋白质包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。2.炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血管扩张、通透性增强和白细胞渗出）的一类化学介质。3.化脓：嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。4.化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。5.表面化脓：发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润，如化脓性支气管炎。粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。10、脓肿:局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要由金黄色葡萄球菌引起。11.积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。12.蜂窝织炎，疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾。13.卡他性炎：粘膜组织的较轻的渗出性炎症。卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜表面向外排出，故称卡他性炎。可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他。14.疖：毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿叫疖。15、痈：多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成多数相互沟通的脓肿。16、假(伪)膜:发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。常见假膜性炎有菌痢、白喉等。17.炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。常见于鼻粘膜和宫颈。18.完全愈复：病因被清除，少量的炎性渗出物和坏死组织被溶解吸收，病变组织可完全恢复组织原有结构和功能（如大叶性肺炎），称为完全愈复。19.菌血症：细菌由局部病灶入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌，称为菌血症。 20.毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，引起中毒症状（高热、寒战）和病理变化（实质细胞变性、坏死），称为毒血症。严重时出现中毒性休克。21.败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。22.脓毒败血症：化脓菌引起的败血症进一步发展成为脓毒败血症。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起全身多发性小脓肿，称为脓毒败血症。17.慢性炎症：病程持续几周～几月，可由急性炎症转变而来，或潜隐的逐渐发生。以增生性病变为主，渗出细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。23.肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。24.绒毛心:心外膜腔渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状。可见于风湿性心外膜炎。25.炎性积液：炎症时渗出的液体聚集于浆膜腔（心包腔、腹膜腔、胸膜腔），叫炎性积液。1、炎症的基本病变有哪些？举例说明它们之间的相互关系。2、炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？3、纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？4、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。1．来源于三个胚层组织的肿瘤称：A．癌肉瘤B．混合瘤C．畸胎瘤　D．错构瘤E．胚胎瘤2．下列哪项不是肉瘤的特征：A．多见于青少年B．瘤细胞呈巢状　C．多经血道转移D．切面呈鱼肉状　E．瘤细胞间有网状纤维3．诊断恶性肿瘤的主要依据是：A．肿瘤的肉眼形态B．肿瘤对机体的影响　C．肿瘤的大小D．肿瘤的异型性　E．肿瘤的继发改变 4．下列哪项不是真正的肿瘤?A．霍奇金淋巴瘤B．白血病　C．结核瘤D．Ewing's瘤　E．黑色素瘤5．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?A．毛细血管瘤B．淋巴管瘤　C．乳头状瘤D．畸胎瘤　E．神经鞘瘤6．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？A．白血病B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤7．下列哪种形态的肿块癌的可能性大?A．乳头状B．火山口状溃疡C．质硬D．灰白色E．肿块大8．下列哪项不是肿瘤组织的继发改变?A．钙化B．粘液变C．囊性变D．玻璃样变E．恶性变9．良性肿瘤的异型性表现为：A．瘤细胞多形性B．瘤细胞核的多形性C．瘤实质及间质排列紊乱D．病理性核分裂E．核浆比例异常增大10．肿瘤的特殊性决定于：A．肿瘤的实质B．肿瘤的间质C．肿瘤的转移D．肿瘤细胞的代谢特点E．肿瘤细胞的核分裂11．下列哪一种不属于真正的肿瘤?A．蕈样霉菌病B．白血病C．葡萄胎D．动脉瘤E．类癌12．肿瘤分化越高：A．恶性程度越高B．转移越早　C．恶性程度越低D．对放射治疗敏感E．预后越差13．肿瘤代谢的特点不包括：A．DNA和RNA合成增强B．蛋白质合成与分解均增强C．与正常母组织代谢相比具有质的差别D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓E．主要是无氧糖酵解获取能量14．下列哪项不是真正的肿瘤?A．蕈样霉菌病B．霍奇金淋巴瘤C．白血病D．Paget's病E．室壁瘤15．下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤? A．恶性淋巴瘤B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤16．关于粘液癌的描述，下列哪项除外?A．是一种低分化腺癌B．可有不同程度的粘液池形成C．可有印戒细胞D．肉眼往往呈半透明的胶冻状E．对放疗不敏感但化疗效果好17．诊断恶性肿瘤的主要依据是：A．肿瘤有出血坏死B．肿瘤的异型性C．肿瘤的大小D．肿瘤的肉眼形态E．肿瘤有溃疡形成18．下列哪种不是恶性肿瘤?A．肾母细胞瘤B．krukenberg瘤C．软骨母细胞D．Ewing瘤K．蕈样霉菌病19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？A．恶性神经鞘瘤B．恶性黑色素瘤C．癌肉瘤D．恶性间皮瘤E．甲状腺乳头状癌20．良性肿瘤的异型性主要表现在A．瘤细胞大B．瘤细胞核大C．核仁大D．核浆比例失常E．实、间质排列紊乱21．肺转移性癌指的是：A．肺癌转移至肝B．肺癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移到它处D．肝癌和肺癌互相转移E．它处的癌转移到肺22．诊断恶性肿瘤的依据是：A．恶病质B．局部淋巴结肿大C．肿块增大快D．细胞异型性明显E．局部红、肿、痛23．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A．多经淋巴道转移B．浸润性生长C．有癌珠形成D．可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织E.菜花状肿块24．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?A．核大B．多核C．核仁大D．有核分裂E．出现病理性核分裂25．下列除哪一项外，其余均属于癌前病变?A．纤维囊性乳腺病B．十二指肠溃疡C．粘膜白斑D．结肠多发性腺瘤性息肉E．小腿慢性溃疡26．下列哪项肿瘤最常转移到肝 A．乳腺癌B．膀胱癌C．结肠癌D．前列腺癌E．肛管癌27．下列哪项不是胃粘液癌形态特点？A．半透明、胶冻状B．印戒细胞C．溃疡状D．息肉状E．癌珠28．肿瘤血道播散最常见的部位是：A．肺、胸膜．脑B．肺、肾、胃、脾C．肝．腹膜、骨、肾D．肝、肺E．肝、腹膜、脑29．肿瘤是局部组织的A．变性B．化生C．畸形D．异常增生E．再生30．下列哪个不是恶性肿瘤?A．无性细胞瘤B．精原细胞瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．白血病参考答案：单选题：1、CBDCC6、DBECA11、DCCED16、EBCDE21、EDCEB26、CEDDC1.肿瘤的生长方式有_______、_______、_______，转移途径有_______、_______、_________。2．常见的癌前病变有______、______、______、______、______。3．肝癌转移到肺称__________________。4．恶性淋巴瘤包括_________、_________二大类。5．肿瘤的异型性表现包括_________和_________。6．来源于被覆上皮发生的良性肿瘤称为_____________。7．经典型霍奇金淋巴瘤的组织学类型有_______、_______、________、________四型。其中__________型预后最差。8．肿瘤命名的原则是_______、_______、________。9．肿瘤的分类是以肿瘤的_______和_______为依据。10．良性肿瘤最常见的生长方式为_______和_______。11．恶性肿瘤最常见的生长方式为_______________。参考答案：填空题：1.膨胀性生长　外生性生长　浸润性生长　淋巴道转移　血道转移　种植性转移 1.黏膜白斑　子宫颈糜烂　乳腺纤维囊性增生病　结肠腺瘤性息肉病　慢性萎缩性胃炎　肝硬化2.肺转移性肝癌3.霍奇金淋巴瘤　非霍奇金淋巴瘤4.组织结构异型性　细胞的异型性5.上皮瘤6.淋巴细胞为主型　混合细胞型　结节硬化型　淋巴细胞消减型　淋巴细胞消减型7.良性肿瘤称瘤　来源于上皮的恶性肿瘤为癌　来源于间叶的恶性肿瘤为肉瘤8.组织来源　良恶性9.膨胀性生长　外生性生长10.浸润性生长1.肿瘤(neoplasm，tumor)：在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物多数肿瘤表现为肿块。2.外生性生长：良恶性肿瘤都可。发生在体表、体腔或管道器官的表面。只向表面生长—良性。向表面生长，同时向内生长—恶性。3.浸润性生长：为大多数恶性瘤的生长方式。瘤细胞侵入周围组织间隙，淋巴管或血管内。无包膜、界不清、固定，难切净，易复发。4.癌性溃疡：外生性恶性肿瘤，由于生长迅速，肿瘤中央血液供应相对不足，肿瘤细胞易发生坏死，坏死组织脱落后形成底部高低不平、边缘隆起的溃疡，称为癌性溃疡。5.异型性(atypia)：肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。6.间变性肿瘤：肿瘤具有明显的多形性往往不能确定其组织来源,几乎都是高度恶性肿瘤。7.肿瘤的实质（parenchyma）：指肿瘤细胞，决定着该肿瘤的命名、性质、形态结构和生长方式等。8.肿瘤的间质（mesenchyma，stroma）：指结缔组织、血管、免疫细胞。结缔组织、血管：支持和营养肿瘤实质，加速肿瘤生长。免疫细胞：淋巴细胞、单核细胞，代表机体抗肿瘤反应。肌成纤维细胞：收缩、产生胶原和限制肿瘤细胞扩散。9.肿瘤的生长分数（growthfraction）：肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S十G2期)的细胞比例。 1.肿瘤细胞的倍增时间：肿瘤细胞分裂繁殖为两个子代细胞所需的时间。2.肿瘤的转移(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤，原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。3.种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器管表面，瘤细胞脱落种植(也可人为种植)在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。4.克鲁根勃格瘤(Krukenberg瘤)：胃、肠道的粘液性腺癌种植性转移至卵巢。5.医源性转移:由于手术操作等原因导致肿瘤细胞脱落形成的种植性转移。6.肿瘤的演进(progression)：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。7.肿瘤的异质化(heterogeneity)：肿瘤生长过程中，由于附加基因突变形成不同的亚克隆，这些亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。8.恶病质(cachexia)：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。9.异位内分泌肿瘤：能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿瘤。10.异位内分泌综合症：一些非内分泌腺肿瘤如，肺癌、胃癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱症状。11.副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)：由于肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）或其他原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变，出现相应的临床表现，称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征。12.癌(carcinoma)：来源于上皮组织的恶性肿瘤。13.肉瘤（sarcoma）：来源于间叶组织的恶性肿瘤。14.癌肉瘤（carcinosarcoma）：一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。 1.假包膜：肉瘤作浸润性生长时，致周围纤维组织增生似包膜，其中有浸润的肿瘤细胞。2.癌症(cancer)：所有恶性肿瘤的统称。3.角化珠(癌珠)（keratinpearl）：在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠。4.实性癌（solidcarcinoma）:又称单纯癌。是由腺上皮发生的低分化腺癌，恶性程度高。多发生于乳腺，少数也可发生于胃、甲状腺。镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状，异型性高，核分裂多见。5.硬癌（scirrhouscarcinoma）：实性癌癌巢小而少，间质结缔组织较多，质地硬，称为硬癌。6.髓样癌（medullarycarcinoma）：有的实性癌癌巢大而多，间质结缔组织相对较少，质软如脑髓，称为软癌或髓样癌。7.印戒细胞癌（signet-ringcellcarcinoma）：粘液腺癌中，粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称之。8.粘液癌（mucoidcarcinoma）：分泌大量粘液的腺癌又称胶样癌。9.癌前病变(precancerouslesion)：某些在统计学上具有明显癌变可能，如不及时治愈则可转变为癌的疾病和病变。10.非典型增生(atypicalhyperplasia)：细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌，这一术语主要应用于上皮，包括被覆盖上皮和腺上皮。11.原位癌(carcinomainsitu)：癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，达全层，未穿过基底膜，属早期癌。12.粘膜白斑：为癌前病变的一种。常发生在口腔、外阴等处，镜下鳞状上过度增生、过度角化，出现异型性，大体观察呈白色斑块。长期不愈可能转变为癌。13.糜烂愈复：慢性宫颈炎时，子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落被宫颈管内膜的柱状上皮所取代，由于柱状上皮薄，使该处呈现粉红色或鲜红色，称为子宫颈糜烂。而后由于邻近鳞状上皮储备细胞增生，代替了柱状皮，称糜烂愈复。 1.上皮内瘤变（intraepithelialneoplasia）：将轻度、中度和重度非典型增生分别称为上皮内瘤变的I、II和III级，原位癌列入上皮内瘤变III级内。2.小叶原位癌:癌组织限于乳腺小叶中的腺泡或终末导管，未突破基底膜，属原位癌。3.交界性肿瘤(borderlinetumor)：有些肿瘤的组织形态介乎二者之间，称为交界性肿瘤。4.Codman三角：骨肉瘤时，肿瘤常位于长骨干骺端，呈梭形膨大，切面灰白色，鱼肉状，常见出血坏死，侵犯破坏骨皮质。其表面的骨外膜常被掀起，骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，内有由骨外膜产生的新生骨。在X线上称为Codman三角。5.日光放射线：由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁。在X线上表现为日光放射状阴影，称之。6.囊状水瘤：淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤(cystichydroma)，多见于小儿颈部。7.葡萄状肉瘤：发生于有腔器官（如子宫颈、阴道、膀胱）的胚胎性横纹肌肉瘤，肉眼观察呈葡萄状，称为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤。8.癌基因(oncogene)：细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在，称为原癌基因，其在受到致癌因子的作用后，其结构发生变化而被　激活为癌基因。9.抑癌基因(tumorsuppressorgene)：是正常情况下存在于细胞内具有调节细胞分裂、生长、分化等作用的另一类基因，与癌基因作用相反，能抑制细胞生长，其功能丧失则可能促进细胞的肿瘤性分化。10.端粒：染色体末端的DNA重复序列，具有保护DNA双链末端使其免遭降解及彼此融合，起稳定染色体的作用。11.端粒酶：是一种由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶，具有延长端粒、弥补细胞分裂时端粒DNA的丢失、维持端粒的长度、保持染色体的动态平衡作用。12.凋亡调节基因：调节细胞进入程序性细胞死亡（凋亡）的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡，bax蛋白促进凋亡。 1.DNA修复调节基因：正常细胞内存在DNA修复调节基因，当损伤因素引起轻微的DNA损伤时，细胞内的DNA修复调节基因对其进行及时的修复。当DNA损伤严重，不能修复时，将发生凋亡。2.Rb基因：重要的肿瘤抑制基因，可调节细胞周期。3.P53基因：肿瘤抑制基因，可调节细胞周期和DNA损伤所致的凋亡。4.癌脐：转移瘤性肿瘤界限清，多个，散在，位于器官表面时由于缺血性坏死中央凹陷形成“癌脐”。5.肿瘤的分级（grading）：恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。6.肿瘤的分期（staging）：目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T指肿瘤原发病灶，Tis表示原位癌，随着肿瘤的增大依次用T1－T4来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N0表示，随着淋巴结受累及程度和范围的扩大，依次用N1－N3表示；M指血行转移，无血道转移者用M0表示，有血行转移者用M1或M2表示。7.绿色瘤：指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。8.畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞的肿瘤，多含有两个以上胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。9.乳头状瘤：发生于鳞状上皮、尿路上皮等被覆上皮，呈外生性生长，形成乳头状或指状突起，也可呈菜花状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连。10.APUD瘤（amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor）：内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞；因其银染色阳性，又称嗜银细胞，有人认为其可能来自神经嵴或内胚层，故也称为神经-内分泌细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。11.Red-Sternbergcells：经典型的R-S细胞（诊断性R-S细胞）是一种直径20~50mm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状， 核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位的核仁，呈包含体样，核仁周围有空晕。1.镜影细胞（mirrorimagecell）：双核的典型R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形如镜影。2.恶性组织细胞增生症：malignanthistiocytosis，MH，简称恶组，是一类在组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病，具有系统性、多中心性、侵袭性、临床表现的多样性、对治疗反应差和预后不良等特点。3.肉瘤样癌:一些低分化癌，癌细胞可以表现为梭形或多形性，有瘤巨细胞出现，类似于肉瘤样形态，免疫组织化学染色瘤细胞仅上皮细胞标记阳性，则不属于癌肉瘤，而称为肉瘤样癌。4.瘤样病变：指局部形成与真性肿瘤相似的非肿瘤性病变，临床表现为局部组织的增生或形成局部肿块。1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。2．试述良、恶性肿瘤的区别。3．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。4．简述癌与肉瘤的区别。5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征?6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。9．如何正确区别良恶性肿瘤?并举例说明。10．根据结肠的正常组织结构，分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例，详述良、恶性肿瘤的区别。13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。15．在脱落细胞学中，如何鉴别鳞癌与腺癌细胞?1.风湿病风湿病是一种累及全身结缔组织的与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病，心脏病变最重，其次可累及关节、皮肤、血管等。 1.Anitschow细胞（风湿细胞、阿少夫细胞、Aschoffcell）风湿病时由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来，称为风湿细胞，也称阿少夫细胞（Aschoffcell），也有有文献称其为Anitschkow细胞。体积较大，圆形、卵圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，核大圆形或卵圆形，核膜清晰，核染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。2.环形红斑风湿病时发生在皮肤的渗出性病变，见于四肢及躯干皮肤，呈淡红色坏形红晕，1－2天消退，由于真皮浅层血管充血，血管周围充血及炎细胞浸润所致。3.阿少夫小体(Aschoff小体、风湿小体)风湿病的特征性表现，由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变，多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。4.向心性肥大高血压代偿期内，心脏肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心脏不扩大，甚至略为缩小。5.高血压脑病见于高血压病的各期，由于脑内细小动脉发生普遍而剧烈的痉挛，使毛细血管通透性增加，引起急性脑水肿和颅内高压，患者表现为血压显著升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。6.绒毛心为心包膜的浆液纤维素性炎，大量的纤维素渗出物在心脏搏动下，被牵拉成绒毛状物，附着在心包膜上所致。7.心绞痛是因冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急性的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。8.冠心病 冠状动脉性心脏病（CHD）简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起，也称缺血性心脏病（IHD）。临床上绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起，因此习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。1.原发性颗粒性固缩肾原发性高血压时，双肾体积缩小，重量减轻，质变硬，皮质变薄，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。2.室壁瘤梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下，局部组织向外膨出而形成。多发生于左心室前壁近心尖处。3.肥厚性心肌病是以心肌肥大、室间隔不匀称肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征。4.扩张性心肌病是以进行性心脏肥大、心腔扩张和收缩能力下降为特征的一型心肌病。5.限制性心肌病是以心室充盈受限为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔狭窄。6.动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大中动脉。基本病变是动脉内膜脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。7.动脉瘤动脉管壁病理性局限性扩张。8.心瓣膜病指各种原因引起的心脏瓣膜的慢性器质性病变，并非一种独立的疾病。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，并因此而造成血流动力学改变，最终导致心力衰竭。听诊可闻及相应杂音。 1.心肌梗死指由于绝对性冠状动脉功能不全，伴有冠状动脉供血区的持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。2.附壁血栓在心肌梗死、心内膜受损或大动脉瘤血流状态改变的情况下，在梗死区或室壁瘤内形成的血栓。．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。4．病例：田XX，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。体查：T36.4℃R18次/5分BPl00／70mmHg心率120次／分。心率不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。实验室检查：抗“0”800μ(正常＜500μ)，血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？（2）推测全身主要器官有何病变?5．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要脏器可能有哪些病理学改变?1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。2．风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。3．风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。11．特发性高血压就是高血压病。12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。14．高血压脑溢血常发生于内囊部。()15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。18．高血压主要累及病人的细小动脉。19．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。20．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。()21．二尖瓣瓣膜病和高血压病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。()参考答案：1、√×√√√6、√××××11、√√√√×16、×√√×√1．风湿病的基本病变分为__________、__________、__________三个期。2．粥样斑块的继发性变化有______、______、______、______、______、_____。3．高血压常见死因有__________、__________、__________。4．心肌梗死的合并症及后果可能为_______、_______、______、_______、______、_______、_____。5．动脉粥样硬化的基本病变分为_________、_________、_________和_________四个时期。6．心肌梗死分为两种类型_________及__________。7．风心病最常受累的瓣膜是________，其次是________。8．可使左心室壁增厚的心脏病有_______、_______、________、________等。9．原发性高血压缓进型可分为_________、________、________三个时期。10．动脉粥样硬化症病变主要累及的是_______动脉，而高血压的病变主要累及_______动脉。11．风湿病按病变过程可分为_______、_______、_______三期．变质性病变以_________为特征；增生性病变以____________为特征。12．心肌梗死的原因________、________、________。 参考答案：1.变质渗出期增生期瘢痕期(变质渗出期肉芽肿期愈合期)2.斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成血管管腔狭窄3.心力衰竭心肌梗死脑出血4.心务衰竭心脏破裂室壁瘤附壁血栓形成心源性休克急性心包炎心律失常5.脂纹纤维斑块粥样斑块复合性病变6.心内膜下心肌梗死透壁性心肌梗死7.二尖瓣主动脉瓣和二尖瓣联合受累8.高血压主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全甲状腺功能亢进症9.机能紊乱期动脉病变期内脏病变期10.大中细11.变质渗出期增生期愈合期纤维素样坏死风湿小体形成12.冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛心肌供血不足1．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾B．肾水变性C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕E．肾盂积水2．高血压的血管壁玻璃样变主要发生于A．细小动脉B．毛细血管C．大动脉D．中动脉E．细小静脉3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面4．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉B．大、中动脉C．细、小静脉D．大、中静脉E．毛细血管5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是 7．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉B．全身细小动脉C．全身中、小动脉D．大动脉E．中动脉8．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是9．马氏斑（MacCallum'spatch）位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？A．瓣膜硬化B．瓣叶互相粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔11．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉B．脊髓前动脉C．豆纹动脉D．大脑前动脉12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于温带、亚热带D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性白细胞14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个?A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿17．高血压脑出血常见部位是 A．小脑B．蛛网膜下腔C．大脑皮质D．内囊及基底节E．脑室18．血管玻璃样变常见于A．慢性肾小球肾炎B．风湿性心脏病C．高血压病D．动脉粥样硬化E．高血压病及慢性肾小球肾炎19．高血压失代偿期心脏变为A．左心室向心性肥大B．左心室明显扩张C．左心室乳头肌明显增粗D．左心室肌收缩力加强E．心肌出现弥漫性纤维化多选题1．纤维素样坏死可见于A．风湿病B．大叶性肺炎C．恶性高血压D．纤维素性炎症2．良性高血压时血压持续性升高是因为A．小动脉壁发生玻璃样变B．细动脉发生玻璃样变C．细动脉发生纤维素样坏死D．小动脉内膜因纤维增生而增厚3．风湿病的特征性病变是A．结缔组织的纤维素样坏死B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积C．肉芽组织最后形成的疤痕D．肉芽肿的形成4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有A．左心室大小接近正常B．右心室大小接近正常C．肝淤血D．左心房大小接近正常5．典型的风湿小体由下列成分构成A．阿少夫细胞B．纤维母细胞C．纤维素样坏死D．上皮样细胞6．动脉粥样硬化有以下特征A．腹主动脉最为严重B．可形成夹层动脉瘤C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成7．有关风湿病正确的论述是A．常有皮下结节及环形红斑B．常有细菌性栓塞小脓肿C．常有动脉炎D．常导致关节畸形8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：A．斑块内出血B．溃疡形成C．血栓形成D．化脓参考答案： 选择题：单选题：1、CAABD6、DBEBE11、CBEEE16、ADEB多选题：1.AC2.BD3.ACD4.AC5.AC6.ABCD7.AC8.ABC单选题1．下列哪项不符合小叶性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B．好发于老人、儿童、久病卧床者C．以细支气管为中心的纤维素性炎症D．常作为其它疾病的并发症出现E．病灶可互相融合2．鼻咽癌的常见组织学类型A．高分化鳞癌B．泡状核细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．低分化鳞癌3．大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎4．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部B．鼻咽顶部C．鼻咽侧壁D．鼻咽前壁E．鼻咽底部5．肺源性心脏病最常见的原因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核病E．矽肺6．小叶性肺炎的病变范围A．以呼吸性细支气管为中心B．以终未细支管为中心C．以细支气管为中心D．以支气管为中心E．以肺泡管为中心7．二氧化硅尘致病力最强的是A．＜5微米B．＞5微米C．＜3微米D．1-2微米E．3-4微米8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?A．胞体大，胞浆丰富B．细胞多边形境界清楚C．核大、染色质小，空泡状D．核仁肥大、可1-2个E．癌细胞间有淋巴细胞浸润9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑： A．肺结核球B．周围型肺癌C．团块状矽结节D．肺脓肿E．肺肉质变10．硅肺的并发症有A．肺脓肿B．肺结核C．肺癌D．肺炎E．肺结核＋肺心病11．下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?A．原发灶往往很小B．早期可有同侧颈淋巴结转移C．对放射治疗不敏感D．以低分化鳞癌最常见E．易侵犯颅底及颅神经12．肺心病发病的主要环节是：A．慢性支气管炎B．慢性阻塞性肺气肿C．肺纤维化D．肺血管床减少E．肺循环阻力增加和肺动脉高压13.大叶性肺炎的肉质变是由于A．中性白细胞渗出过多B．中性白细胞渗出过少C．纤维蛋白原渗出过多D．红细胞漏出过多E．红细胞漏出过少14．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外A．病变中可有大量细菌B．较多的红细胞漏出C．大量纤维素渗出D．常有肉质变E．大量中性白细胞渗出15．小叶性肺炎的病变性质多为：A．出血性纤维素性炎症B．卡他性炎症C．增生性炎症D．化脓性炎症E．变质性炎症16．肺癌最常见的组织学类型是：A．腺样囊性癌B．巨细胞癌C．鳞状细胞癌D．腺癌E．未分化癌多选题1．慢性支气管炎可导致A．支气管扩张症B．支气管管腔狭窄C．肺气肿D．支气管性哮喘2．鼻咽癌的特点是A．早期就可发现鼻咽部明显肿块B．以低分化鳞癌最为多见C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D．往往早期发生淋巴道转移3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起A．间质性肺炎所致的间质纤维化B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．间质性肺气肿D．支气管扩张症 4．硅肺对人的危害在于A．引起肺心病B．并发肺结核C．引起肺纤维化影响气体交换D．晚期常发肺癌5．哪些是慢性支气管炎的典型病变A．粘膜腺体肥大增生B．平滑肌肥大C．杯状细胞增生D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润参考答案：单选题：1、CEABC6、CDBBE11、CEBDD16、C多选题：1、ABC2、BD3、ABD4、ABC5、AC1.燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。2.慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。3.小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。4.慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。5.鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。6.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。7.硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。8.鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。9.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。10.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。11.肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。12.泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。13.支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。(肺内小支气管)14.肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。15.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。16.鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。参考答案：1、√√×√√6、√√×√√11、√××××16、×1.大叶性肺炎分为_________、_________、_________、_________四期。2.肺癌的肉眼类型有_________、_________、_________。3.硅肺的基本病变是_________和_________。4.肺心病的原因有__________、__________、__________。 1.硅肺常见的并发症有__________、__________、__________、__________。2.根据病理学变化，大叶性肺炎为________炎症，小叶性肺炎为________炎症。3.肺癌的主要组织学类型有__________、__________、__________。4.鼻咽癌最常见的组织学类型是_______________。5.小叶性肺炎的主要病变特征是以__________炎症。6.在肺癌，特别是__________癌，可出现副肿瘤性综合征。参考答案：1.充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期2.中央型周围型弥漫型3.硅结节形成弥漫性肺间质纤维化4.肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病5.肺结核病慢性肺源性心脏病肺部感染阻塞性肺气肿6.纤维素性化脓性7.鳞状细胞癌小细胞癌腺癌8.分化性鳞状细胞癌9.嗜中性粒细胞渗出的化脓性10.小细胞肺癌1.泡状核细胞癌：鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种，癌细胞呈片状或不规则巢状分布；癌细胞胞质丰富，境界不清，常呈合体状；瘤细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1－2个大而明显的核仁，核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。2.肺肉质变：某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观，病变肺组织成褐色肉样纤维组织。3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。4.硅结节：为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成胶原性结节。5.燕麦细胞癌：肺癌中小细胞癌的一种，癌细胞呈燕麦形或梭形，胞质少，似裸核，癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列，称为燕麦细胞癌。 1.红色肝样变期：大叶性肺炎发病后第3-4天，肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝。2.中央型肺癌：肺癌中最多见的一种肉眼分型，发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。3.肺气肿：是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。4.肺透明膜：呼吸窘迫综合征时，在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物，称透明膜，主要成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。5.肺硅沉着症:因长期吸入大量含游离SiO2的粉尘微粒沉着于肺部引起的一种常见的职业病,病变特点为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。6.支气管扩张症：是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。7.小叶性肺炎：主要由化脓菌感染引起、病变起源于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。8.成人呼吸窘迫综合征：是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。9.病毒包涵体：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞胞浆内可见约红细胞大小、呈嗜酸性染色、均质或细颗粒状，其周围有常有一清晰透明晕的球形结构。10.Horner综合征：肺尖部肺癌常侵犯交感神经链，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小和胸壁皮肤无汗等交感神经麻痹综合征。1．试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系?2．试述大、小叶性肺炎的区别。3．病例分析：周××，男，吸烟（20支/天），伴咳嗽30余年，每年冬天咳嗽加剧，时有畏寒发热，反复发作至今未愈。近年来，体力劳动后气促，一个月前发现双足水肿，最近几天出现尿少。医师检查发现肝脾肿大，颈静脉怒张。请思考，病人患什么病？并简述发生发展经过。11.简述中晚期肺的肉眼类型、组织学类型及其关系？ 1.简述肺气肿的发病机制？2.简述慢性支气管炎患者出现咳、痰、喘的病理学基础？单选题1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄*色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?A．门静脉高压B．右心衰竭C．腹膜炎D．饥饿或蛋白丧失E．以上都不是2．早期胃癌最多见的类型是：A．隆起型B．表浅型C．表浅凹陷型D．表浅平坦型E．凹陷型3．我国门脉性肝硬化的常见原因是：A．慢性酒精中毒B．营养缺乏C．毒物中毒D．病毒性肝炎E．药物中毒4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A．碎片状坏死B．凝固性坏死C．桥接坏死D．大片坏死E．点状坏死5．下列哪项不是胃溃疡的并发症A．穿孔B．出血C．反复发作D．癌变E．幽门狭窄6．krukenberg氏瘤是指A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B．卵巢腺癌C．卵巢粘液性腺囊癌D．腺癌伴广泛转移E．卵巢的转移性粘液腺癌7．胃溃疡病的好发部位是：A．胃小弯B．幽门C．胃窦部D．胃大弯E．胃底8．下列哪项不属于门脉高压症的表现：A．脾大B．肝大C．食道静脉曲张D．痔核形成E．腹水9．胃溃疡病最常见的部位是：A．胃小弯近幽门处B．胃大弯近幽门处C．胃小弯D．胃大弯E．胃体部10．早期胃癌是指癌组织：A．尚未侵犯粘膜下层B．未突破基底膜C．未侵犯到浆膜层D．浸润到粘膜肌层E．未浸润到肌层 11．早期胃癌的概念是：A．只限于粘膜内B．未侵犯肌层C．直径在2cm以内D．无淋巴结转移E．未侵犯粘膜下层12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?A．气球样变B．嗜酸性变C．肝细胞再生D．结缔组织增生E．溶解性坏死13．胃溃疡病变部位最常见于：A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃小弯近幽门处14．十二指肠溃疡主要表现为：A．溃疡位置多在十二指肠降部B．溃疡大小多为1cm以上C．前壁之溃疡易出血D．后壁之溃疡易穿孔E．以上都不是15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：A．包涵体B．嗜酸性坏死C．细胞内玻璃样变D．乙型肝炎表面抗原E．肿胀的内质网和线粒体16．胃溃疡病的合并症最常见的是：A．梗阻B．穿孔C．出血D．癌变E．粘连17．门脉高压症不包括：A．胃肠淤血B．脾肿大C．腹水D．侧支循环形成E．黄疸18．慢性萎缩性胃炎好发于：A．胃窦部B．胃大弯C．胃小弯D．贲门E．胃底部19．早期胃癌的诊断标准是：A．癌肿大小不超过2cmB．局部淋巴结无转移C．癌肿浸润深达肌层D．癌肿浸润未超过浆膜层E．瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层20．下列哪项不属于门脉高压症：A．脾肿大B．胃肠道淤血C．蜘蛛痣D．腹水E．侧支循环形成21．下列病变中癌变可能性较大的是：A．十二指肠溃疡B．慢性萎缩性胃炎C．浅表性胃炎D．肥厚性胃炎B．疣状胃炎22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有： A．乙型病毒性肝炎B．肝硬化C．黄曲霉毒素D．亚硝胺E．以上都是参考答案：单选题：1、CEDEC6、ECBAE11、BDEED16、CEAEC21、BE1．门脉性肝硬化后期可导致门静脉高压和肝功能不全的后果。2．胃癌组织浸润到粘膜肌层时，属中晚期胃癌。3．慢性肝炎分为黄疽型肝炎及无黄疽型肝炎两种。4．甲型病毒性肝炎的病理切片(HE)中从不出现毛玻璃样肝细胞。5．肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。6．判断胃癌的早、晚期主要根据其是否有转移。7．原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。8．由肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤均称为原发性肝癌。9．毛玻璃样肝细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。10．当肝细胞灶性坏死，并有肝细胞再生及纤维组织增生时称肝硬化。11．十二指肠溃疡病很少癌变或不癌变。12．卵巢的krukenberg瘤，原发灶应首先考虑在胃肠道等器官。13．慢性胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形，边缘似刀割状。14．胃癌最主要的转移途径为直接蔓延。15．有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。16．胃癌最多见的是种植性转移。17．慢性浅表性胃炎时最有诊断意义的是炎性细胞浸润粘膜浅层甚至全层，但不累及固有腺体。18．根据胃癌组织是否有转移将胃癌分成早期胃癌和中晚期胃癌。19．胃癌只要有转移的均不能称为早期胃癌。20．中晚期食道癌肉眼分型有平坦型、溃疡型、髓质型及缩窄型。21．慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。参考答案：1、√×××√6、××√√×11、√√√××16、×××××21、√1．病毒性肝炎的临床病理类型有____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。2．溃疡病的结局及合并症是________、_______、______、_____、______。3．肝硬化的类型有__________、_________、________、________、______。4．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是________、________、________。 5．原发性肝癌的肉眼类型有__________、_________、________。镜下类型有_________、_________、________。6．门脉性肝硬化镜下病变特点是_________________。7．早期胃癌是指_________________。8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为________、______、______、_____四层。9．门脉高压症常出现的临床表现________、______、______、_______。10．判断胃癌是否发生血道转移，首先检查_____________。11．门脉高压症常见的侧支循环途径为___________、_________、_________。12．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性有_______、_________；坏死包括___________、_________。13．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是___________、_________。14．肝癌的组织学类型有___________、_________和_________。15．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是_________，引起坏死后性肝硬化的主要原因是______________。参考答案：1.急性普通型无黄疸型急性普通型黄疸型轻度慢性普通型中度慢性普通型重度慢性普通型急性重型亚急性重型2.愈合出血穿孔幽门狭窄癌变3.门脉性坏死后性胆汁性淤血性寄生虫性4.食管中段胃窦部小弯侧直肠5.巨块型多结节型弥漫型肝细胞癌胆管细胞癌混合细胞癌6.假小叶形成7.癌组织仅限于粘膜层，未浸及肌层的胃癌8.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层9.脾肿大胃肠道淤血腹水侧支循环形成10.肝11.食管下段静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网12.细胞水肿嗜酸性变溶解性坏死嗜酸性坏死13.乙型丙型14.肝细胞癌胆管细胞癌混合细胞癌15.病毒性肝炎亚急性重型肝炎1.假小叶：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。 1.嗜酸性小体（acidophilicbody或Councillmanbody）：病毒性肝炎时肝细胞胞浆浓缩、颗粒性消失，呈强嗜酸性。进而除胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失。剩下深红色均一浓染的圆形小体，称嗜酸性小体。2.肝硬化：一种常见肝病。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。3.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代。4.早期胃癌（earlygastriccarcinoma）：不论范围大小，是否有周围淋巴结转移，癌组织只限于粘膜层或粘膜下层。5.碎片状坏死(piecemealnecrosis)：肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。6.桥接坏死（bridgingnecrosis）：是指坏死灶呈条索状向小叶内伸展构成中央静脉之间、门管区之间或中央静脉与门管区之间的桥状连接。坏死处伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生，后期成为纤维间隔而分隔小叶。常见于中、重度慢性肝炎。7.毛玻璃样肝细胞：多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。镜下见肝细胞体积稍大，胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞。8.原发性肝癌（primarycarcinomaofliver）：由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。9.蜘蛛状血管痣：肝硬化时由于肝对雌激素灭能作用减弱，导致雌激素水平升高，体表的小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣。10.革囊胃（linitisplastica）：癌组织在胃壁内局部弥漫性浸润生长，与周围组织无明显界限，弥漫浸润时胃壁增厚、变硬、皱襞大多消失、弹性减退、胃腔缩小，形状如同皮革制成的囊袋。11.Barrett食管（barrett’sesophagus）：长期胃-食管返流，食道鳞状上皮被柱状上皮取代。常出现在食管-贲门粘膜上皮齿状交界线3cm以上的粘膜。柱状上皮为贲门粘膜上皮或胃底粘膜上皮，常伴不完全性肠上皮化生。现认为其是一种癌前病变，可恶性转化，发生腺癌。 1.慢性萎缩性胃炎：以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的慢性胃炎。2.消化性溃疡（pepticulcer）：以胃或（和）十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病。3.Crohn病（Crohn’s?disease）克罗恩病，又称局限性肠炎或节段性肠炎(regionalenteritis)。是一种原因不明、主要累及回肠末端、可以侵犯全消化道并伴有免疫异常的全身性疾病。以青、壮年多见。临床有腹痛、腹泻、腹部肿块、肠穿孔、肠瘘形成和肠梗阻等相关症状，伴发热和营养障碍等肠外症状。4.病毒性肝炎（viralhepatitis）：是一组由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死和凋亡为主要病变的传染病。5.急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩：急性重型肝炎（暴发型或电击型肝炎）肝脏的大体特征。肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质地柔软，表面被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩1．试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。2．试述急性普通型肝炎的病变特点、临床病理联系及结局。3．试解释肝硬化腹水形成的机制。4．肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些?5．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?6．发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。7．王XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农。主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。体查：黄疸指数26u，麝香草酚浊度试验20u；HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm大小，脾脏肿大。请思考：⑴诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？ ⑵病变是如何发展的?⑶为了确诊，你认为还应做哪些检查?单选题1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A．葡萄球菌B．链球菌C．淋球菌D．分枝杆菌E．大肠杆菌2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A．膜性肾炎B．急性肾炎C．轻微病变性肾炎D．膜性增生性肾炎E．系膜增生性肾炎3．新月体主要由哪些细胞增生形成：A．系膜细胞B．脏层上皮细胞C．毛细血管内皮细胞D．以上均有E．壁层上皮细胞4．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：A．膜性肾小球肾炎B．脂性肾病C．膜性增生性肾炎D．急性肾小球肾炎E．以上均不是5．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A．大白肾B．蚤咬肾和大红肾C．多发性小脓肿D．多囊肾E．固缩肾6．新月体主要由下列哪种细胞增生形成A．系膜细胞B．足细胞C．内皮细胞D．壁层上皮细胞E．中性粒细胞7．肾原发性肿瘤中最多见的是A．移行上皮癌B．肾母细胞瘤C．鳞状细胞癌D．血管肉瘤E．肾腺癌8．急性肾小球肾炎的病变是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．变质性炎D．化脓性炎E．增生性炎9．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．疤痕肾E．固缩肾10．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：A．肾小球轻度肿大B．肾小球内皮细胞轻度增生C．肾小管上皮细胞脂变D．肾小管上皮细胞水变性E．肾小球基底膜增厚11．急性肾盂肾炎是A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．变质性炎D．化脓性炎E．增生性炎 12．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?A．多见于女性．多由上行性感染引起B．上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E．可形成大小不等的多发性脓肿1.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A．肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体B．毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C．系膜细胞增生并产生大量基质D．肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化E．基底膜伸出钉突状突起2.膀胱癌最突出的临床表现A．无痛性血尿B．膀胱刺激综合征C．尿路梗阻D．蛋白尿和管型尿E．腹部肿块3.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A．急性增生性肾小球肾炎B．快速进行行性肾小球C．膜性肾小球肾炎同D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)16．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高蛋白尿多选题1．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是A．新月体肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎2．新月体内的成分有：A．壁层上皮细胞B．纤维素C．单核细胞D．嗜中性粒细胞3．急性肾盂肾炎的病变A．肾肿大、充血B．表面散在多数大小不等的脓肿C．髓质内可见黄*色条纹向皮质伸展D．肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖4.肾病综合征表现为A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿 5.慢性肾炎综合征表现为A.多尿　B.夜尿　C.少尿　D.高血压　E.肾功能不全参考答案：单选题：1、BCEBB6、DEEBC11、DDCADA16、A多选题：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCDE　5.ABDE1．急性肾盂肾炎是渗出性炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。2．急性肾小球肾炎是一种变质性炎症。3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。5．肾盂肾炎是一种以肾盂增生为主的炎症。6．急性肾盂肾炎是一种肾盂及肾间质的急性化脓性炎症。7．轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。8．肾病综合征包括高血压、高蛋白尿、高度水肿。9．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。10.IgA肾病是以上皮下大量IgA沉积为特征。11.膜性肾小球肾炎，又称膜性肾病，是成年人肾病综合征的最主要原因。12.脂性肾病是指微小病变性肾小球肾炎，是小儿肾病综合征的最主要原因。13.膜性肾病表现为大红肾，急性弥漫性增生性肾小球肾炎表现为大白肾，慢性肾盂肾炎表现为瘢痕肾。14.新月体性肾炎新月体的形成是其特征，新月体主要由增生的脏层上皮细胞和单核巨噬细胞组成。15.移行细胞癌的好发部位为膀胱侧壁和膀胱三角区输尿管开口处。参考答案：1、√××√×6、√××√×11、√√××√1．急性肾炎综合征包括_______、_______、_______、_______等临床表现。2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括_______和_______两个方面。3．肾病综合征表现为________、________、________和________。4．慢性肾炎综合症表现为_______、_______、_______、______、_______、_______和_______。 5．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下持征性改变为______，免疫荧光的特点是_______6．急性肾炎以_______、_______细胞大量增生为特征。7．急性肾盂肾炎的组织学特征是_________和_________。8.快速进行性肾小球肾炎的病变特征是________形成。9.大红肾见于________，大白肾见于_______，原发性颗粒性固缩肾见于_______,继发性颗粒性固缩肾见于_______，瘢痕肾见于_____。10.肾细胞癌具有诊断意义的典型症状为______、_______和______。其中最有意义的症状是________。11.肾细胞癌多见于肾的_____部位，尤以_____部位更多见。12.慢性肾小球肾炎的镜下主要改变为部分肾小球______、______，部分肾小球________。13.肾盂肾炎的病原体主要为________，感染途径分为__________和__________两种，其中________最常见。14.区分泌尿道不同部位感染，对急性肾盂肾炎具有临床诊断意义的尿改变是尿中出现__________。15.慢性肾小球肾炎的晚期临床表现为_______、________、______。参考答案：1.血尿蛋白尿水肿高血压2.循环免疫复合物沉积原位免疫复合物形成3.大量蛋白尿明显水肿低蛋白血症高脂血症和脂尿4.多尿夜尿低比重尿高血压贫血氮质血症尿毒症5.基底膜和脏层上皮细胞之间有驼峰状电子致密物沉积肾小球基底膜和系膜区有IgG和补体C3沉积，呈颗粒状沉积6.毛细血管内皮细胞系膜细胞7.灶状的间质性化脓性炎或脓肿形成肾小管坏死8.新月体9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎膜性肾小球肾炎原发性高血压慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎10.腰痛肾区肿块血尿无痛性血尿11.上下两极上极12.萎缩纤维化肥大13.大肠杆菌上行性(逆行性)感染下行性(血源性)感染上行性感染14.蛋白管型15.贫血高血压肾功能不全 1、新月体:增生的肾小球壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。2、肺出血肾炎综合征(Goodpasture'ssyndrome、Goodpasture综合征):因抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，故主要病变为肺出血合并肾小球肾炎（多为Ⅰ型快速进行性肾小球肾炎），以致临床反复咳血并有肾功能改变。3、继发性颗粒性固缩肾:慢性肾炎晚期，双侧肾脏体积显著缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈细颗粒状，故称为颗粒性固缩肾。4、肾病综合征:有些肾炎如膜性肾炎、脂性肾病、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎，表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症，高脂血症和脂尿。5、急性肾炎综合征：起病急，常突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，重症可有氮质血症或肾功能不全。常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。6、大红肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肉眼观察双侧肾脏轻至中度肿大，被膜紧张，肾脏表面充血，称大红肾。7、脂性肾病：轻微病变性肾小球肾炎时，光镜下肾小球的改变不明显，而肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，因此叫做脂性肾病。8、IgA肾病：肾小球肾炎的一种，特点为免疫荧光显示系膜区IgA沉积，临床通常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。9、肾炎：肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。10、膜性肾病：膜性肾小球肾炎时，病变早期光镜下肾小球炎性改变不明显，电镜下可见肾小球毛细血管基底膜增厚，故又称膜性肾病。11、慢性肾盂肾炎：为肾小管－间质的慢性炎症。病变特点为慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。12、肾细胞癌：简称肾癌，肿瘤起源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。13、肾母细胞瘤：又称Wilms瘤或肾胚胎瘤，肿瘤起源于肾内残留的后肾胚芽组织，为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤。15、膀胱移行细胞癌：发生于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤，是膀胱癌中的主要组织学类型，也是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。 16、快速进行性肾炎综合征：血尿、蛋白尿后、迅速出现少尿或无尿，伴氮质血症，引起急性肾功能衰竭。主要见于快速进行性肾小球肾炎。17、无症状性血尿或蛋白尿：持续或复发性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有轻度蛋白尿，主要见于IgA肾病。18、慢性肾炎综合征：缓慢发生的肾衰竭，为各型肾炎终末阶段的表现。常见于膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等型肾炎的后期。主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。19、管型（尿）：管型由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管凝集形成，尿中出现大量管型则为管型尿。1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系？2．引起‘颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？试述‘颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎？4．试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理？5．病例分析屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀薄，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，肝肋下4cm。实验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。思考题：①诊断什么病？分析可能的死亡病因。②如果做尸解，主要脏器有哪些病理改变?6．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。7．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。8．简述脂性肾病的病变、临床病理联系及结局。 一、是非题1．乳腺癌都来源于导管上皮。2．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。3．女性生殖系统结核以输卵管结核最多见。4．浸润性宫颈癌必然经过非典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌等阶段。5．原位癌累及腺体属早期浸润癌。6．女性生殖系统结核以卵巢结核最多见，为女性不孕的原因之一。7．纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。8．子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。9．绒毛膜上皮癌内无绒毛。10．子宫颈非典型增生和原位癌均有细胞异型性和病理性核分裂。11．尖锐湿疣是由病毒感染所致的一种传染性疾病。12．炎性乳腺癌在各种乳腺癌中预后最差。二、填空1．子宫颈癌的肉眼类型有_________、_________、_________。2．葡萄胎镜下诊断依据为_________、_________和__________。3．宫颈癌常见的组织学类型有_________、__________。4．乳腺癌最常发生的部位是_________________。5．前列腺增生症其增生的组织主要有__________。6．绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是____________。7．卵巢最常见的肿瘤是____________。它又分为_________、_________。8．乳腺癌常见类型是______、______、______、______、______、______。9．绒癌大多经___________转移。三、名词解译1.宫颈原位癌累及腺体2.小叶原位癌3.腺肌瘤(adenomyoma)；4.那博特囊肿(Nabothiancyst)(子宫颈腺囊肿)5.宫颈非典型增生；6.乳腺单纯癌四、选择题单选题1．前列腺增生症常发生在：A．后叶B．前叶C．内区D．侧叶E．整个前列腺 2．诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是：A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大B．浸润子宫肌层C．常出血、坏死，形成暗红色结节D．常形成广泛转移E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。3．良恶性葡萄胎的相同点在于：A．可见胎盘绒毛组织B．明显的出血坏死C．侵犯子宫肌层D．发生阴道结节E．可有远隔脏器转移4．下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征?A．发生于子宫颈粘膜的上皮B．是一种早期癌C．未发生转移D．是一种基底细胞癌E．上皮全层癌变，但未突破基底膜5．下列哪一项不是葡萄胎镜下特点A．绒毛间质血管充血B．绒毛间质高度水肿C．绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生D．绒毛间质血管消失E．绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。6．子宫颈癌最常发生于：A．子宫颈外口B．子宫颈内口C．子宫颈前唇D．子宫颈后唇E．子宫颈管7．男性生殖系统结核病多见于：A．前列腺B．精囊腺C．输精管D．附睾E．睾丸8．下列哪项不是绒癌的特点：A．大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁B．瘤组织出血，坏死明显C．绒毛细小，间质少D．癌细胞异型性明显E．易从血道转移到肺、阴道等9．下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质?A．骨肉瘤B．肝细胞癌C．恶性淋巴瘤D．绒毛膜癌E．恶性黑色素瘤10．下列哪一项不是葡萄胎的特征?A．绒毛间质血管扩张充血 B．绒毛间质血管消失C．绒毛滋养叶上皮细胞增生D．绒毛间质高度水肿E．不侵犯子宫深肌层11．乳腺单纯癌是指：A．分化好的癌B．预后好的癌C．恶性程度低D．较晚发生转移的癌E．分化较差的癌12．下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤?A．淋巴管瘤B．皮样囊肿C．无性细胞瘤D．葡萄胎E．骨母细胞瘤13．下列哪一项不是绒毛膜癌的特点：A．易从血道转移B．大量肿瘤性滋养叶细胞增生C．明显出血坏死D．可见增生的绒毛组织E．肿瘤间质成份少14．乳腺癌最常发生的部位是：A．外上象限B．内上象限C．外下象限D．内下象限E．乳头部15．关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的A．宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤B．好发于宫颈管外口C．早期浸润癌一般肉眼不能判断，常误诊为宫颈糜烂D．宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌E．部分宫颈原位癌可长期不发生浸润，个别病例甚至可以自行消退16．女性生殖系统结核病多见于A．子宫内膜B．子宫颈C．输卵管D．卵巢E．阴道17．下列哪项不是乳腺癌的特征：A．好发于乳腺外上象限B．其发生可能与雌激素有关C．居女性恶瘤第一位D．浸润性导管癌最常见E．多发于绝经前后18．绒癌最常转移到A．阴道B．肝C．肾D．肺E．脑19．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：A．上皮高度增生有异型性B．侵犯肌层和血管 C．有葡萄状物D．有出血坏死E．有阴道转移结节20．下列哪项不是绒癌的特点：A．可转移到阴道，形成阴道结节B．常出血、坏死C．浸润肌层D．有绒毛形成E．有二种具有诊断特征的滋养层细胞多选题1．绒毛膜上皮癌有下列哪些特点?A．常血道转移B．易引起出、坏死C．阴道结节为含有异型增生的细胞，未见绒毛结构D．子宫肌层可见完整的绒毛结构2．阴道结节可见于A．绒毛膜癌B．良性葡萄胎C．恶性葡萄胎D．子宫颈癌3．下列与雌激素分泌增高有关的肿瘤有A．乳腺癌B．卵巢腺癌C．子宫体腺癌D．绒毛膜癌五、问答题1．试以子宫颈癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散与转移？2．试以乳腺癌为例说明恶性肿瘤的生长与扩散？是非题：1-5、×√√××6-10、×√√√√11-12、√√填空题：1、糜烂型　外生菜花型　内生浸润型　2、绒毛因间质高度水肿黏液变性而增大　间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管　滋养层细胞不同程度增生　3、鳞状细胞癌　腺癌　4、外上象限　5、纤维、平滑肌和腺体　6、细胞滋养层和合体滋养层细胞　7、卵巢上皮性肿瘤　浆液性肿瘤　粘液性肿瘤　8、粉刺癌　非粉刺导管内癌　乳头Paget病伴导管原位癌　浸润性导管癌　浸润性小叶癌　湿疹样癌　9、血道转移单选题：1、CEAEA6、ADCDA11、ECDAD16、CCACD　多选题：1、ABC　2、ACD3、AC一、是非题l．结核性肉芽组织一般是由结核病变与肉芽组织构成。 2．渗出为主的结核病变好发于浆膜、滑膜、脑膜等处。3．结核结节与假结核结节的根本区别是前者必有干酪样坏死物质。4．后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。5．肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。6．后天性梅毒第三期的病变常在感染后15-20个月发生。7．伤寒病人因能排出伤寒杆菌．故第一周作粪便培养阳性率最高。8．伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。9．淋病是一种化脓性炎症。10．玫瑰疹是苍白螺旋体引起的一种梅毒性皮疹。11．变态反应强烈时．典型结核结节中央部分为干酪样坏死。12．流行性出血热时最基本的病理变化是全身性小血管损害。13．成年人肺结核主要通过支气管播散。二、填空题1．真、假结核结节的主要区别是___________。2．肺原发综合征包括________、________________和________三种病变。3．按病变自然发展过程．可将肠伤寒分为________、________、________、________四期。4．慢性纤维空洞性肺结核多由______基础上发展而来。病变特点是_______。其空洞壁由_________、_________和_________三层构成。5．继发性肺结核病的类型有_____、______、______、______、______、______。6．原发性肺结核多见于_______，病变特点表现为_______，其中原发病灶常位于_________；继发性肺结核多见于________，起始病灶多为________。7．结核病基本病变的转化规律是_________、________、______、_______。8．流行性出血热病变最明显的器官包括_________、_________、_________。9．肠结核、结核性脑膜炎、男性生殖系统结核、女性生殖系统结核、骨结核、淋巴结结核最好发部位分别为_________、_________、_________、________、_________、_________。10．流行性出血热基本的病理变化是______________________________。11．根据肺结核病变发生发展的不同特点，可分为__________和________二大类。12．伤寒病变特点是__________尤以__________部位病变最为显著。伤寒的特征性病变为_______________。13．结核基本病变为_________、_____________和____________。14．钩体病依疾病的发展过程及其发病机理可概括为三个阶段________、________、__________。15．梅毒的基本病变是___________________和___________________。 16．我们一般将麻风病变分为__________、__________两型和___________、___________二类。17．菌痢可分为______________、______________、____________三种。18．钩体病基本病变为__________________。19．梅毒的特征性病变为__________。晚期梅毒最常发生于__________，其次为__________。三、名词解释1.伤寒肉芽肿/伤寒细胞2.原发综合征(primaryComplex)3.梅毒疹4.寒性“脓肿”5.结核结节6.结核球(结核瘤)(tuberculoma)7.结核性肉芽组织8.硬性下疳9.蜡样变性10.树胶样肿四、选择题单选题l．我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是：A．宋内氏菌和福氏菌B．鲍氏菌C．宋内氏菌D．志贺氏菌E．舒密次氏菌2．伤寒带菌者细菌一般居留在A．小肠B．胆囊C．大肠D．胆小管E．肝脏3．伤寒的病理变化主要特征是A．肠道溃疡B．脾肿大C．肝肿大D．腹直肌变性E．伤寒肉芽肿4．下列哪一项不是肠伤寒的临床表现A．相对缓脉B．皮肤玫瑰疹C．脾肿大D．白细胞计数增多E．高热5．钩端螺旋体病横纹肌病变最明显为A．腓肠肌B．肋间肌C．股三头肌D．肱二头肌E．膈肌6．溃疡性肠结核病变特点是A．溃疡呈带状与肠轴平行B．溃疡边缘整齐．底部有坏死C．好发于乙状结肠和直肠D．常引起出血穿孔E．常引起肠腔狭窄7．结核结节主要由什么细胞构成?A．浆细胞B．淋巴细胞C．纤维母细胞D．巨噬细胞E．类上皮细胞和郎罕氏巨细胞8．伤寒小结由何种细胞组成? A．类上皮细胞B．多核巨细胞C．淋巴细胞D．浆细胞E．巨噬细胞9．结核结节中具有诊断意义的是哪种?A．类上皮细胞及干酪样坏死B．淋巴细胞C．郎罕氏巨细胞D．纤维母细胞E．浆细胞10．钩体病的肺脏病变主要是A．弥漫性肺泡内非特异性渗出性炎症B．肺出血C．肺淤血水肿D．肺化脓性炎症E．肺纤维素性炎11．中毒性菌痢的发病原因主要是由于A．感染了毒力强的志贺氏痢疾杆菌B．有人认为是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高C．机体免疫功能低下D．肠道的病变过于严重E．以上均不是12．诊断结核最主要的根据是A．上皮样细胞B．多核巨细胞C．干酪样坏死D．结核结节加干酪样坏死E．以上均不是13．无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因为A．肝功能不全B．肺大出血C．肾功能不全D．脑膜脑炎E．消化道出血14．肾结核病变首先发生在A．肾皮质被膜下B．皮髓质交界处C.常由肾盂开始D．首先发生在肾盏E．首先发生在肾柱15．流行性出血热的临床发展过程．哪种顺序是正确的?A．多尿期→发热期→少尿期→低血压休克→恢复期B．发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期C．少尿期→多尿期→低血压休克期→发热期→恢复期D．低血压休克期→发热期→少尿期→多尿期→恢复期B．低血压休克期→发热期→多尿期→少尿期→恢复期16．哪一项不符合结核病治愈转归A．吸收消散B．纤维化C．纤维包裹D．钙化E．病灶周围炎17．结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是A．上皮样细胞和郎罕氏细胞B．中性粒细胞C．异物巨细胞D．淋巴细胞E．浆细胞18．伤寒病理变化的主要特征是A．肠道发生溃疡B．脾肿大C．胆囊炎D．全身单核巨噬细胞系统增生E．腹直肌发生蜡样变性19．流行性出血热的基本病变为A．全身毛细血管中毒性损害B．毛细血管内大量微血检C．由免疫复合物所引起的全身小血管损害，表现为充血、出血、水肿，同时伴有实质细胞的变性坏死。D．血管内膜增生性炎症E．皮肤广泛的出血性损害20．树胶肿与结核结节的区别哪项是错的? A．干酪样坏死不彻底，可有血管壁轮廓B．可发生于任何器官C．多见于第三期梅毒D．可吸收、纤维化．但很少钙化E．较多类上皮细胞．但淋巴细胞．浆细胞很少21．有关肺结核原发综合症的描述．下列哪项错误?A．大多发生在儿童B．原发灶多在肺尖部C．肺的淋巴结干酪样坏死D．一般无明显临床表现E．可发展成为粟粒性结核多选题1．流行性出血热的病变为A．肾上腺出血、坏死B．右心房和右心耳内膜下弥漫性出血C．肾髓质高度出血D．垂体前叶出血坏死2．阿米巴滋养体所引起的组织坏死为A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．纤维素样坏死D．液化性坏死3．结核瘤的病变特点是A．干酪样坏死B．有纤维包裹C．直径大于二厘米D．好发于肺下叶4．钩端螺旋体病的并发症为A．脑动脉内膜炎B．肝硬化C．眼葡萄膜炎D．慢性肾炎5．结核球指的是A．圆形的干酪样坏死灶B．直径超过2厘米的干酪样坏死灶C．孤立的境界清楚的干酪样坏死灶D．有纤维包裹的干酪样坏死灶6．肠伤寒的主要并发症为A．肠狭窄B．肠出血C．肠坏死D．肠穿孔7．肠伤寒发病第三周时可有A．回肠下段集合淋巴滤泡溃疡形成B．大便培养伤寒杆菌阳性C．肥达氏反应抗体滴度升高D．局限性腹膜炎五、问答题l．试述原发性肺结核病的病变发展及结局2．根据所学的病理知识，那些常见疾病可引起肠道溃疡病变，其典型病变特征分别是什么?是非题：1、√√×√×6、×××√×11、√√√填空题：1、前者有结核杆菌，后者有血吸虫卵2、肺的原发病灶淋巴管炎肺门淋巴结结核3、髓样肿胀期坏死期溃疡期愈合期4、浸润型肺结核厚壁空洞干酪样坏死结核性肉芽组织纤维结缔组织5、局灶型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎结核球结核性胸膜炎6、儿童原发综合征肺上叶下部、下叶上部靠近胸膜处成人肺尖7、吸收消散纤维化钙化浸润进展溶解播散8、血管和心脏肾脏垂体9、回盲部脑底附睾输卵管脊椎骨颈部淋巴结10、毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死。11、原发性继发性12、全身单核巨噬细胞系统细胞增生回肠末端伤寒小结13、浆液或浆液纤维素性炎结核结节干酪样坏死14、败血症期败血症伴器官损伤期恢复期15、 闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎树胶样肿16、结核样型瘤型界线类未定类17、急性慢性中毒性18、全身毛细血管急性中毒性损伤(变质)19、树胶样肿主动脉神经系统单选题：1、ABEDA6、EEEAB11、BDBBB16、EADCE21、B多选题：1、ABCD2、D3、ABC4、AC5、ABCD6、BD7、ABC一、是非题1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。二、填空题1．甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为________；发生在成年人时，表现为________。2．根据病变发展过程．可将非毒性甲状腺肿分为_________、___________和____________三个时期。3．甲状腺癌根据其形态特点及分化程度．主要有_______、________、________和_________四种组织学类型。4．鞍内最常见的肿瘤是_________。三、名词解释1.APUD瘤2.肢端肥大症（acromegaly）3.甲状腺髓样癌4.Sheehan综合征5.Cushing综合征6.Ⅰ型糖尿病7.Ⅱ型糖尿病8.克汀病四、选择题单选题1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：A．间质血管丰富，显著充血。B．滤泡腔内胶质浓厚C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的 A．结节具有完整包膜B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C．结节大小．数目不等D．结节内常有出血、坏死、纤维化E．部分滤泡增生3．垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：A．瘤细胞形态B．肿瘤大小C．肿瘤细胞的染色特性D．有否侵犯周围组织和发生转移E．肿瘤是否分泌激素4．导致甲状腺肿大最常见的原因是A．垂体肿瘤B．缺碘C．自身免疫反应D．先天性疾患E．药物5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？A．男性显著多于女性B．年龄越大发病者越多C．甲状腺多呈结节性肿大D．一般不伴有功能亢进或功能低下E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤6．下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：A．癌细胞排列成不规则的乳头B．癌细胞核呈透明或毛玻璃状C．恶性程度高D．间质中有沙粒体E．局部淋巴结转移早7．下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：A．起源于C细胞B．分泌大量降钙素C．部分为家族性常染色体显性遗传D．免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E．间质内有淀粉样物质沉积多选题1．关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?A结节内常有出血囊性变B结节具有完整的包膜C滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高D都呈现甲状腺功能亢进2．有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?A碘缺乏B碘摄取过多C甲状腺素需求量增高D食物中含有抗甲状腺素物质五．问答题试述弥漫性毒性甲状腺肿的病因及主要病变特点是非题：1、√××填空题：1、呆小症(cretinism)黏液水肿(myxoedema)2、弥漫性增生性甲状腺肿(增生期)弥漫性胶样甲状腺肿(胶质贮积期)结节性甲状腺肿(结节期)3、乳头状癌滤泡癌髓样癌未分化癌4、垂体腺瘤单选题：1、AADBD6、CD多选题：1、AC2、ACD一、是非题1．血吸虫病所致病变主要是由成虫引起的。2．嗜酸性脓肿是由血吸虫成熟虫卵所引起的慢性虫卵结节。3．血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。二、填空题 1.血吸虫卵所致的基本病变是________，按其病程可分为_____________和______________两种。三、名词解释1、嗜酸性脓肿2、假结核结节四、选择题单选题1．血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为A．嗜中性粒细胞B．巨噬细胞C．嗜碱性粒细胞D．嗜酸性粒细胞E．上皮样细胞2．日本血吸虫病引起的肝硬化为A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．坏死后性肝硬化D．干线型肝硬化E．淤血性肝硬化3．日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致？A．虫卵B．毛蚴C．尾蚴D．童虫E．成虫4．诊断假结核结节最主要的根据是A．上皮样细胞B．郎罕氏巨细胞C．干酪样坏死D．结核结节加干酪样坏死E．虫卵是非题：1、××√填空题：1、虫卵结节急性虫卵结节慢性虫卵结节选择题：1、D2、D3、A4、E一、是非题1、胶质瘤无论良恶性均呈浸润性生长，无包膜形成。二、填空题1．颅内高压可引起________、________、________等脑疝形成。2．乙脑的镜下病变有________、________、________、________。3．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属________炎症、乙脑属_______炎症。4．流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为_____、_____、_____三期。5．乙脑病变最严重的部位是________、________、________。6．中枢神经系统最常见的并发症________、________、________。三、名词解释1、卫星现象2、筛状软化灶3、噬神经细胞现象(neuronophagia) 4、脑疝5、血管套6、华-弗综合征7、帕金森病四、选择题单选题1．下列哪项不是乙型脑炎的病变A．“血管套”形成B．小脓肿形成C．神经细胞变性坏死D．软化灶形成E．胶质细胞增生2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A．脑脊髓膜刺激征B．颅内压升高症状C．脑脊液混浊或脓样D．脑脊液血性E．皮肤瘀点和瘀斑3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A．小胶质细胞B．星形胶质细胞C．少突胶质细胞D．淋巴细胞E．中性白细胞4．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是：A．硬脑膜中性白细胞浸润B．蛛网膜下腔有大量单核细胞C．脑实质内软化灶形成D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E．硬脑膜有大量单核细胞浸润5．华弗氏综合征发生于A．中毒性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．大叶性肺炎E．伤寒6．以下哪项不是胶质瘤A．星形细胞瘤B．少突胶质细胞瘤C．室管膜瘤D．小胶质细胞瘤E．多形性胶质母细胞瘤7．关于乙型脑炎．下列哪项是错误的A．10岁以下儿童多见B．多在夏末秋初流行C．累及脑实质、神经细胞变性坏死D．大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润E．筛状软化灶形成8．下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?A．脑膜刺激征B．筛状软化灶C．颅内压升高D．脑脊液混浊E．脑膜充血9．流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的A．筛状软化灶B．淋巴细胞浸润的围管现象C．蛛网膜下腔见大量中性白细胞D．神经细胞变性坏死E．形成胶质结节10．最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A．乳腺癌B．胃癌C．肾癌D．绒毛膜上皮癌E．肺癌1l．下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：A．脑脊液压力超过1kPa（侧位）B．主要原因为颅内占位性病变和脑水肿C．脑水肿与颅内压升高无关联D．小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝E．小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢 12．颅内原发性肿瘤最常见的是A．脑膜瘤B．垂体肿瘤C．神经鞘瘤D．胶质瘤E．血管性肿瘤多选题1．病毒感染引起的神经组织病变可有：A．噬神经细胞现象B．围管状浸润C．小胶质细胞增生D．核内或胞浆内有包涵体2．脑软化可见于A．脑栓塞B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑血吸虫病五、问答题试述化脓性脑膜炎的病理改变，并解释由此引起的神经系统症状、体征以及可能出现的后遗症。是非题：1、√单选题：1-5、BDCDB6－10、DDBCE11-12、BD　多选题：1、ABC　2、ACD填空题：1、扣带回疝　小脑天幕疝　小脑扁桃体疝　2、围管性淋巴细胞浸润　卫星现象和噬神经细胞现象　筛状软化灶　小胶质细胞结节　3、化脓性炎　变质性炎　4、上呼吸道感染期　败血症期　脑膜炎症期　5、大脑皮质　基底核　视丘　6、颅内压增高及脑疝形成　脑水肿　脑积水[A型题]1.引起伯基特淋巴瘤的病毒是A.EB病毒B.Ⅰ型人T细胞病毒C.人乳头状瘤病毒D.Ⅱ型人T细胞病毒E.人疱疹病毒2.引起蕈样霉菌病的病原体是A.疱疹病毒?B.Ⅱ型人T细胞病毒B.毛霉菌D.结核杆菌E.曲菌*3.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A.外周血白细胞增多B.骨髓幼稚白细胞增多 C.骨髓巨核细胞减少D.肝内幼稚白细胞浸润E.淋巴结肿大4.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A.好发于儿童B.DNA多聚酶(TdT)阳性C.B细胞起源者居多D.瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E.瘤细胞核染色质粗大、成堆5.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A.成熟T细胞B.成熟B细胞C.早B细胞D.不成熟T细胞E.早期前B细胞6.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为A.急性淋巴细胞性白血病?B.急性单核细胞性白血病C.急性巨核细胞型白血病?D.慢性粒细胞白血病E.未分化型急性粒细胞型白病7.慢性白血病最大的危害性在于A.巨脾症?B.慢性感染C.慢性贫血?D.急性变E.血小板增多8.可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是A.急性淋巴细胞性白血病?B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞型白血病?D.急性粒-单核细胞型白血病 E.慢性淋巴细胞白血病9.巨脾症最常见于A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病10.Ph1染色体通常发生于A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病?D.慢性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病11.Ph1染色体是指A.22号染色体长臂移位到9号染色体长臂B.22号染色体长臂移位到9号染色体短臂C.22号染色体短臂移位到9号染色体长臂D.21号染色体长臂移位到9号染色体长臂E.21号染色体长臂移位到9号染色体短臂12.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是A.幼稚淋巴细胞B.多核巨细胞C.免疫母细胞D.多形性组织细胞E.R-S细胞13.陷窝细胞是一种形态变异的A.变异的淋巴细胞B.形态特殊的白血病细胞 C.变异的R-S细胞D.变异的成纤维细胞E.多形核瘤样细胞14.预后最好的霍奇金淋巴瘤的亚型是A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.淋巴细胞消减型D.网状型的结节硬化型E.弥漫纤维化型的结节硬化型15.霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型B.混合细胞型→结节硬化型C.结节硬化型→淋巴细胞消减型D.淋巴细胞为主型→混合细胞型E.淋巴细胞消减型→结节硬化型16.主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是A.小淋巴细胞性淋巴瘤B.淋巴母细胞性淋巴瘤C.滤泡型淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤17.可合并白血病的淋巴瘤主要是A.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.小淋巴细胞性淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤 A.骨髓瘤18.在非霍奇金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是A.小核裂细胞B.大无核裂细胞C.大核裂细胞D.曲核细胞E.小无核裂细胞19.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是A.小核裂细胞为主型B.大无核裂细胞为主型C.大核裂细胞为主型D.免疫母细胞型E.小无核裂细胞为主型20.淋巴瘤以B细胞起源居多,非B细胞的标记物是A.表面球蛋白B.CD19C.CD7D.CD20E.CD1021.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的A.骨母细胞B.造血干细胞C.破骨细胞D.浆细胞E.成纤维细胞22.本-周(Bence-Jone)蛋白是一种A.免疫球蛋白重链B.免疫球蛋白C.免疫球蛋白轻链D.变性白蛋白E.纤维蛋白溶解产物23.非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是 A.Letterer-Siwe综合征B.Hand-Shuller-Christian病C.嗜酸性肉芽肿D.恶性组织细胞型淋巴瘤E.多灶性嗜酸性肉芽肿[B型题]A.Ph1染色体B.满天星现象C.R-S细胞D.原始粒细胞明显增生E.最常见于儿童24.急性淋巴母细胞性白血病?25.霍奇金淋巴瘤26.伯基特淋巴瘤27.急性粒细胞性白血病*28.慢性粒细胞白血病A.来源于成熟B细胞?B.陷窝细胞C.多见于中年人D.流行于非洲地区E.大量白细胞增生，并有幼稚细胞出现F．巨脾症29.滤泡型淋巴瘤30.伯基特淋巴瘤31.慢性淋巴细胞性白血病32.类白血病反应33.霍奇金淋巴瘤*34.慢性粒细胞性白血病 [X型题]35.与白血病发病机制密切相关的因素包括A.放射线?B.遗传C.病毒D.吸烟E.化学药物*36.关于急性白血病的正确描述为A.青少年多见B.致死性C.起病急剧D.外周血红细胞增多E.瘤细胞分化差*37.急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括A.胞质内有粗大的PAS阳性聚集物B.粗大、成堆核染色质C.DNA多聚酶阳性D.胞质内有嗜苯胺蓝颗粒E.CD19多呈阳性38.急性髓细胞白血病肿瘤细胞的特点包括A.核染色质纤细B.DNA多聚酶多呈阳性C.无核仁D.非特异性脂酶常阳性E.胞质髓过氧化物酶阳性39.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括A.好发于50岁以上者B.转化为急性白血病者少见 C.B细胞起源居多D.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞E.可表达CD540.慢性粒细胞性白血病的特点A.成年人多见B.可发生急变C.瘤细胞有特征性Ph1染色体D.可合并血小板增多症E.瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞41.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括A.T细胞B.浆细胞C.B细胞D.淋巴管内皮细胞E.组织细胞*42.霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有A.R-S细胞?B.大量炎症细胞C.大量分化不成熟细胞D.核分裂相少见?E.异形组织细胞43.有关R-S细胞的正确描述是A.双核或多核B.核仁大而红染C.核仁周围有空晕?D.胞质少E.形成镜影细胞44.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为A.以成熟淋巴细胞增生为主B.常伴坏死和纤维化C.R-S细胞多不典型D.预后较差E.可伴有组织细胞增生45.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为A.淋巴细胞显著减少B.R-S细胞少见C.多见于老年患者D.预后较好E.此型最多见46.符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为A.有大量R-S细胞B.有大量非肿瘤性炎症细胞C.无坏死和纤维化D.起病时常有播散病灶E.爆米花细胞多见47.符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点为 A.形成陷窝细胞B.存在胶原纤维索C.好发于年轻男性D.典型R-S细胞多见E.本型最常见*48.符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为A.肿瘤起源于B淋巴细胞?B.瘤细胞形态幼稚C.淋巴窦内充满瘤细胞D.淋巴结结构可全部消失E.可表达T细胞抗原CD549.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是A.多为B细胞来源?B.起源于胸腺C.多为T细胞来源?D.青少年多见E.预后差50.符合伯基特淋巴瘤的特点是A.多起源于淋巴结B.与EB病毒感染有关C.肿瘤细胞多样性D.可形成星空状图象E.肿瘤由未分化T细胞构成*51.符合多发性骨髓瘤特点的是A.起源于骨髓浆细胞B.骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生C.患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体D.尿中本-周蛋白可呈阳性E.是一种良性肿瘤 52.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A.胞质丰富、有空泡　　　　　B.HLA-DR抗原阳性C.胞质内有HX(birbeck颗粒)小体D.CD1抗原阳性E.核呈空泡状参考答案：[A型题]1.A2.B3.B外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症，故B是最佳答案。4.D5.E6.C7.D8.E9.E10.B11.A12.E13.C14.A15.D16.B17.B18.D19.A20.C21.D22.C23.D[B型题]24.E25.C26.B27.D28.A约90%以上的慢性粒细胞白血病病例有特征性ph1(Philadelphia)染色体（即22号染色体长臂移位到9号染色体长臂）。29.C30.D31.A32.E33.B34.F多数患者脾脏体积高度肿大（称巨脾症），可达4000～5000克。肿大的脾脏可占据腹腔大部，甚至达到盆腔，镜下脾脏红髓的脾窦内有大量的白血病细胞浸润，可压迫血管引起梗死，因脾肿大或脾梗死而表现左上腹疼痛去就诊。[X型题]35.A.B.C.E36.A.B.C.E急性白血病可引起骨髓红细胞、血小板系细胞减少，一般表现为贫血，故外周血红细胞减少是其特征。 37.A.B.C.E胞质内嗜苯胺蓝颗粒阳性是粒细胞性白血病的特征，故除D外，其他均为急性淋巴细胞性白血病的形态特点。38.A.D.E39.A.B.C.E40.A.B.C.D.E41.A.C.E42.A、B、C、D、E是所有恶性肿瘤均可出现的形态特征，非何杰金淋巴瘤所特有，不能作为两者的鉴别依据。43.A.B.C.E44.A.C45.A.C46.A.B.D.47.A.B.D48.A.C.E?小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟，大小一致。起源于B细胞，但部分细胞也可表达T细胞抗原，即CD5。49.B.C.D.E?50.B.D51.A.C.D多发性骨髓瘤骨髓中可见大量的成熟浆细胞，不成熟者很少见，但仍是一种恶性肿瘤。52.A.B.C.D.E1.恶性淋巴瘤是指发生于①和②组织的恶性肿瘤。2.霍奇金淋巴瘤的常见组织类型是①、②、③和④。3.结节硬化型在病理形态上有①和②2个特征。4.慢性淋巴细胞性白血病主要是来源于①细胞的肿瘤，恶性程度较②。5.组织细胞增生症是一组以①或②增生为特征的疾病，可包括③增生和④增生。6.恶性淋巴瘤细胞是来自于①及其②细胞的肿瘤。7.霍奇金淋巴瘤的淋巴细胞为主型好发于①,其组织学特点是以成熟的②增生为主，其中多数来源于③细胞，并伴有不同程度的④细胞增生。8.急性淋巴母细胞性白血病是起源于①细胞或②细胞组成的恶性肿瘤。参考答案：1.①淋巴结②结外淋巴组织2.①结节硬化型②混合细胞型③淋巴细胞为主型④淋巴细胞减少型 1.①存在较多的陷窝细胞②存在多少不等的胶原纤维2.①成熟B淋巴②低3.①组织细胞②巨噬细胞③淋巴结反应性组织细胞④肿瘤性组织细胞4.①淋巴细胞（T细胞、B细胞或自然杀伤〈NK〉细胞）②前体5.①年轻男性②淋巴细胞③B细胞④组织6.①不成熟的前体B②前体T1.R－S细胞2.多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)3.伯基特淋巴瘤(Burkitt’slymphoma))4.类白血病反应(leukemoidreaction)5.霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma)6.慢性髓性白血病(chronicmyelogenousleukemia)参考答案：1.是霍奇金淋巴瘤的特征性的瘤巨细胞，细胞体积大，直径约为15～45μm，形态不规则，胞质丰富，略呈嗜酸性，核大、圆形，多核或双核，核染色质常沿核膜聚集成堆，排列疏松，核内有一粗大的嗜酸性核仁，周围有空晕，典型R-S细胞多以两核并列，称为“镜影”细胞。2.是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，是浆细胞增生症中最常见的一种类型，一个显著的临床特点是患者血浆内出现高水平的单克隆性免疫球蛋白或片段。3.好发于12～14岁儿童，主要流行于非洲地区,肿瘤由未分化、中等大小的B细胞构成,对大剂量化疗治疗有效。4.发生在严重感染，某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等情况，大量白细胞增生，周围血中白细胞显著增多达50×109/L以上，并有幼稚细胞出现。但一般无明显贫血和血小板减少。 1.是一种独特类型的恶性淋巴瘤，肿瘤细胞具有特征性的瘤巨细胞，即R-S细胞。2.来源于骨髓中粒细胞系的各分化阶段细胞，部分病例也可能起源于多潜能性干细胞。约90%以上的慢性粒细胞白血病病例有特征性ph1(Philadelphia)染色体。1、简述霍奇金淋巴瘤的类型及其预后答：霍奇金淋巴瘤（原称霍奇金病Hodgkindisease）,是一种独特类型的恶性淋巴瘤，多发生于青年人，其病理特点为：①病变主要发生于颈、纵隔和主动脉旁淋巴结，结外淋巴结组织较少发生。病变常从一个或一组淋巴结开始，逐渐向远处淋巴结播散；②瘤组织构成复杂多样，肿瘤细胞中有特征性的瘤巨细胞(Read-Sternbergcell，R-Scell)，又常伴有大量炎症细胞浸润和纤维化。其4种类型为：(1)结节硬化型　较为常见，以累及颈根部、锁骨上和纵隔淋巴结为多见。病理形态上有2个特征：一是存在较多的陷窝细胞；二是存在多少不等的胶原纤维索，将淋巴样组织分割成若干个境界清楚的结节，其组织学背景中尚有多种非肿瘤性细胞，包括小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和巨噬细胞，而典型的R－S细胞并不多见。肿瘤细胞有其典型的免疫表型，即CD15和CD30阳性，而CD45则为阴性。本型预后较好。(2）混合细胞型　最为常见，以男性更为多见，组织学改变以大量典型和单核型的R－S细胞以及非肿瘤性炎症细胞为主要特征，还可伴有小灶性坏死和纤维化，肿瘤细胞的免疫表型与结节硬化型相同。此型患者起病时常有播散病灶，故通常有全身症状，但其预后还较好。(3)淋巴细胞为主型　此型不常见，好发于年轻男性。其组织学特点是以成熟的淋巴细胞增生为主，其中多数来源于B细胞，并伴有不同程度的组织细胞增生。增生的细胞可排列成结节状或呈弥漫性分布。典型的R－S细胞较少见，多为不典型R－S细胞，如爆米花细胞，而其他炎症细胞较少，很少发生坏死和纤维化。其免疫表型检测显示CD45和CD20阳性，而CD15和CD30则为阴性。本型肿瘤预后也较好。(4)淋巴细胞减少型?少见，多发生于年长者。此型特点为淋巴细胞的数量减少而R-S细胞或其变异型的多型性R-S细胞相对较多，可见梭形肉瘤细胞，非肿瘤性炎症细胞减少，部分可有较多的坏死区，或呈弥漫纤维化分布。网状纤维增加以及有无定形的蛋白物质。本型病程进展较快，预后是霍奇金淋巴瘤中最差的。2、比较急性白血病和慢性白血病的区别急性白血病慢性白血病 临床病情起病急，伴发热、感染、贫血、出血，肝、脾及淋巴结肿大起病缓慢，早期无临床症状。常在体检时发现脾肿大、白细胞增多而进一步确诊增生细胞原始、幼稚的白细胞较成熟的白细胞，伴幼稚原始的白细胞（<10％-15％）周围血白细胞总数多少不定白细胞数量极度增多100-800×109/L肝肿大轻度至中度肿大轻度至中度肿大脾肿大轻度至中度肿大肿大显著，尤以慢性粒细胞白血病显著淋巴结肿大轻度肿大慢性粒细胞白血病淋巴结肿大少见，慢性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大显著预后病情急，预后差。早期出现贫血、出血和继发感染而死亡发病缓慢，病程长，早期化疗有效，稳定可达十年以上。后期治疗无效，病情加重。病理学名词解释及问答题大全（带答案）一绪论名词解释1.　病理学(pathology)2.　病理解剖学(pathologicanatomyoranatomicalpathology)3.　病因学(etiology)4.　发病机制(pathogenesis)5.　病理变化(pathologicchanges)6.　尸体解剖(autopsy)7.　活体组织检查(biopsy)8.　细胞学(cytology)9.　组织培养(tissueculture)10.　组织化学(histochemistry)11.　分子病理学(molecularpathology)12.　免疫组织化学(immunohistochemistry) 1.　基因诊断(genediagnosis)问答题1.　举例说明病理学在医学中的地位2.　简述病理学常用研究方法的应用及其目的3.　简述病理学的发展史答案名词解释（此处仅列出答案要点）1.　①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。2.　①病理学的重要组成部分；②从形态学角度研究疾病；③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；④研究病因学和发病学。3.　研究疾病的病因、发生条件的一门科学。4.　①即发病学；②在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。5.　①在病原因子和机体反应功能的相互作用下；②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。6.　①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。7.　①患者机体的病变组织；②组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、诊断疾病。8.　①病理检查方法；②黏膜或组织表面脱落或刮取的或深部穿刺所得的细胞；③诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。9.　①常用的研究技术；②体外条件下；③疾病（病变）的发生发展。 1.　①能与组织细胞某些化学成分特异结合的显色试剂；②病变组织细胞内的化学成分；③认识形态和代谢改变；④疾病诊断。2.　①病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合；②分子水平上研究疾病发生的机制。3.　①抗原抗体特异性结合；②未知抗原或抗体；③肿瘤病理诊断4.　①DNA或RNA中碱基序列；②内源性基因的异常和外源性基因的存在；③生物性病原因子、遗传性疾病、肿瘤性疾病和个体基因的识别和诊断。问答题（此处仅列出答案要点）1.　①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。2.　①尸体解剖：查明病因，提高临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究；③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。3.　①病理学的发展大致分四个阶段；②来源于古希腊哲学的病理学：古希腊名医Hippocrates的液体病理学和Asclepiades的固体病理学，都对疾病的来源作了阐述，但未对医疗实践起到理论指导作用；③器官病理学的建立：1761年，意大利医学家Morgagni发表了《疾病的部位和病因》一书，从而创立了器官病理学，标志着病理形态学的开端；④细胞病理学的建立：1858年，德国病理学家Virchow根据对大量尸检材料的显微镜改变，提出了细胞病理学的理论，认为细胞的改变和细胞的功能是一切疾病的基础，并指出了形态学改变与疾病过程和临床表现之间的关系；⑤现代病理学的发展：a超微结构病理学—从亚细胞（即细胞器）水平观察病变；b组织化学和细胞化学—能显示细胞内的化学成分；c免疫病理学—用免疫学的基本原理和方法来阐述疾病的病因和发病机制；d遗传病理学—从染色体畸变和基因突变的角度进行疾病的探讨；e分子病理学—从分子水平研究疾病的病因和发病机制；f免疫组织化学—免疫学与组织化学相结合的方法去探讨疾病的病因、发病机制、组织发生。细胞组织的适应与损伤名词解释 1.　适应(adaptation)2.　损伤(injury)3.　萎缩(atrophy)4.　肥大(hypertrophy)5.　假性肥大(pseudohypertrophy)6.　增生(hyperplasia)7.　化生(metaplasia)8.　鳞状上皮化生(squamousmetaplasia)9.　肠上皮化生(intestinalmetaplasia)10.　心身疾病(psychosomaticdisease)11.　医源性疾病(iatrogenicdisease)12.　变性(degeneration)13.　细胞水肿(cellularswelling)14.　脂肪变性(fattydegenerationorfattychange)15.　虎斑心(tigroidheart)16.　心肌脂肪浸润(myocardialfattyinfiltration)17.　透明变性(hyalinedegeneration)18.　淀粉样变性(amyloiddegeneration)19.　黏液变性(mucoiddegeneration)20.　含铁血黄素(hemosiderin)21.　心衰细胞(heartfailurecell) 1.　脂褐素(lipofuscin)2.　病理性钙化(pathologiccalcification)3.　营养不良性钙化(dystrophiccalcification)4.　迁徙性钙化(metastaticcalcification)5.　细胞死亡(celldeath)6.　坏死(necrosis)7.　凝固性坏死(coagulativenecrosis)8.　干酪样坏死(caseousnecrosis)9.　坏疽(gangrene)10.　液化性坏死(liquefactivenecrosis)11.　纤维蛋白样坏死(fibrinoidnecrosis)12.　糜烂(erosion)13.　溃疡(ulcer)14.　窦(sinus)15.　瘘(fistula)16.　空洞(cavity)17.　机化(organization)18.　包裹(encapsulation)19.　凋亡(apoptosis)20.　凋亡小体(apoptoticbody)问答题 1.　试述萎缩的基本病理变化。2.　试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。3.　缺氧从哪些方面导致细胞损伤？4.　化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？5.　导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？6.　试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。7.　试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。8.　举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生，其形态学表现如何？9.　含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？10.　简述坏死的过程及其基本病理变化。11.　变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？12.　试从病变部位、发病原因、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性坏疽的异同。13.　坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。14.　坏死与凋亡在形态学上有何区别？15.　病案分析男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病的发展过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。答案名词解释（此处仅列出答案要点）1.　①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；③存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。2.　①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。 1.　①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间质增生。2.　①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。3.　①实质细胞体积缩小和或数量减少；②纤维或脂肪组织大量增生；③组织或器官体积增大。4.　①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。5.　①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。6.　①非鳞状上皮；②转化为鳞状上皮；③常见于气管、支气管、子宫颈等处。7.　①炎症或其他因素刺激；②胃黏膜或胃腺上皮；③转化为肠上皮；④常见于慢性萎缩性胃炎。8.　①思想、情感障碍；②细胞损伤；③器质性疾病。9.　①疾病诊治过程；②诊治本身继发的伤害。10.　①可逆性损伤；②代谢障碍；③细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。11.　①细胞轻度损伤；②钠-钾泵功能降低；③细胞内水分增多，胞质淡染、清亮；④肝、肾、心等。12.　①非脂肪细胞；②胞质内三酰甘油蓄积；③心、肝、肾等。13.　①心肌脂肪变性；②左心室内膜下心肌和乳头肌；③黄*色条纹与暗红色心肌相间；④似虎皮斑纹。14.　①心包脏层脂肪组织显著增多；②心肌间质出现脂肪组织；③心肌萎缩；④可致心肌破裂、出血、猝死。15.　①细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；②蛋白质沉积和蛋白变性等；③HE染色呈均质、粉染至红染。16.　①间质内；②蛋白质—黏多糖复合物蓄积；③淀粉样呈色反应；④局部性或全身性。 1.　①间质内；②黏多糖和蛋白质蓄积；③间叶组织肿瘤、风湿病等。2.　①铁蛋白微粒集聚；②光镜下呈棕黄*色，有折光；③沉着增多提示陈旧性出血。3.　①左心衰竭肺淤血；②肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。4.　①细胞质内；②黄褐色微细颗粒；③细胞器碎片残体；④萎缩细胞。5.　①除骨和牙齿外的组织；②固体钙盐蓄积。6.　①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。7.　①钙、磷代谢障碍；②正常组织；③固体钙盐蓄积；④肺、肾、胃等。8.　①损伤累及细胞核；②代谢停止、结构破坏和功能丧失；③不可逆性变化；④包括坏死和凋亡。9.　①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反应。10.　①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮